ICS 11.020 CCS C 04 45 广 西 壮 族 自 治 区 地方 标准 DB45/T 2987—2025 京族医药防治胆石病的临床诊疗技术操作 规范 Specification for clinical diagnosis and treatment technical operation of Jing ethnic minority medicine for prevention and treatment of gallbladder stone 2025 - 12 - 13发布 2026 - 03 - 30实施 广西壮族自治区市场监督管理局 发布 DB45/T 2987 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 人员要求 ................................ ................................ ........... 1 5 诊断 ................................ ................................ ............... 1 主症 ................................ ................................ ........... 1 次症 ................................ ................................ ........... 2 体征 ................................ ................................ ........... 2 检查 ................................ ................................ ........... 2 6 治疗 ................................ ................................ ............... 2 药物治疗 ................................ ................................ ....... 2 烧艾火（艾绒点灸）治疗 ................................ ......................... 3 7 预防和调摄 ................................ ................................ ......... 4 附录A（规范性） 烧艾火（艾绒点灸）治疗穴位示意图 ................................ ..... 5 参考文献 ................................ ................................ .............. 6 DB45/T 2987 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口并宣贯。 本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、广西中医学校、防城港市中医医院、广西中医药 大学。 本文件主要起草人：俞渊、徐航、林静、张曼、赵权、高月、黄娴、黄欣、武丽、黄依兰、许斌、 李敏朋、付军、陈伟棠、陈金梅、马天如、甘苡榕、黄金梅。 DB45/T 2987 —2025 1 京族医药防治胆石病的临床诊疗技术操作规范 1 范围 本文件界定了京族医药防治胆石病临床诊疗技术 涉及的术语和定义， 规定了人员要求、 诊断、 治疗、 预防和调摄 等内容。 本文件适用于 广西行政区域 内京族医药防治胆石病的临床诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346 经穴名称与定位 GB/T 42467.1 —2023 中医临床名词术语 第1部分：内科学 WS/T 313 医务人员手卫生规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 京族医药 Jing ethnic minority medicine 京族人民在与疾病斗争中所形成和发展的独特医药理论及诊疗实践。 胆石病 gallbladder stone 个人生活习惯、遗传因素和环境因素等共同作用导致，或因情志所伤、暴怒伤肝、抑郁忧思，使肝 失条达，疏泄不利，气阻络痹而导致胆囊或胆管内发生结石的疾病，包括但不限于：胆囊结石、肝内胆 管结石、肝外胆管结石等。 [来源：GB/T 42467.1 —2023,10.20, 有修改] 4 人员要求 宜定期或不定期接受京族医药专业知识和操作技能培训和考核。 5 诊断 主症 5.1.1 胆囊结石：典型症状为胆绞痛，右上腹阵痛剧烈。患者没有症状或只表现为上腹部隐痛，同时 伴胀满、反酸等症状，口苦，口渴喜饮，上腹部胀满时可伴烦躁。舌红苔薄黄，脉细。 5.1.2 肝内胆管结石：患者无明显症状，当结石引起胆管梗阻、肝萎缩、炎症时出现右上腹痛、发热 等胆管炎症状，进食辛辣油腻之品可引起上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后纳呆，不欲进食。 小便色深黄，DB45/T 2987 —2025 2 舌红苔黄，脉弦滑。 5.1.3 肝外胆管结石：可出现腹痛、黄疸，疼痛多位于中上腹。严重时可引起寒战、高热和出现休克， 烦躁易怒，饥欲食、食易吐，小便色深黄，大便干，舌红苔黄，脉沉。 次症 常有腹胀、腹泻 、恶心、呕吐、 发热等不适。 体征 5.3.1 胆绞痛发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。 5.3.2 胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胆囊炎时出现墨菲氏征阳性。 5.3.3 胆管炎发作时除腹肌紧张和发热外，还可伴有黄疸出现，重症胆管炎则可伴有休克和 /或意识障 碍表现。 检查 5.4.1 应进行腹部超声等影像学 检查及血液学检查。 5.4.2 对于胆囊显像不佳或腹部超声检查结果不确定、疑似胆管炎 /胆管结石、 解剖功能综合征 （Mirizzi综合征）、汇合部结石或合并胆囊癌的患者，宜进行腹部计算机断层扫描、磁共振成像 /磁共 振胰胆管造影和 /或超声内镜检查。 6 治疗 药物治疗 6.1.1 证型 肝胆湿热证。 6.1.2 证候 胁腹疼痛，胸闷烦躁，身目色黄，恶心呕吐，饮食不振，大便干结，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦。 6.1.3 治则 清热利湿，溶石止痛，疏肝利胆。 6.1.4 常用药物 川萆薢、滑石、槟榔、乌药、天葵子、瞿麦、榄钱、沉香、白芍、竹茹、党参、葛根。 6.1.5 代表方 京族溶石方：川萆薢 12 g、车前草 12 g、滑石18 g、川木香 12 g、黄芩18 g、槟榔12 g、乌药12 g、天 葵子12 g、瞿麦12 g、榄钱12 g。 6.1.6 煎服法 加水250 mL～300 mL，小火慢煎至 100 mL后，温服。 DB45/T 2987 —2025 3 6.1.7 疗程 每天1～2付，水煎后 1次服用， 14 d为1个疗程。 6.1.8 禁忌症 妊娠期妇女不应服用；精神不振，形体消瘦者不宜服用；饮食不振，大便溏泻者不宜服用。 6.1.9 注意事项 服用期间，不宜食生冷、燥热 、油腻、酸辣、不易消化的食物； 应饮食规律 。 烧艾火（艾绒点灸）治疗 6.2.1 适用范围 适用于上腹部隐痛，遇热减轻得寒加重者。 6.2.2 治则 温经活络、疏通经络。 6.2.3 施术前准备 6.2.3.1 用物：艾绒、姜片、大蒜片、人工麝香、血蝎、酒精灯、打火机、熏香。 6.2.3.2 施术环境 应保暖、干燥，通风但不宜位于窗口或风口处，排烟设备运行正常。 6.2.3.3 手卫生应符合 W