ICS 03.080.99 CCS A 16 DB61 陕西省地 方标准 DB 61/T 2099.2—2025 0 岁～6岁残疾儿童康复服务规范 第2部分：肢体障碍 Rehabilitation Services specification for Disabled Children Aged O to 6 Years Old Part 2: Physical Impairments 2025-08-09发布 2025－09－09实施 陕西省市场监督管理局 发布 DB61/T2099.2—2025 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件是DB61/T2099《0岁～6岁残疾儿童康复服务规范》的第2部分：肢体障碍。DB61/T2099已 经发布了以下部分： 一第1部分：通用要求； 一第2部分：肢体障碍； 一第3部分：听力障碍； 一一第4部分：视力障碍； 一第5部分：智力障碍； 第6部分：孤独症。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由陕西省残疾人联合会提出并归口。 本文件主要起草单位：陕西省残疾人联合会、陕西省康复医院、陕西省标准化研究院、西安市儿童 医院、西安中医脑病医院。 本文件主要起草人：李红霞、石秀娥、李树伟、侯新芳、孙林珠、叶青、王勇勇、吕建敏、何喜宁 李丹丹、赵娜、符芸升、罗亮、赵瑜、吴亮、张婕、袁讽。 本文件由陕西省残疾人联合会负责解释。 本文件首次发布。 联系信息如下： 单位：陕西省残疾人联合会 电话：029-63917897 地址：陕西省西安市新城广场省政府大院内 邮编：710000 I DB61/T 2099.2—2025 0岁～6岁残疾儿童康复服务规范 第2部分：肢体障碍 1范围 本文件规定了0岁～6岁肢体障碍儿童康复服务的咨询、建档、评估、制定计划、康复服务、结案转 介、跟踪回访、服务评价与改进。 本文件适用于机构提供的0岁～6岁肢体障碍儿童康复服务， 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3. 1 肢体障碍physicalimpairment 人体运动系统的结构、功能损伤造成的运动和姿势发育障碍、四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、 畸形等而至人体运动功能不同程度的丧失，活动受限或参与的局限。 4咨询 按照DB61/T2099.1一2025《0岁～6岁残疾儿童康复服务规范第1部分：通用要求》9.2的规定执行。 5建档 按照DB61/T2099.1一2025《0岁～6岁残疾儿童康复服务规范第1部分：通用要求》9.3的规定执行。 6评估 6.1类型 6.1.1评估包括初次评估，中期评估和末期评估。 6.1.2初次评估，应在服务对象进入康复服务机构2周内完成。 6.1.3 中期评估，应在服务对象接受康复训练3个月～6个月内完成。 6. 1.4 未次评估，应在服务对象接受康复训练结束前2周内完成 1 DB61/T2099.2—2025 6.2评估方法 6.2.1宜使用《Gesel11发育量表》或《0-6岁儿童神经心理发育量表》（见附录A）对儿童进行全面 评估。 6.2.2评估肢体障碍儿童的粗大运动能力时，采用《粗大运动功能评定表（GMFM）》（见附录B)或者 《Peabody运动发育评定量表》，进行卧位、翻身、坐位、爬行、跪、站、走、跑和跳等能力评估。 6.2.3评估肢体障碍儿童的精细运动能力时，可选用《精细运动功能评定量表（FMFM）》（见附录C） 或《Peabody运动发育评定量表》（见附录D）。进行视觉追踪、上肢关节活动、抓握、操作及手眼协 调等能力评估。有条件的机构可做手功能评定。 6.2.4评估肢体障碍儿童日常生活能力时，应选用《儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）》（附录E） 或《日常生活能力（ADL）评定表》（附录F），依据量表对进食、排便、更衣、个人卫生、床上运动、 移动等方面进行观察评估。 6.3评估要求 6.3.1在开展评估工作时，应确保儿童处于情绪稳定且积极配合的状态下进行评估。 