.ICS11.020 C07 团 体 标 准 T/CHAS 10-2-22—2023 中国医院质量安全管理 第2-22部分：患者服务 疼痛治疗 Quality and safety management of Chinese hospital —— Part 2-22: Patient service ——Pain Management 2023-5 -27发布 2025 -12-1 实施 中国医院协会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-2-22—2023 I目 次 前 言 .............................................................................. Ⅲ 1 范围 ................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ....................................................................... 1 3 术语与定义 ........................................................................... 1 4 关键要素 ............................................................................. 2 5 要素规范 ............................................................................. 2 5.1 疼痛评估 .................................................................. .......2 5.2 规范治疗 ......................................................................... 3 5.3 药物治疗 ......................................................................... 4 5.4 评价与改进........................................................................5 附录 A（规范性附录） ...................................................................6 附录 A1 CRIES 评估量表 ................................................................ 6 附录 A2 Flacc 行为评分量表 ............................................................ 7 附录 A3 重症监护疼痛观察工具（CPOT） ..................................................8 附录 A4 新生儿疼痛评估量表（NIPS） ....................................................9 附录 A5 早产儿疼痛量表（PIPP） .......................................................10 附录 A6 数字评分法 ...................................................................11 附录 A7 文字描述评定法 ...............................................................11 附录 A8 面部表情疼痛测量图 ...........................................................12 附录 A9 视觉模拟评分法 ...............................................................12 附录 B （材料性附录） .................................................................13 附录 B1 疼痛管理质控细则内容 .........................................................13 附录 B2 美国疼痛学会(APS)急性疼痛管理质量评价体系 ....................................14 附录 B3 慢性疼痛的生物-心理-社会模型 .................................................15 参考文献 .............................................................................. 16 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-2-22—2023 III前言 《中国医院质量安全管理》分为以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：患者服务 ——第3部分：医疗保障 ——第4部分：医疗管理 《中国医院质量安全管理 第2部分：患者服务》包括以下部分： ——第2-1部分：患者服务 患者安全目标 ——第2-2部分：患者服务 院前急救 ——第2-3部分：患者服务 急救绿色通道 ——第2-4部分：患者服务 急诊服务 ——第2-5部分：患者服务 预约服务 ——第2-6部分：患者服务 门诊服务 ——第2-7部分：患者服务 门诊处方 ——第2-8部分：患者服务 住院服务 ——第2-9部分：患者服务 手术服务 ——第2-10部分：患者服务 麻醉镇痛服务 ——第2-11部分：患者服务 重症监护 ——第2-12部分：患者服务 临床用药 ——第2-13部分：患者服务 临床用血 ——第2-14部分：患者服务 临床检验 ——第2-15部分：患者服务 临床病理 ——第2-16部分：患者服务 医学影像 ——第2-17部分：患者服务 放射治疗 ——第2-18部分：患者服务 介入治疗 ——第2-19部分：患者服务 内镜治疗 ——第2-20部分：患者服务 血液净化 ——第2-21部分：患者服务 器官移植 ——第2-22部分：患者服务 疼痛治疗 ——第2-23部分：患者服务 高压氧治疗 ——第2-24部分：患者服务 住院患者静脉血栓栓塞症（ VTE）防治 ——第2-25部分：患者服务 日间手术 ——第2-26部分：患者服务 临床研究 ——第2-27部分：患者服务 中医药治疗 ——第2-28部分：患者服务 康复治疗 ——第2-29部分：患者服务 临床营养 ——第2-30部分：患者服务 健康体检 ——第2-31部分：患者服务 孕产妇保健 ——第2-32部分：患者服务 儿童保健 ——第2-33部分：患者服务 随访服务 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-2-22—2023 IV——第2-34部分：患者服务 输液安全 ——第2-35部分：患者服务 ERAS管理 ——第2-36部分：患者服务 手术机器人使用管理 本标准是第 2-22部分。 本标准按照 GB/T1.1-2020 给出的规则起草。 本标准由中国医院协会提出并归口。 本标准主要起草单位：赤峰市医院，中日友好医院，南昌大学第一附属医院，四川大学华西医 院，医院标准化专业委员会 。 本标准主要起草人：孙义，樊碧发，张析哲，王文鑫，毛鹏，张达颖，刘慧，周琪，宋健楠，孙 玉娟，马振男，梁明杰，刘巾玮，苏日娜，张静，周轶群，张亚男，丁丽，刘月辉，刘丽华。 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-2-22—2023 1中国医院质量安全管理 第2-22部分患者服务 疼痛治疗 1范围 本标准规范了医疗机构疼痛治疗环节中评估、诊疗、随访及 评价改进 等各要素。 本标准适用于各级各类医疗机构，是医疗机构管理者实施疼痛治疗质量安全管理的依据。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本 文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 《疼痛综合管理试点工作方案》国卫办医政函〔2022 〕455号 《癌症疼痛诊疗规范（ 2018年版）》国卫办医函〔 2018〕734号 《三级综合医院评审标准实施细则（ 2011年版）》卫办医管发〔 2011〕148号 3术语与定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 疼痛管理 painmanagement 指运用药物、手术、注射、物理治疗及心理干预等西医、中医或中西医结合 的方法对疼痛进行干 预的医疗行为。 3.2 疼痛综合评估 comprehensive painassessment 疼痛综合评估是指通过多维度、系统化的方法，对患者的疼痛进行全面、客观的分析和评价，以 指导个体化治疗决策。 3.3 慢性疼痛 chronic pain 是一种持续或反复发作的疼痛 ，疼痛持续 时间通常≥3个月。 3.4 预防性镇痛 preventive