ICS 35.240.80 团体标准 T/CIATCM 018—2019 中医医院移动医疗系统基本功能规范 Functional specification of the mobile medical system in the hospitals of Traditional Chinese Medicine 2019 - 03 - 20发布 2019 - 05 - 01实施 中 国 中 医 药 信 息 学 会 发布 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 018 —2019 I 目 次 前 言 ................................ ................................ ............ II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 缩略语 ................................ ................................ ............ 2 5 总则 ................................ ................................ .............. 2 5.1 建设目标 ................................ ................................ ...... 2 5.2 建设原则 ................................ ................................ ...... 2 5.3 通用功能 ................................ ................................ ...... 2 5.4 系统管理功能 ................................ ................................ .. 3 5.5 总体架构 ................................ ................................ ...... 3 6 系统功能 ................................ ................................ .......... 3 6.1 移动医生信息系统 ................................ .............................. 3 6.2 移动护理信息系统 ................................ .............................. 5 6.3 移动临床药师信息系统 ................................ .......................... 8 6.4 移动物流信息系统 ................................ .............................. 9 7 接口管理 ................................ ................................ ......... 10 7.1 HIS 系统接口 ................................ ................................ .. 10 7.2 检验系统接口 ................................ ................................ . 10 7.3 医学影像系统接口 ................................ ............................. 10 7.4 病理系统接口 ................................ ................................ . 11 7.5 病案系统接口 ................................ ................................ . 11 8 安全方案 ................................ ................................ ......... 11 8.1 安全制度管理 ................................ ................................ . 11 8.2 安全技术保障 ................................ ................................ . 12 附录A （规范性附录） ................................ ................................ 13 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 018—2019 II 前 言 本标准根据 GB/T 1.1-2009给出的规则 起草。 本标准由国家中医药管理局 提出。 本标准由 中国中医药信息学会 归口。 本标准起草单位：首都医科大学附属北京中医医院 。 本标准主要 起草人： 牛晓暐、刘清泉、刘东国 、陈洁瑛、 韩世斌、苏明亮、王政东、韩伟、古民 、 高磊。 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 018 —2019 1 中医医院移动医疗系统 基本功能规范 1 范围 本标准规定了中医医院移动医疗 系统的术语与定义、 管理涵盖范围 、信息系统建设原则 、业务功能 、 安全方案以及接口管理 ，但不包含互联网医院相关内容。 可供各地各级各类中医 医院在开展中医移动医 疗系统建设的方案设计、工程招投标、部署实施、项目评估验收等工作 中参照使用 。 本标准适 用于中医医院、中西医结合医院 、综合医院等移动医疗 系统的设计、实施及评价，但不包 括具体技术实现方案。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 482 -2016 卫生信息共享文档编制规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 移动医生 信息系统 mobile doctor information system 指基于医院现有的 HIS基础信息平台，通过无线局域网络或者是有线同步工具，以及移动数字设备 实现临床一线医护人员随时随地进行病人相关信息的浏览、查询、采集和传输。又称移动医生工作站。 3.2 移动护理信息系统 mobile nurse information system 指以HIS为支撑，以个人数字助手（ personal digital assistant ，PDA） 、移动护理推车和智能手 机等为硬件，以无线局域网为网络平台，为护理人员在床旁工作提供方便的应用系统。又称移动护理工 作站。 3.3 移动临床药师信息系统 mobile clinical pharmacist information system 指支持药师深入临床科室进行药师查房或参与会诊，辅助药师制定药师查房计划，通过调阅病人第 一手临床信息，实时分析病人用药安全性和合理性，进行治疗药物监测，涉及个性化给药方案，提供药 物咨询，完成临床药历和查房记录，提升临床用药准确率。又称移动临床药师工作站。 3.4 移动输液信息系统 mobile infusion information system 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 018—2019 2 指通过移动数字设备实现移动输液的信息系统。主要 包括核对、巡视及监控输液用药安全等功能。 3.5 电子病历 electronic medical record 医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像 等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录 ,是病历的一种记录形式。 4 缩略语 HIS：医院信息系统（ Hospital Information System） LIS：实验室信息系统 （Labo