ICS 11.020 CCS C 05 广 东 省 护 理 学 会 团 体 标 准 T/GDNAS 084─2026 2026-02-05发布 2026-05-01实施 广东省 护理学会 发布 青光眼患者自我管理指导规范 Guidelines for self -management of glaucoma patients 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 084－2026 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ . Ⅱ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 基本要求 ................................ ................................ .......... 1 5 用药指导 ................................ ................................ .......... 1 6 滤过泡护理指导 ................................ ................................ .... 2 7 眼压与视功能监测指导 ................................ .............................. 2 8 生活调试指导 ................................ ................................ ...... 2 9 随访管理指导 ................................ ................................ ...... 3 附录A（资料性） 眼球按摩 ................................ ............................ 4 附录B (资料性） 指测眼压 ................................ ............................ 5 参考文献 ................................ ................................ ............. 6 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 084 －2026 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第 1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位： 广东省护理学会眼科护理专业委员会、 中山大学中山眼科中心、 深圳市眼科医院、 汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广州医科 大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、深圳市人民医院、佛山市第二 人民医院。 本文件主要起草人：肖惠明、姚抒予、杨春艳、黄文敏、刘华英、王亚萍、汤如青、何金云、欧阳 淑怡、尹曦、杨娟、陈卓丽、陈琳玲、曾绮桥、罗秀娟。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 084 －2026 1 青光眼患者自我管理指导规范 1 范围 本文件规定了医护人员为青光眼患者进行自我管理指导的基本要求、用药指导、滤过泡护理指导、 眼压与视功能监测指导、生活调适指导、随访管理指导。 本文件适用于各级各类医疗机构的医护人员进行青光眼患者自我管理指导。 2 规范性引用文件 本文件无规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 青光眼 glaucoma 一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。青 光眼类型包括原发性、继发性和儿童青光眼 3大类。目前，治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。 3.2 自我管理 self-management 患者在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出 生活方式改变的能力。 4 基本要求 4.1 应确认患者知情青光眼的类型 及治疗方案。 4.2 应制订适合青光眼患者日常生活习惯的自我管理方案。 4.3 应鼓励患者和 /或照护者主动参与，共同制订自我管理措施。 5 用药指导 5.1 应告知患者用药的种类、用法及副作用。 5.2 应指导患者遵医嘱使用降眼压药物，不能擅自停药或调整剂量。 5.3 应指导患者主动告知使用局部降眼压药物时发生的变化或不适。 5.4 应指导使用β -肾上腺素受体阻滞剂的患者自我观察病情，出现下列情况及时停药就医： a) 心率低于 60次/分； b) 用药后出现心慌、气促、咳嗽。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 084 －2026 2 5.5 应指导长期使用皮质类固醇药物治疗的患者，定期接受医护人员评估药物对眼压的影响。 5.6 应指导患者掌握滴眼液和眼膏的使用方法。 5.7 应指导患者将 左、右眼药物标注清晰。 5.8 宜指导使用多种滴眼液的患者，合理安排用药时间和顺序， 两种滴眼液滴眼间隔时间至少 5分钟。 5.9 宜指导患者使用用药日志记录用药时间、剂量和药物不良反应。 6 滤过泡护理指导 6.1 应指导行滤过性手术后 早期需行眼球按摩的患者 和/或照护者掌握正确眼球按摩方法 （见附录 A）。 6.2 应演示并确认 患者和/或照护者 眼球按摩方法正确。 6.3 应指导患者遵医嘱调整眼球按摩的时机、时长和力度。 6.4 应指导患者保护滤过泡，防止污水进入眼睛，避免碰撞和揉搓眼睛。 6.5 应指导患者出现眼睛有分泌物、结膜充血、眼部疼痛、 揉眼或按摩眼球后有过多眼泪流出时， 及 时就医。 7 眼压与视功能监测指导 7.1 应告知患者眼压与视力、视野、眼底变化的关系，指导定期监测视力、眼压、视野，检查眼底情 况。 7.2 宜指导患者 掌握视力、视野自我 监测方法。 7.3 应指导患者出现视力下降、 视野缺损、眼胀、眼痛、头痛或恶心呕吐等症状 时，及时就医。 7.4 宜指导患者和 /或照护者掌握指测眼压的基本方法及结果判读（见附录 B）。 7.5 宜指导使用便携式眼压监测设备的患者掌握正确操作流程与数据判读要点。 8 生活调适指导 8.1 用眼指导与作息 8.1.1 应指导未行手术治疗的 闭角型青光眼患者避免在光线昏暗环境中 观看或阅读，慎戴墨镜。 8.1.2 宜指导患者减少电子设备使用， 近距离用眼（如阅读、使用电子屏幕）每 20分钟～ 30分钟， 休息 5分钟～ 10分钟。 8.1.3 宜指导患者建立规律作息，避免昼夜节律紊乱。 8.1.4 宜指导患者及照护者营造安静、舒适的睡眠环境。可通过聆听舒缓音乐、冥想或深呼吸练习 （ 10 分钟～ 15分钟）等方式放松身心。 8.1.5 可指导患者睡前避免摄入含咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等。 8.2 活动指导与预防跌倒 8.2.1 应指导患者参与散步、慢跑、太极拳等有氧运动，避免进行憋气、举重、倒立、头低位瑜伽 等 可能导致眼压升高的动作。 8.2.2 应指导手术后患者要动作轻柔，不能激烈运动， 不能做双方对抗性运动，如打球、拳击等， 避 免用力咳嗽、排便、打喷嚏等。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 084 －2026 3 8.2.3 宜指导视力损伤、视野缺损的患者，掌握安全行走技巧（如放缓步速、加大步幅），并 指导优 化家居环境，防范碰撞与跌倒风险 ，避免骑自行车及驾驶机动车 。 8.2.4 对视力或视野严重受损者， 可指导使用视障辅助设备，并制定个体化防跌倒干预方案。 8.3 饮食与排便管理 8.3.1 宜指导患者遵循 “少量多次 ”原则饮水，避免一次性大量摄入液体。 8.3.2 宜指导患者保持饮食清淡、营养均衡，限制坚硬、辛辣及油炸类食物。 8.3.3 宜指导患者戒