ICS 11.020 CCS C 05 45 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 DB45/T 2986—2025 年闹诺（睡眠障碍）壮医诊疗规范 Specification for diagnosis and treatment of Nian Nao Nuo ( sleep disorder) in Zhuang Medicine 2025 - 12 - 13发布 2026 - 03 - 30实施 广西壮族自治区 市场监督管理局 发布 DB45/T 2986 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 病因病机 ................................ ................................ ........... 1 5 诊断及证候分型 ................................ ................................ ..... 1 诊断 ................................ ................................ ........... 1 证候分型 ................................ ................................ ....... 2 6 治疗 ................................ ................................ ............... 2 内治法 ................................ ................................ ......... 2 外治法 ................................ ................................ ......... 3 7 疗程 ................................ ................................ ............... 4 参考文献 ................................ ................................ .............. 5 DB45/T 2986 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口并宣贯。 本文件起草单位：广西国际壮医医院。 本文件主要起草人： 潘明甫、黄国东、 罗远带、 贺诗寓、 刘莉、黄小薇、杨雪桦、巫文岗、农田泉、 龚珊鸿、 林琴、胡晓玥、朱红梅、杨秀静、卢敏、黄世威、苏本兰、张 莹、韦国彪、莫宇凤、罗盼盼、 唐静、陈超群、覃丽萍、 周红、吴丹 。DB45/T 2986 —2025 1 年闹诺（睡眠障碍）壮医诊疗规范 1 范围 本文件界定了年闹诺（睡眠障碍）壮医诊疗涉及 术语和定义 ，规定了病因病机、诊断及证候分型、 治疗及疗程的 技术要求。 本文件适用于 广西行政区域内 年闹诺（睡眠障碍）的壮医诊疗。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 年闹诺 Nian Nao Nuo 壮语为ninzmboujndaek ，现代医学称为睡眠障碍，指经常不能获得正常睡眠的一种疾病，临床病情 轻重不一。 轻者主要表现为入睡困难， 或睡中易醒， 或醒后不能再睡； 重者彻夜难眠， 常伴有神疲乏力、 头晕头痛、健忘或心神不宁等症。 4 病因病机 多因邪毒通过三道两路入侵人体内部，正气与邪气相搏，导致上部天之气机失调，巧坞功能紊乱， 天、 地、 人三气不能同步， 五脏六腑正常功能失调， 气血运行紊乱而致病， 或是由于人体先天禀赋不足、 后天失养、房劳过度、劳累太过、久病大病耗损而正气虚弱， “嘘” （ 气）、 “勒” （血）、 “夺” （骨）、 “诺”（肉）、脏腑及“三道” “两路”功能衰退，产生水毒、痰毒、湿毒、食毒及瘀毒等滞留于“三 道”“两路”内，气血运行不畅且失去其应有作用，致天部的气机失调，天、地、人三气不能同步。 5 诊断及证候分型 诊断 睡眠障碍的主要症状是久久不能入睡，或睡而不稳反复醒来，时寐时醒，或早醒不能再睡；重者彻 夜难眠，常伴神疲乏力、头晕头痛、健忘、心神不宁等，或急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、眼红口苦、 小便黄、大便难解，或头重头痛、痰多胸闷、嗳气、 反酸想呕、心烦口苦，或心悸不安、头晕耳鸣、健 忘、手足心热、口干津少，或多梦易醒、头晕眼花、肢倦神疲、饮食无味、面色少华，或多梦易惊、胆 怯心悸、遇事善惊、气短倦怠、小便清长 等。根据临床表现即可诊断。 DB45/T 2986 —2025 2 证候分型 5.2.1 阴证瘀毒型 5.2.1.1 主症：夜寐不安，多梦易醒，病程较长。 5.2.1.2 次症：头痛日久不愈，痛如针刺如有定处等。 5.2.1.3 目诊：“勒答”白睛上脉络迂曲，有瘀斑，色浅。 5.2.1.4 甲诊：甲色暗淡，有瘀点，按压甲尖放开后恢复原色慢。 5.2.1.5 舌诊：舌暗红，有瘀点，舌下脉络迂曲。 5.2.1.6 脉诊：脉涩或弦紧。 5.2.2 阴证气血虚型 5.2.2.1 主症：夜寐不安，多梦易醒。 5.2.2.2 次症：心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华等。 5.2.2.3 目诊：“勒答”白睛上脉络细小，色浅。 5.2.2.4 甲诊：甲色淡白，按压甲尖放开后恢复原色慢。 5.2.2.5 舌诊：舌暗淡，苔薄白。 5.2.2.6 脉诊：脉细无力。 5.2.3 阳证湿热型 5.2.3.1 主症：不寐多梦，甚则彻夜不寐。 5.2.3.2 次症：口苦咽干，小便短赤，大便黏腻等。 5.2.3.3 目诊：“勒答”白睛上脉络边缘混浊，多而集中靠近瞳仁，色深。 5.2.3.4 甲诊：甲色鲜红，按压甲尖放开后恢复原色快。 5.2.3.5 舌诊：舌红，苔黄。 5.2.3.6 脉诊：脉弦滑。 5.2.4 阳证痰热型 5.2.4.1 主症：心烦不寐，胸中烦闷。 5.2.4.2 次症：头重，目眩等。 5.2.4.3 目诊：“勒答”白睛上脉络散乱，多而集中靠近瞳仁，色深。 5.2.4.4 甲诊：甲色鲜红，按压甲尖放开后恢复原色快。 5.2.4.5 舌诊：舌红，苔黄腻。 5.2.4.6 脉诊：脉弦滑。 6 治疗 内治法 不同证型治则、常用药物及代表方见表 1。 DB45/T 2986 —2025 3 表1 不同证型治则、常用药物及代表方 证型 治则 常用药物 代表方（推荐） 阴证瘀毒型 祛瘀毒，调巧坞，安神 志 勾当归（当归藤）、生地、 桃仁、红花、芍药、川芎、桔 梗、柴胡、牛膝、拉岜勒 （丹 参）、知母、酸枣仁、远志、 生龙骨、能柑 （陈皮）、炙甘 草等 调巧坞1号方加减：勾当归 （当归藤）10 g、生地10 g、桃仁10 g、红花10 g、芍药10 g、川芎10 g、桔梗12 g、柴胡15 g、牛膝10 g、拉岜勒 （丹参）10 g、知母10 g、酸枣仁 10 g、远志10 g、生龙骨 30 g、能柑（陈皮） 12 g、炙甘草 6 g等 阴证气血虚 型 补气血，调巧坞，安神 志 党参、白术、黄芪、当归、 茯神、远志、酸枣仁、木香、 诺芒俺（龙眼肉）、兴（生 姜）、大枣、炙甘草等 调巧坞2号方加减：党参 20 g、白术15 g、 黄芪30 g、当归10 g、茯神10 g、远志10 g、 酸枣仁10 g、木香10 g、诺芒俺（龙眼肉） 10 g、兴（生姜） 10 g、大枣10 g、炙甘草 10 g等 阳证湿热型 清热毒，调巧坞，安神 志 龙胆草、粉给现 （栀子）、 黄芩、柴胡、生地、称根 （车 前子）、棵泽泻（泽泻）、木 通、当归、茯苓、甘草等 通调巧坞 1号方加减：龙胆草 12 g、粉给 现（栀子）10 g、黄芩10 g、柴胡12 g、生地 10 g、称根（车前子）10 g、