ICS11.020 CCSC05 团 体 标 准 T/CHAC005—2025 社区卫生服务机构安宁疗护服务标准 Standardforhospicecareserviceincommunityhealthserviceinstitutions 2025-10-30发布 2026-02-01实施 中国社区卫生协会  发布 全国团体标准信息平台 T/CHAC005—2025 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................2 4.1机构要求........................................................................2 4.2建筑要求........................................................................2 4.3功能区域要求....................................................................2 4.4床位配置要求....................................................................2 4.5设施设备要求....................................................................2 5服务要求............................................................................2 5.1服务对象........................................................................2 5.2服务原则........................................................................3 5.3服务形式........................................................................3 5.4服务内容........................................................................3 5.5服务流程........................................................................4 6资源配置要求........................................................................4 6.1人员配置和岗位要求..............................................................4 6.2信息化建设要求..................................................................5 7质量控制与评估......................................................................5 7.1核心服务指标....................................................................5 7.2质量控制与改进..................................................................5 8管理要求............................................................................5 8.1核心管理制度....................................................................5 8.2一般管理制度....................................................................5 8.3应急预案管理....................................................................5 附录A（资料性）社区卫生服务机构安宁疗护服务流程.....................................6 附录B（资料性）卡氏功能状态评分表（KPS)量表.........................................7 附录C（资料性）姑息功能评价（PPS）量表与姑息预后指数（PPI）量表.....................8 附录D（资料性）《安宁疗护服务告知书》示例..........................................10 附录E（资料性）《安宁疗护知情同意书》示例..........................................11 参考文献..............................................................................12 全国团体标准信息平台 T/CHAC005—2025 II前言 本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本标准由中国社区卫生协会提出并归口。 本标准起草单位：四川大学华西第四医院、成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心、四川天府新 区华阳社区卫生服务中心、合肥市第二人民医院、宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心、北京市东 城区和平里社区卫生服务中心。 本标准主要起草人：邓茜、蒋建军、张巾娜、王国蓉、陈杨、陈锐、谢敏、储建军、张静、代瑾。 全国团体标准信息平台 T/CHAC005—2025 1社区卫生服务机构安宁疗护服务标准 1范围 本标准规定了社区卫生服务机构开展安宁疗护服务的基本要求、服务要求、资源配置要求、质量控 制与评估，以及管理要求。 本标准适用于社区卫生服务中心及其下属服务站开展的安宁疗护服务。乡镇卫生院、中心卫生院、 村卫生室开展同类服务可参照执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 标准。 WS/T844老年安宁疗护病区设置标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 安宁疗护hospicecare 以终末期患者及患者家属为中心，以多学科协作模式为患者提供躯体、精神心理、社会等方面的整 合照护和人文关怀服务，减轻患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地 离世，以达到逝者安详、生者安宁的目的。 [来源：WS/T844—2024，3.1] 3.2 床单元inpatientunit 医院为住院患者所提供的用以检查、诊疗、护理、休息、睡眠、饮食的基本家具、设施、设备的总 称。 [来源：WS/T653—2019，3.1] 3.3 多学科协作multi-disciplinaryteam 由医生、护士、康复治疗师、临床营养师、临床药师、护理员、社会工作者、心理咨询师、志愿者 等具备安宁疗护专业知识技能的多学科专业人员组成的安宁协同服务团队，通过定期会诊、联合评估等 机制提供综合性照护方案。 3.4 出诊单元outpatientunit 医务人员一次出诊时所在的半个工作日，是医疗机构门诊质量管理中的标准时间单位，用于规范人 力资源配置和预约服务。 3.5 预立医疗照护计划advancecareplanning 支持任何年龄或健康阶段的成年人分享其个人价值观和生活目标，明确未来医疗和护理的目标和偏 好，与家属和医护人员进行讨论，并适时记录这些偏好的过程。 [来源：WS/T844—2024，3.3] 3.6 生前预嘱livingwill 全国团体标准信息平台 T/CHAC005—2025 2成年人事先在健康或意识清楚时签署的，明确说明在自己未来不可治愈的疾病终末期或临终时需要 或拒绝哪种医疗护理的指示文件。 4基本要求 4.1机构要求 4.1.1有独立设置安宁疗护科（临终关怀科）的机构，应向属地卫生健康行政部门申请新