DB43/T 3274—202543 湖 南 省 地 方 标 准ICS 03.080.20 CCS A 01 发 布 湖南省市场监督管理局2025-07发布-18 2025-10实施-18脑卒中患者居家中医护理服务规范 Specification for traditional chinese medicine home care services for stroke patientsDB43/T 3274—20 25 I 目 次 前言 ································································································ ························ Ⅲ 1 范围 ································································································ ····················· 1 2 规范性引用文件 ································································································ ······ 1 3 术语和定义 ································································································ ············ 1 4 总则 ································································································ ····················· 1 5 服务对象 ································ ································ ··············································· 1 6 护理条件 ································ ································ ··············································· 2 7 服务内容 ································ ································ ··············································· 2 8 服务流程 ································ ································ ··············································· 4 9 监督与改进 ································································································ ············ 5 附录A（规范性） 施护要点 ·························································································· 6 附录B（资料性） 流程图 ································ ··························································· 10 参考文献 ································ ·················································································· 11 DB43/T 3274—20 25 II DB43/T 3274—20 25 III 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及到专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由湖南省中医药管理局提出并归口。 本文件起草单位：湖南中医药大学第一附属医院、北京中医药大学深圳医院（龙岗） 、怀化市中医 医院、湖南中医药大学第二附属医院、湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 、湖南 省直中医医院（湖南中医药高等专科学校附属第一医院） 、湘西土家族苗族自治州民族中医院。 本文件主要起草人：廖若夷、邓丹、吴燕妮、 郭李梦、郭元、刘彬、陈彩霞、涂丽、王婷婷、彭廷 云、余艳兰、奉水华、肖月梅、邹秋玉、周运波、朱诗林、朱海利、蒋维、彭鸿。 DB43/T 3274—20 25 IV DB43/T 3274—20 25 1 脑卒中患者居家中医护理服务规范 1 范围 本文件规定了脑卒中患者居家中医护理服务（以下简称“居家护理” ）的服务对象、护理条件、服 务内容、服务流程和监督与改进的要求。 本文件适用于各级医院开展脑卒中恢复期及后遗症患者的居家中医护理服务；社区卫生机构、健康 医疗机构可参照执行。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 居家中医护理服务 traditional chinese medicine home care services 运用中医理论和治疗技术， 为有需求并适合在家庭进行护理的患者， 由医疗机构在其家中提供专业、 规范的中医特色护理、健康指导、康复促进和慢病管理服务的一种护理模式。 4 总则 4.1 以中医学理论为指导，将中医护理延伸至家庭，为脑卒中患者（以下简称“患者” ）提供延续性的 居家护理服务。 4.2 扩大中医在慢性病护理领域的应用范围，构建患者- 家属疗效感知体系，推动中医护理模式的创新 和完善。 4.3 护理服务安全有效，操作实施遵守中医护理原则。 4.4 宜以护士为主体，鼓励多学科协作，与医师、康复治疗师等建立合作关系，提供全方位的服务。 5 服务对象 5.1 经医疗机构治疗得到基本恢复后转入家庭的脑卒中患者。 5.2 接受居家护理患者应符合下列条件： ——已在医院明确中西医诊断与证型的脑卒中恢复期及后遗期患者； ——病情稳定，生命体征平稳； ——存在功能障碍但无需住院治疗，适合居家康复。 5.3 应和患者或家属签署服务知情同意书。 DB43/T 3274—20 25 2 6 护理条件 6.1 人员资质 6.1.1 服务人员包括但不限于： a） 护士； b） 医师； c） 康复治疗师。 6.1.2 护士应具备以下条件： a） 取得《中华人民共和国执业护士证书》 ，并能在全国护士电子注册系统中查询； b） 具备护师及以上职称； c） 从事中医临床护理工作 5年及以上； d） 有脑卒中康复护理工作经历。 6.1.3 其他成员应具备与岗位相符的资质，且从事相关岗位工作 5年及以上。 6.2 服务环境 应清洁卫生、光线良好，温湿度适宜，服务前应提前30 min开窗换气。 6.3 设施设备 护理器械包括但不限于： a） 血压计、体温计； b） 听诊器； c） 血糖仪； d） 中医器具； e） 康复器具； f） 急救箱。 6.4 信息服务 6.4.1 有条件的医疗机构宜建立信息系统，系统功能包括但不限于： a） 服务预约； b） 服务追踪； c） 服务质量监控； d） 信息安全保护； e） 服务数据统计和分析； f） 一键报警。 6.4.2 可通过微信、 QQ等通讯方式为患者提供线上服务。 6.4.3 宜形成电子档案，定期进行数据分析。 6.4.4 执行信息安全和医疗数据保密的相关规定，妥善保管服务对象个人信息。 7 服务内容 7.1 病情评估