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”ˆ px [f O Vâ OS h QÆ ICS 11.020 CCS TB C05 广 东 省 针 灸 学 会 团 体 标 准 T/GDZJ 4010—2025 岭南特色针灸技术操作规范：发蒙针法 Standardized manipulations of Lingnan characteristic acupuncture and moxibustion: Fameng Acupuncture Method 2025-12-29 发布 2026-03-29 实施 广东省针灸学会 发 布 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010 —2025 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010 —2025 I 目 次 前言 ................................................................................ III 引言 ................................................................................. IV 1 范围 ................................................................................ 1 2 规范性引用文件 ...................................................................... 1 3 术语和定义 .......................................................................... 1 4 操作步骤与要求 ...................................................................... 1 5 注意事项 ............................................................................ 2 6 禁忌 ................................................................................ 2 附 录 A （规范性） 临床适应证 ....................................................... 3 A.1 耳鸣类疾病 ....................................................................... 3 A.2 耳系炎症类疾病 ................................................................... 3 A.3 耳聋类疾病 ....................................................................... 3 参考文献 .............................................................................. 4 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010—2025 II 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010 —2025 III 前 言 本标准按照GB/T1.1—2020 《标准化工作导则第1部分： 标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担甄别专利的责任。 本标准由广东省针灸学会提出并组织实施。 本标准由广东省针灸学会归口。 本标准起草单位：广州中医药大学第一附属医院、广州市第八人民医院、汕头市中医院、广东省第 二中医院、广州医科大学附属中医医院、广东省第二人民医院、南方医科大学顺德医院附属杏坛医院、 深圳市南山区中医院门诊部（广州中医药大学第一附属医院南山医院门诊部）、广州市番禺区中医院。 本标准起草人：王澍欣、林国华、徐展琼、周昭辉、李虹竹、林卓鹏、林妙君、明康文、李霞、黎 俪莎、廖穆熙、方圆。 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010—2025 IV 引 言 发蒙针法首载于《灵枢•刺节真邪第七十五》 “夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺府输， 去府病，何输使然……刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。……何谓声闻 于耳？歧伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应于针也。”岭南针灸医家临床中发现该技术 治疗耳鸣耳聋、化脓性中耳炎等耳部疾病疗效较好，耳胀、耳堵感、耳鸣、听力下降等不适常能取得即 刻改善。由于原文晦涩难懂，且后世典籍中缺乏相关记载，至今发蒙针法临床应用较少。为更好地推广 岭南针灸医家应用“发蒙针法”的经验，故制定本技术操作的标准性文件，以利于岭南特色针灸技术操 作的规范，以及针灸同仁的学习与运用。 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010 —2025 1 岭南特色针灸技术操作规范：发蒙针法 1 范围 本部分规定了发蒙针法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。 本文件适用于发蒙针法技术操作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346 经穴名称与定位 GB/T 21709.20 针灸技术操作规范 第20部分：毫针基本刺法 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 发蒙针法 Fameng Acupuncture Method 毫针针刺听宫穴，并配合患者捏鼻鼓气，以治疗耳部疾病的特殊针刺技术。 4 操作步骤与要求 施术前准备 4.1.1 针具选择 根据病情和患者体质选择不同型号（ 0.35 mm×40 mm～0.35 mm×50 mm ）的一次性无菌针灸针。 4.1.2穴位选择与定位 选取听宫穴（患侧） ，穴位定位应符合 GB/T 12346 的规定。 4.1.3体位选择 选择患者舒适、术者便于操作的仰卧位。 4.1.4消毒 消毒应符合 GB/T 21709.20 的要求。 施术方法 4.2.1 进针 嘱患者放松、张口，选用一次性使用无菌针灸针，在听宫穴处，针尖紧贴下颌骨髁状突后缘缓慢进 针，直刺深约 38 mm，以患者自觉有突破感和酸胀感，且针感传入内耳为佳。 4.2.2 行针 全国团体标准信息平台 ^ N w
”ˆ px [f O Vâ OS h QÆT/GDZJ 4010—2025 2 按如下步骤操作： a) 患者准备：嘱患者轻轻闭口，一手紧捏鼻窍，做好屏息鼓气准备； b) 施术者捻针： 施术者刺手持针， 用拇指和食指执持针柄， 轻轻捻搓针柄 （捻针的旋转速度适中， 幅度较小，以患者无明显不适为宜） ； c) 屏气鼓气：施术者发出指令，倒数“三、二、一” ，至“一”时，嘱患者屏住呼吸，腹部用力 鼓起来，使气流从咽鼓管鼓向双耳的瞬间，手立刻松开捏住的鼻窍。 d) 施术者应用飞法：患者鼓气的同时，术者单次应用飞法，快速捻搓针柄，旋即松开二指，以针 感及气流传入内耳为佳； e) 呼气放松：患者缓慢呼气，恢复正常呼吸。 f) 重复操作：连续重复上述步骤 3次。 4.2.3 留针 退针约10 mm，以患者不感疼痛为度，留针约 30 min。 4.2.4 出针 按照GB/T 21709.20 相关内容操作。 施术后处理 针刺异常情况应按照 GB/T 21709.20 相关内容处理。 5 注意事项 5.1 施术前应告知患者该技术的治疗目的、简单操作过程及相关的反应，并征得患者同意； 5.2 为了保证针刺深度，进针点需选择紧贴下颌骨髁状突后缘缓慢进针，若针下有阻力，可稍退针，调 整针尖方向再缓慢进针。 5.3 患者施术后可能出现耳内鸣响声增大，是针刺得气的正常反应，一般 24小时内自行恢复。 5.4 施术过程中患者可能由于强烈针感而目睛湿润。 6 禁忌 6.1 耳内异物、鼓膜穿孔或占位性耳部肿瘤引起的耳鸣不宜使用。 6.2 凝血功能障碍者。 6.3 孕妇。 6.4 精神紧张等不能配合者。 全国团体标准信息平台