6.3.2在个别康复服务方案实施过程中，应在首次评估结果的基础上，依据儿童情况，根据实际变化， 随时进行必要的评估，及时调整康复服务方案。 7制定计划 7.1应根据服务对象的基本状况，包括年龄、性别、残疾特征等，以及评估结果，制定个别化康复训 练计划。该计划应涵盖粗大运动、精细运动、言语语言、认知以及日常生活能力等领域。 7.2康复机构应根据对肢体障碍儿童家长的评估结果，定位所发现的问题与需要，制定培训方案及家 庭指导计划。 8康复服务 8.1运动功能训练 8.1.1粗大运动训练 8.1.1.10岁～1岁（婴儿期）阶段，通过帮助婴儿完成抬头、翻身、独坐、爬行、独站等动作的训练。 8.1.1.21岁～3岁（幼儿期）阶段的康复训练包括但不限于： a） 行走训练：借助助行器、平行杠等辅助器材对尚未学会行走或行走稳定性欠佳的儿童进行行走 训练； b)i 跑跳攀爬训练：设计构建小型攀爬架、设置小斜坡等训练环境，锻炼儿童的协调能力、爆发力 以及空间认知能力等跑跳攀爬活动。 8.1.1.33岁～6岁（学龄前期）阶段的康复训练包括但不限于： a）平衡与协调训练：通过平衡木、蹦床、带辅助装备的轮滑鞋等器材，对儿童的平衡与协调能力 进行专项训练： b) 力量训练：通过深、爬楼梯、推小车（儿童趴地，家长抬起其双腿，儿童用手爬行）等练习， 对肌肉力量薄弱的部位，进行针对性训练； c） 移动能力拓展：通过搭建障碍跑道，设置跨越小栏杆、钻过呼啦圈、绕过障碍物等项目，训练 其在多样化地形与环境中的移动能力。 2 DB61/T 2099.2—2025 8.1.2精细运动训练 8.1.2.10岁～1岁（婴儿期）阶段的康复训练包括但不限于： a）手触摸训练：准备柔软的毛绒玩具、光滑的塑料球和粗糙的麻布等物品，进行触觉刺激训练； b) 抓握训练：将色彩鲜艳、带有声响的小玩具（如摇铃、塑料环等）放在儿童手中，进行抓握能 力训练； c） 追视训练：在儿童面前缓慢移动色彩鲜艳的物体（如红球），进行追视训练； d）光影刺激：利用手电筒或其他光源，在墙壁或天花板上投射光影，进行光影刺激训练。 8.1.2.21岁～3岁（幼儿期）阶段的康复训练包括但不限于： a): 手部操作训练：通过搭建积木、拼图、使用小镊子夹取小物件等各类玩具与工具，训练儿童抓 握、捏取、放置物品的能力； b) 手眼协调训练：通过投球入篮、穿珠子等活动进行手眼协调训练。 8.1.2.33岁～6岁（学龄前期）阶段的康复训练包括但不限于： a）手部精细动作训练：通过折纸、剪纸、捏橡皮泥等手工制作活动，锻炼儿童手部技巧； b）书写能力准备：通过使用握笔器、在沙子上写字、连线游戏等方式，进行握笔姿势和儿童书写 能力的训练； c） 穿衣洗漱训练：通过让儿童独立穿衣、脱衣、系纽扣、拉拉链、系鞋带等操作进行穿衣训练。 指导儿童正确使用牙刷、梳子、毛巾等洗漱用品，训练自我照顾的能力； d) 体位转移训练：指导服务对象进行仰卧位-俯卧位、俯卧位-坐位、坐位-跪立位、跪立位-站立 位体位转移训练，以及轮椅、床与地面间转移的功能性训练。 8.2认知能力训练 8.2.10岁～1岁（婴儿期）阶段的康复训练包括但不限于： a）注意力训练：通过彩色摇铃、发光玩偶、轻柔的音乐、动物叫声、拍手声等，进行视觉注意力 听觉注意力的训练； b) 感知觉训练：通过感知各种不同质地的物品、不同味道的食物、各种常见的气味等，进行感知 觉训练。 8.2.21岁～3岁（幼儿期）阶段的康复训练包括但不限于： 观察力训练：选择日常生活中常见的勺子、大小不同的苹果、颜色不同的杯子等，锻炼观察和 比较能力； b） 记忆力训练：通过寻找物品、拍手游戏、躲猫猫等游戏，进行记忆力的训练 8.2.33岁～6岁（学龄前期）阶段的康复训练包括但不限于： a) 空间认知训练：通过游戏和日常生活场景、搭建房子、拼出图案等活动，进行方位感知和空间 构建训练； b) 数概念认知训练：通过数积木、水果等物品的数量，帮助儿童建立数量的概念； 抽象思维能力训练：通过引导儿童认识交通标志、货币符号、数学符号等，进行抽象思维能力 训练。 8.3语言能力训练 8.3.10岁～1岁（婴儿期）阶段的康复训练包括但不限于： a）听觉感知训练：通过播放自然界的声音（风声、雨声、鸟鸣声）、轻柔的音乐、母亲的说话声、 高低音、不同乐器的声音等，进行听觉感知训练； b）口腔肌肉训练：通过“a”“o”“ba”“ma”等，进行口腔肌肉训练。 3