ICS11.020 CCS C 50 DB 62 甘肃 省地 方标准 DB62/T 5183—2025 中等长度导管置管及护理技术规程 Placement and nursing standards of midline catheter 2026-01-07发布 2026-04-07实施 甘肃省市场监督管理局 发布 DB62/T5183—2025 目 次 前言 II 范围 2 规范性引用文件 3术语和定义 4总体要求， 4.1适应证。 4.2禁忌证 4.3操作者资质要求 5导管置入、维护、拔除流程 6 导管置入 6.1 置管前准备 6.2置管前评估 6.3 置管 7 导管维护 8 导管拔除 9 健康教育 10 废弃物处理 参考文献 DB62/T5183—2025 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。 本文件起草单位：兰州大学第二医院、武威肿瘤医院、甘肃医学院附属医院、山丹县人民医院、武 威市凉州医院、兰州大学护理学院、兰州市第一人民医院。 本文件主要起草人：豆欣蔓、王兴蕾、钟娟平、赵则润、孙璐、马丽、兰玉梦、颜辉、石晶、李艳。 本文件由兰州大学第二医院负责解释。 II DB62/T5183—2025 中等长度导管置管及护理技术规程 1范围 本文件确立了中等长度导管置入、维护及拨除的流程，规定了中等长度导管的适应证、禁忌证和操 作者资质要求。 本文件适用于各级各类医疗机构从事中等长度导管置入及维护的医务人员。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用 于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T433 静脉治疗护理技术操作标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 中等长度导管 midlinecatheter 常规穿刺或采用超声引导技术经上肢贵要静脉、肱静脉或头静脉等外周静脉穿刺，使导管尖端位于 腋静脉胸段或锁骨下静脉的导管。 3.2 改良赛丁格技术 modified seldinger technique 穿刺处进行局部麻醉，穿刺针斜面向上经皮穿刺静脉，当穿刺成功时，插入导丝至血管腔内，拔出 穿刺针，沿导丝送入扩张器、置管鞘，移除扩张器与导丝，沿置管鞘送入导管的技术 4总体要求 4.1适应证 以下情况推荐使用中等长度导管： a）预计静脉输液治疗时间1周～4周的患者； b) 短期（<6天）输注万古霉素的患者； 持续输注等渗或接近等渗药物的患者； d) 需要持续镇静与镇痛的患者； 外周血管条件差的患者。 1 DB62/T5183—2025 4. 2 禁忌证 以下情况不宜进行中等长度导管置管： a) 输注发疱剂药物治疗的患者； b) 有血栓、高凝状态病史、四肢静脉血流降低（如麻痹、矫形、神经系统病症）的患者； c) 同侧乳腺癌术后腋窝淋巴结清扫或术后伴有淋巴水肿的患者； d) 拟穿刺肢体有疤痕、疼痛、感染、血管受损（静脉炎、硬化等）的部位、计划手术或放疗的区 域; e) 慢性肾脏病3期、4期及5期需要静脉保护的患者； 对导管材质过敏的患者。 4.3操作者资质要求 取得中等长度导管或PICC资质证书的医务人员（临床实施中等长度导管置入及维护的医务人员应 接受过中等长度导管相关静脉治疗理论知识及操作技能培训，且考核合格）。 5导管置入、维护、拔除流程 5.1置入流程，如图1所示。 置管前准备 置管前评估 置管 导管准备 核对医嘱、检查 建立最大无菌屏 用物 患者评估 环境准备 扎止血带、局部 预冲导管 麻醉 静脉评估 操作者准备 超声引导下赛丁 格技术穿刺静 冲、封管 脉、送管 用物准备 记录 无菌敷料固定 患者准备 图1中等长度导管置入流程图 5.2维护流程，如图2所示。 2 DB62/T5183—2025 评估患者、敷料、 导管 冲、封管 + 去除贴膜 4 消毒皮肤 4 无菌敷料固定 记录 图2 中等长度导管维护流程图 5. 3 3拔除流程，如图3所示。 评估患者、导管 4 移除敷料 4 消毒 4 缓慢拔管 密封、按压穿刺 点、密切观察 检查导管完整性 图3 中等长度导管拔除流程图 6 导管置入 6. 1 置管前准备 3