T/CNMIA0046—2025 非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所 医疗质量服务能力评价标准 StandardsforEvaluatingtheMedicalQualityandServiceCapacityofSports RehabilitationMedicalCenters/OutpatientDepartments/ClinicsinPrivately OperatedInstitutionsICS03.120.20 C00/09 团 体 标 准 中国非公立医疗机构协会发布2025-11-15实施 2025-11-14发布 全国团体标准信息平台 T/CNMIA0046—2025 I目次 前言 II 引言 III 1范围 1 2规范性引用文件 1 3术语和定义 1 4医疗质量服务能力评价 3 5医疗质量服务能力评价方法 5 6医疗质量服务能力等级符号及含义 7 7医疗质量服务能力评价指标体系 7 8医疗质量服务能力评价报告 7 9评价结果发布 8 附录A（规范性附录）非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所医疗质量服务能力评价指标 9 参考文献 16 全国团体标准信息平台 T/CNMIA0046—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国非公立医疗机构协会提出并归口。 本文件起草单位：复旦大学附属华山医院、四川大学华西医院、北京大学深圳医院、邦尔骨科医 院集团股份有限公司、运动康复产业联盟、中国非公立医疗机构协会运动医学与运动康复专委会、优 复医疗、北京奥士恒诊所、上海复跃康复医学诊所（复动肌骨）、瑞合康复医疗中心、瑞康海思运动 康复中心、葆石康复、医瑞运动康复中心、广州乐扬运动康复中心、上海嘉会国际医院、上海和睦家 医院、纳贝医生运动康复中心、新体运动康复。 本文件主要起草人：陈世益（复旦大学附属华山医院）、李箭（四川大学华西医院）、张新涛（北京 大学深圳医院）、程栋（邦尔骨科医院集团股份有限公司）、康绍勇（运动康复产业联盟）、孟坡（中国 非公立医疗机构协会运动医学与运动康复专委会）、孙晓怡（优复医疗）、王旭升（纳贝医生运动康复中 心）、邓华岗（瑞合康复医疗中心）、赵卿怡（上海复跃康复医学诊所（复动肌骨））、张鑫（上海复跃 康复医学诊所（复动肌骨））、於成颋（上海嘉会国际医院）、李秋明（上海和睦家医院）、林轩弘（北 京奥士恒诊所）、李亚月（医瑞运动康复中心）、尤修礼（医瑞运动康复中心）、刘婷（广州乐扬运动康 复中心）、蒋沛（瑞康海思运动康复中心）、黄涛（葆石康复）、乔新（新体运动康复）、李云霞（复旦 大学附属华山医院）、陈家瑞（复旦大学附属华山医院）、孙扬（复旦大学附属华山医院）、孟涵（中国 非公立医疗机构协会运动医学与运动康复专委会）、孙薇婷（中国非公立医疗机构协会运动医学与运动康 复专委会）。 全国团体标准信息平台 T/CNMIA0046—2025 III引言 随着经济社会的发展，人民群众对医疗卫生服务的需求不断增加。为了满足大众不同层次的 就医需求，在国家卫生政策的引导和规范下，非公立运动康复医疗机构（中心/门诊部/诊所）得 到了快速发展。作为精准医疗的重要组成部分，向社会提供便捷、多元化的医疗服务，满足患者 的精准诊断需求，弥补了公立医疗服务体系的不足。但其在发展过程中也存在一定的问题，目前 没有非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所质量服务能力的行业规范，在建设、管理、质量控制等 方面缺少有效可行的标准，存在建设软、硬件标准不一、检测欠规范、结果可重复性低、缺少监 管体系，从而影响了整个行业的规范化发展。 运动康复是以科学运动干预为核心，通过功能动作重建、体能训练及运动处方促进功能障碍 恢复和健康水平提升的新型服务模式。区别于以药物和手术为核心的传统医疗，其服务特性在于" 医体融合"的专业协作机制——既需要医疗人员如康复医师、治疗师等医疗人员把控医学安全，又 需运动康复师、体能训练师、运动防护师等拥有专业认证资格的医疗辅助人员实施专业运动干预。 这一模式高度契合《"健康中国2030"规划纲要》提出的"体医融合"战略以及国家卫生健康委"运动 促进健康"要求。因此，本评价标准在人员配置维度采用复合评价体系，旨在引导机构建立"医学 评估+运动干预"的双轨服务能力，既保障医疗安全，又提升运动康复的专业效能。 全国团体标准信息平台 T/CNMIA0046—2025 16非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所 医疗质量服务能力评价标准 1.范围 本标准规定了非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所医疗质量服务能力评价的基本原则、流程、信息 管理，能力评价方法及评价内容，能力星级含义，能力评价指标体系，能力评价报告以及评价结果发布的 要求等。 本标准适用于所有中国非公立医疗机构协会会员单位运动康复医疗中心/门诊部/诊所的医疗质量服务能 力建设及评价活动。