ICS11.020 CCSC05 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS077─2026 2026-02-04发布 2026-05-01实施 广东省护理学会发布原发性醛固酮增多症筛查试验操作规范 Specificationforscreeningtestofprimaryaldosteronism 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDNAS077－2026 I目次 前言.................................................................................Ⅱ 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................1 5操作过程............................................................................1 5.1操作前准备......................................................................2 5.1.1评估.........................................................................2 5.1.2物品准备.....................................................................2 5.1.3患者准备....................................................................2 5.2血液标本采集....................................................................2 5.3采血后处理......................................................................2 5.3.1患者教育.....................................................................2 5.3.2标本送检....................................................................2 6注意事项............................................................................3 附录A（规范性）原发性醛固酮增多症筛查试验操作流程...................................4 参考文献..............................................................................5 全国团体标准信息平台 T/GDNAS077－2026 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：广东省护理学会内分泌护理专业委员会、中山大学附属第一医院、中山大学附属 第三医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学南方医院、暨南大学附属第一医院、广州医科大学 附属第二医院、中国人民解放军南部战区总医院、广东省人民医院、广州中医药大学第一附属医院、南 方医科大学珠江医院、暨南大学附属第五医院、广东省第二人民医院、深圳市中医院、广东省中医院。 本文件主要起草人：徐朝艳、黄敏敏、肖红梅、邓红花、郭晓迪、李永洁、谢翠华、黄洁微、万艳、 陈煌、文玉琼、黄晴茵、杨青、周佩如、杨晓春、彭思萍、高志娟。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS077－2026 1原发性醛固酮增多症筛查试验操作规范 1范围 本文件规定了原发性醛固酮增多症筛查试验操作的基本要求、操作过程、注意事项。 本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士开展原发性醛固酮增多症筛查试验操作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注明日期的引用 文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。 WS/T661——2020静脉血液标本采集指南 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 原发性醛固酮增多症primaryaldosteronism,PA 肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内潴钠排钾，体液容量扩增，肾素-血管紧张素系统活性受抑 制，临床主要表现为高血压和低血钾。 3.2 血浆肾素活性plasmareninactivity,PRA 血浆中肾素催化血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ的速率。 3.3 直接肾素浓度directreninconcentration,DRC 使用单克隆抗体识别肾素分子的特定表位，直接检测血浆中肾素含量。 4基本要求 4.1实施原发性醛固酮增多症筛查试验的操作人员应通过相关知识及操作技能培训。 4.2操作前应确认患者和/或家属已知情同意。 4.3操作全程应评估患者不耐受试验的因素。 4.4操作全过程应指导患者及时调整体位，消除引发跌倒等风险事件的隐患。 5操作过程 全国团体标准信息平台 T/GDNAS077－2026 25.1操作前准备 5.1.1评估 5.1.1.1应评估患者不能长时间保持非卧位（至少2h）的风险因素，包括但不限于认知功能受损、头 晕、眩晕、平衡及步态异常、体位性低血压、大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄、病情不稳定等。 5.1.1.2宜评估患者血钾、血钠、血肌酐水平，异常时与医生沟通。 5.1.1.3宜评估试验前无使用对试验结果产生影响的药物，包括但不限于醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿 剂、排钾利尿剂、甘草提炼物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、二氢吡啶类钙离子 拮抗剂等。 5.1.1.4宜评估患者饮食情况，维持正常钠盐摄入。 5.1.1.5宜评估女性患者的月经周期、妊娠情况，试验宜避开月经前期、排卵期和妊娠期。 5.1.2物品准备 5.1.2.1应按照WS/T661——2020准备采血物品。 5.1.2.2如患者存在不能长时间保持非卧位（至少2h）的风险因素，宜准备血压计、听诊器。 5.1.2.3如血标本需检测血浆肾素活性（PRA），应准备冰浴设备或内含冰水混合物的容器。 5.1.3患者准备 5.1.3.1应向患者和/或家属说明操作过程，确认知情同意。 5.1.3.2应按照WS/T661——2020指导患者采血前保持空腹。 5.1.3.3应指导患者清晨起床后保持非卧位状态（可以坐位、站立或行走）至少2h后抽血。 5.1.3.4应指导患者在采血前5min-15min体位保持安静坐位为宜。 5.2血液标本采集 5.2.1应准确记录患者非卧位状态起止时间（具体到分钟）。 5.2.2宜在当地时间8:00-9:00，按照WS/T661——2020采集患者血浆肾素活性（PRA）或直接肾素 浓度（DRC）标本，并避免标本发生溶血。 5.2.3应按照附录A原发性醛固酮增多症筛查试验操作流程实施采血。 5.3采血后处理 5.3.1患者教育 5.3.1.1宜根据患者结束采血后的治疗方案和病情，指导患者饮食与用药。 5.3.1.2宜指导患者在结束采血后，如出现明显头晕、头痛、乏力、麻木、心悸等情况，及时报告医务 人员。 5.3.2标本送检 全国团体标准信息平台 T/GDNAS077－2026 35.3.2.1如检测血浆肾素活性（PRA），应将标本放入冰浴设备或内含冰水混合物的容器中，保持标本 在冰浴状态下送检。 5.3.2.2如检测直接肾素浓度（DRC），应将标本于室温状态下送检。 6注意事项 6.1应指导患者试验全程保持空腹。 6.2应指导患者试验全程保持非卧位状态（可以坐位、站立或行走）。 6.3抽血前应加强巡视，如患者出现明显头晕、恶心、乏力等情况，宜指导其采取坐位；如评估患者存 在不能继续试验的风险，应及时与医生沟通，终止试验。 6.4冰浴状态下送检标本时，应将处于防水状态的试管直立插入冰水混合物中，试管管口高于冰水液面， 且试管内的标本完全浸泡在冰水混合物中。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS077－2026 4附录A （规范性） 原发性醛固酮增多症筛查试验操作流程 A.1原发性醛固酮增多症筛查试验操作流程 原发性醛固酮增多症筛查试验操作流程见图A.1。 图A.1原发性醛固酮增多症筛查试验操作流程 评估 物品准备 患者准备 患者教育标本采集 送检标本常规采血所需物品，必要 时准备血压计、听诊器、