ICS11.020 CCSC05 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS073─2026 有创动脉血压监测技术规范 Technicalspecificationsofinvasivearterialbloodpressuremonitoring 2026-02-04发布 2026-05-01实施 广东省护理学会发布 全国团体标准信息平台 T/GDNAS073－2026 I目次 前言................................................................................Ⅱ 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................2 5监测对象............................................................................2 6血管通路选择........................................................................2 7操作前评估..........................................................................2 8操作要点............................................................................3 9通路维护与观察......................................................................3 10并发症及预防.......................................................................4 10.1局部出血、血肿.................................................................4 10.2导管内血栓形成和堵塞...........................................................4 10.3肢端缺血坏死...................................................................4 10.4导管相关性血流感染.............................................................4 附录A（规范性）改良Allen试验及SpO2-Allen试验流程...................................6 附录B（规范性）桡动脉置管及维护流程.................................................7 附录C（规范性）桡动脉穿刺流程及要点.................................................8 附录D（规范性）方波试验及分析流程..................................................11 附录E（资料性）有创动脉血压（IBP）波形分析.........................................13 参考文献..............................................................................14 全国团体标准信息平台 T/GDNAS073－2026 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：广东省护理学会危重症护理专业委员会、中山大学附属第七医院（深圳）、中山 大学附属第一医院、中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学孙逸 仙纪念医院、中南大学湘雅医院、重庆医科大学附属第二医院、中山大学附属肿瘤医院、南方医科大学 南方医院、中山大学附属第八医院（深圳福田）、深圳市第二人民医院。 本文件主要起草人：雍安、成守珍、高明榕、刘汉坤、胡项恬、田潇飞、袁金秋、李尊柱、景峰、 邓钰玫、曹岚、李霞、孙仲文、魏红云、白利平、李丽琼、卫政登、薛卫华、董波、刘薇、彭丽丽、苏 伟林、钟思霞、何芷楹。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS073－2026 1有创动脉血压监测技术规范 1范围 本文件规定了有创动脉血压监测的基本要求、监测对象、血管通路选择、操作前评估、操作要点、 通路维护与观察、并发症及预防。 本文件适用于各级各类医疗机构中具备重症监护基本条件的医疗场所，适用人群为各级各类医疗 机构中具备重症监护资质的注册护士。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T311医院隔离技术标准 WS/T313医务人员手卫生规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 有创动脉血压invasivearterialbloodpressure，IBP 经体表插入导管至动脉管腔内，并通过压力传感器将压力信号转换为电信号，最终在监测设备上 显示的血压波形和数值。 3.2 压力传感器pressuretransducer 能将感受到的压力信号转换成可输出电信号的器件或装置。 3.3 校零zerocalibration 仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是指将压力基线校准至大气压水平。 3.4 方波试验squarewavetesting 快速冲洗监测系统，压力波形快速上升到顶端形成方波，继而出现衰减波直至返回基线的过程。 3.5 床旁即时超声point-of-careultrasound，POCUS 全国团体标准信息平台 T/GDNAS073－2026 2医务人员以目标为导向，通过床旁超声实时获取图像，并利用这些信息进行诊断、指导治疗或引导 有创操作的技术。 3.6 改良Allen试验ModifiedAllenTest，MAT Allen试验的改良版，指通过观察手部颜色恢复时间来判断尺动脉侧支循环供血情况的临床试验。 3.7 SpO2-Allen试验 在MAT的基础上，通过测量肢端血氧饱和度（SpO2）的数值及波形来客观判断尺动脉侧支循环供 血情况的临床试验。 4基本要求 4.1应经过有创动脉血压监测技术操作相关规范培训并考核通过。 4.2应在操作前征得患者及/或家属的知情同意并签字。 4.3应在整个导管管理周期严格遵循无菌技术操作原则。 4.4应按照WS/T311的规定进行职业防护。 4.5应按照WS/T313的规定执行手卫生。 4.6应按照国卫医函〔2021〕238号《医疗废物分类目录（2021年版）》相关要求进行医疗废物分类处 理，目录如有更新，按更新后版本执行。 5监测对象 5.1需行有创血流动力学监测的患者。 5.2需多次采集动脉血进行血气分析的患者。 5.3进行无创血压测量有困难的患者。 6血管通路选择 应首选桡动脉，其次宜选股动脉、肱动脉或足背动脉，儿童还可选胫骨后动脉或腋动脉。 7操作前评估 7.1应评估患者的病情、意识、配合程度、出凝血情况、消毒液过敏史等。 7.2应评估预选穿刺部位有无感染征象、皮肤破损、硬结疤痕、动静脉瘘等不宜穿刺的情况。 7.3宜使用POCUS测量预选穿刺动脉的直径，导管直径不宜超过动脉直径的45%。 7.4宜选用18G～20G动脉穿刺针进行成人桡动脉穿刺，宜根据体重选择合适的儿童穿刺针型号（<1 0kg：24G～22G；10kg～40kg：22G；>40kg：22G～20G）。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS073－2026 37.5应在桡动脉穿刺前进行MAT或SpO2-Allen试验，试验结果阴性（-）方可穿刺，如试验结果阳性（+） 则应更换穿刺部位，宜使用POCUS辅助判断血管情况，详见附录A。 8操作要点 8.1应首选浓度2%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒，如存在过敏情况，宜选用碘伏、聚维酮碘溶液或 浓度75%的酒精溶液等皮肤消毒剂。 8.2应以穿刺点为中心消毒，直径不小于10cm～12cm。 8.3宜建立最大化无菌屏障。 8.4穿刺流程及要点详见附录B、附录C。 8.5将压力传感器连接动脉导管、500ml软袋装0.9%氯化钠注射液和监测设备。 8.6应将压力传感器固定在腋中线第四肋间水平。 8.7应进行方波试验，确保压力监