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的，凡是注明日期的引用文件，仅注明日期的版本适用本文件。 凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。 《中华人民共和国医师法》，中华人民共和国主席令第九十四号； 《医疗技术临床应用管理办法》，卫办医政发〔2009〕18号； 国家卫生计生委关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）的通知国卫医发〔2017〕 51号； 《医疗器械监督管理条例》，（国务院令第739号），2021； 《诊所改革试点地区诊所基本标准》（2019年修订版） 《康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）》国卫医发〔2017〕51号 3.术语与定义 下列术语及定义适用于本文件。 3.1非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所SportsRehabilitationMedicalCenters/Outpatient Departments/ClinicsinPrivatelyOperatedInstitutions 由社会资本举办，不属于国家财政属性（公立医疗机构）的运动康复医疗机构。 3.2医疗质量服务能力Medicalqualityservicecapability 医疗质量服务能力是完成一项目标或者任务所体现出来的综合素质。人们在完成活动中表现的能力有 不同。能力是直接影响活动效率，并使活动顺利完成的个性心理特征。 3.3标准Standard 全国团体标准信息平台 T/CNMIA0046—2025 26标准是规范性文件之一。其定义是为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构 批准，共同使用的和重复使用的一种规范性文件。 3.4医疗质量服务能力评价机构Medicalqualityservicecapabilityevaluationorganization 依法设立具有从事能力评价业务资质的独立的第三方机构。 3.5医疗质量服务能力评价Evaluationofmedicalqualityserviceability 由评价机构组织行业内专家，根据评价标准，按照规定程序，对申报的非公立运动康复医疗中心/门诊 部/诊所诚信、服务、建设、管理、质量等方面进行专业性、技术性综合评价活动。 3.6评价专家Capabilityevaluationexpert 对照标准进行评价的均为拥有10年以上相关行业从业经验的专业人员。能力评价专家涵盖临床医学、 康复治疗学、运动康复学、物理治疗学、管理学等专业。 3.7能力评价指标CapabilityEvaluationIndex 反映参评非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所能力状况和特征的系列指标，包括行政管理/医政合规 性管理、运营管理、医疗质量与安全、院感与医疗器械管理、加分项等内容。 3.8医疗质量服务能力星级Medicalqualityservicecapabilitystar 表示参评非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所能力水平的标识或符号，评价等级由高到低依次分为 五星级、四星级、三星级。 3.9医疗质量服务能力评价报告Evaluationreportonmedicalqualityservicecapability 根据既定的评价方法、指标体系、业务流程，对参评非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所的相关数 据、调查资料等进行现场评价，撰写出能充分反映评价对象真实能力情况的报告。 3.10医疗质量服务能力评价等级公示Publicityofevaluationgradeofmedicalqualityserviceability 评价机构提供的星级评价结果及主要依据的公示材料。 4.医疗质量服务能力评价 4.1基本原则 医疗质量服务能力评价严格根据评价标准和质量要求，按照先易后难、循序渐进、逐步推开的方式展 开。评价流程、方法和指标无论是否采用量化的方式，必须遵循以下四项基本原则： a)公平性原则：评价机构对所有参评非公立运动康复医疗中心/门诊部/诊所都应做到评价过程中公正、 合理，能获得广泛的支持；参与人员在评价过程中应保持尽职、审慎态度，准确客观评价。 b)真实性原则：评价机构应严格按照评价标准规定的流程和方法对参评非公立运动康复医疗中心/门 全国团体标准信息平台 T/CNMIA0046—2025 36诊部/诊所的各类数据和资料的真实性进行核实。 c)科学性原则：评价机构必须对照标准，遵循科学的程序，运用科学思维方法来进行评价的行为准则。 d)保密性原则：保密性原则是对评价过程中所接触的有关参评资料，不得随意