ICS 11.020 CCS C 05 44 广东省 地方 标准 DB44/T 2840—2026 老年认知障碍患者吞咽管理技术规范 Technical specifications for swallowing management in elderly patients with cognitive impairmen 2026 - 03 - 20发布 2026 - 06 - 20实施 广东省市场监督管理局 发布 DB44/T 2840 —2026 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 1 5 吞咽管理内容 ................................ ................................ ....... 2 6 吞咽管理效果评价和改善 ................................ ............................. 4 附录A（资料性） 简易精神状态检查量表（ MMSE） ................................ ......... 5 附录B（资料性） 蒙特利尔认知评估量表（ MoCA） ................................ ......... 6 附录C（资料性） 吞咽筛查量表 EAT-10 ................................ .................. 7 附录D（资料性） 洼田饮水试验 ................................ ......................... 8 附录E（资料性） 容积-黏度测试（ V-VST） ................................ ............... 9 附录F（资料性） 中文版爱丁堡痴呆进食评估量表（ EdFED） ............................... 11 附录G（资料性） 老年人口腔健康评估表 ................................ ................ 12 附录H（资料性） 噎食处理流程图 ................................ ...................... 13 参考文献 ................................ ................................ ............. 14 DB44/T 2840 —2026 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省卫生健康委员会提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、中山大学附属第三医院、广州 市增城区中医医院、惠州市中医医院、深圳市复瑞健养老服务公司、暨南大学。 本文件主要起草人：刘娟、聂志伟、刘彩平、丁美祝、黄宏强、吴少霞、陈惠超、魏琳、安德连、 李燕芬、石一杰、李立标、李雅青、李红娟、黄玮、何慧敏、杨茗、李小霞、曹礼慧、李萍。 DB44/T 2840 —2026 1 老年认知障碍患者吞咽管理技术规范 1 范围 文件规定了老年认知障碍患者吞咽管理的基本要求、内容、服务评价和改善。 本文件适用于广东省各级各类医疗和养老机构老年认知障碍患者的吞咽管理，居家照护者可参照 执行。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 认知障碍 cognitive impairment 一个或多个认知领域受到损害或出现功能下降。 注： 认知领域包括复杂注意力、执行功能、学习与记忆、语言、感知 —运动功能、社会认知。 吞咽障碍 dysphagia 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输 送到胃内的过程。 注： 包含认知和精神心理等方面问题引起的行为异常，导致吞咽和进食困难，不能安全有效地把食物输送到胃内的 过程。 误吸 aspiration 在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入声门以下的呼吸道和肺组织的 过程，分为显性误吸和隐性误吸。 4 基本要求 人员要求 4.1.1 宜建立专业的老年认知障碍患者吞咽管理团队，包括但不限于医生、护士、照护者、言语吞咽 治疗师等。 4.1.2 团队成员应参加吞咽管理专项培训或取得相关资质证书。 4.1.3 医生负责疾病诊治及认知能力评估；言语吞咽治疗师负责吞咽能力评估，制定吞咽管理方案并 动态调整，实施吞咽训练；护士识别异常、执行方案或监督指导照护者执行；照护者负责喂食、口腔清 洁等。 4.1.4 老年认知障碍患者的家属、社会工作者、义工等经过培训后可参与进食照护。 DB44/T 2840 —2026 2 环境要求 4.2.1 宜保持适宜的温度和湿度。 4.2.2 宜保持安全的进食环境，对环境中的危险物品加以管控，安全措施形式尽可能隐蔽，以维护老 年患者的尊严。 4.2.3 进食时间和地点宜相对固定，避免频繁调整引发患者认知混乱。 4.2.4 减少进食时环境中分散注意力的干扰因素，如关闭电视机和收音机、停止护理活动等。 设施设备要求 4.3.1 餐饮用具的外观宜为家居风格，材质安全、轻便且不易破损，不宜使用儿童餐具。 4.3.2 餐饮用具宜在色彩、明度上与餐垫或桌面形成对比。 4.3.3 宜避免配置带尖头或锐边的餐具，如刀具、叉子。 4.3.4 宜选用柄长、口浅、匙面小、不粘食物、边缘光滑的勺子，便于控制一口量；不宜使用吸管饮 水，宜选用广口杯。 4.3.5 餐位座椅宜稳固、舒适，配备可 抓握扶手，椅面高度宜为 45 cm～50 cm、座深 40 cm～45 cm， 适配老年人身体形态；带轮座椅非使用状态下应锁定轮闸，防止滑动。 5 吞咽管理内容 风险筛查和功能评估 5.1.1 应对所有认知障碍患者进行认知功能的评估和吞咽风险筛查。 5.1.2 可使用简易精神状态检 查量表（ MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）等认知功能评估相 关量表开展认知功能筛查和 评估，评估工具见附件 A、附件B。 5.1.3 可使用吞咽筛查量 表EAT -10、洼田饮水试验、容积 -黏度测试（ V-VST）、中文版爱丁堡痴呆进 食评估量表 （ EdFED）等吞咽功能评估相关量表开展吞咽功能筛查和评估，评估工具见附件 C、附录D、 附录E、附件F。必要情况下行吞咽造影检查。 5.1.4 应定期对老年认知障碍患者进行认知及吞咽功能评估。若出现明显的认知和吞咽功能的改变， 应即时进行评估。 进食管理 5.2.1 进食前准备 5.2.1.1 患者准备 宜在患者最清醒和身体功能状态良好时安排进食。 5.2.1.2 体位准备 患者体位宜取坐位，保持躯干 90°；不能坐位的患者，至少取躯干 30°仰卧位；偏瘫者健侧坐位 45°～ 60°；吞咽后有食物残留的患者， 宜颈头稍前屈。 5.2.1.3 食物准备 5.2.1.3.1 宜依据病情、营养相关指标，确定营养摄取量、食物种类，食物选择需兼顾患者的喜好与 意愿。 5.2.1.3.2 言语吞咽治疗师根据患者的吞咽功能选择合适的食物质地与一口量，避免选用黏性、易碎DB44/T 2840 —2026 3 食物。 注： 食物质地选择应符合膳食营养均衡要求及吞咽障碍人群的进食安全准则，适配不同吞咽功能等级的摄食需求。 5.2.1.3.3 食物温度宜控制在 38℃～40℃，避免使用刺激性调味品。 5.2.1.3.4 食物准备宜注意色、香、味的搭配，有利于诱发患者的食欲。 5.2.1.3.5 食物色泽与餐具颜色形成鲜明对比，辅助患者识别食物边界。 5