ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1650 —2025 代替ZYYXH/T 258 —2012 儿童积滞中医诊疗指南 Guidelines for diagnosis and treatment of pediatric food accumulation and stagnatio n in traditional Chinese medicine 2025 - 04 - 23发布 2025 - 04 - 23实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1650 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 引言 ................................ ................................ ................ Ⅳ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 1 4.1 病史 ................................ ................................ .......... 1 4.2 临床表现 ................................ ................................ ...... 1 4.3 体征 ................................ ................................ .......... 1 4.4 实验室检查 ................................ ................................ .... 1 4.5 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 5 辨证 ................................ ................................ .............. 2 5.1 乳食内积证 ................................ ................................ .... 2 5.2 食积化热证 ................................ ................................ .... 2 5.3 肝胃不和证 ................................ ................................ .... 2 5.4 脾虚夹积证 ................................ ................................ .... 2 6 治疗 ................................ ................................ .............. 2 6.1 治疗原则 ................................ ................................ ...... 2 6.2 分证论治 ................................ ................................ ...... 2 6.3 敷贴疗法 ................................ ................................ ...... 5 6.4 推拿疗法 ................................ ................................ ...... 5 6.5 刺四缝疗法 ................................ ................................ .... 6 6.6 耳穴压豆疗法 ................................ ................................ .. 6 7 预防和调护 ................................ ................................ ........ 6 7.1 预防 ................................ ................................ .......... 6 7.2 调护 ................................ ................................ .......... 6 附录A（资料性） 专家指导组、文献检索、评价及证据分级策略 ............................. 7 附录B（资料性） 证据综合报告 ................................ ......................... 9 参考文献 ................................ ................................ ............ 11 全国团体标准信息平台 T/CACM 1650 —2025 II 前言 本文件按照GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件代替ZYYXH/T 258—2012《中医儿科常见病诊疗指南 积滞》 ，与ZYYXH/T 258—2012相比， 除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： a) 更改了“范围”的表述（见第 1章，2012年版的第 1章） ； b) 更改了“ 积滞”的定义，增加了脘腹疼痛、 大便酸臭不调等症状 （见3.1，2012年版的第 2 章） ； c) 增加了“病史”（见4.1）； d) 更改了临床表现，增加了口气酸臭，烦躁不安，磨牙呓语，夜间哭闹，睡卧不宁，喜俯卧等 伴随症状（见 4.2，2012年版的3.1）； e) 增加了“体征”（见4.3）； f) 更改了鉴别诊断，增加了厌食、疳证与积滞具体鉴别要点（见 4.5，2012年版的3.3）； g) 更改了“乳食内积证 ”、“食积化热证 ”、“脾虚夹积证 ”的具体描述（见 5.1、5.2、5.4， 2012年版的4.1、4.2、4.3）； h) 增加了“肝胃不和证 ”（见5.3）； i) 更改了治疗原则（见 6.1，2012年版的5.1）； j) 更改了“乳食内积证 ”、“食积化热证 ”的药物加减（见 6.2.1、6.2.2，2012年版的5.2.1、 5.2.2）； k) 增加了“肝胃不和证 ”的常用药及药物加减（见 6.2.3）； l) 更改了中成药，删除了香砂六君子丸、小儿香橘丸、化积口服液，增加了小儿七星茶口服液、 小儿化食口服液、王氏保赤丸（见 6.2.1、6.2.2、6.2.4，2012年版的5.3）； m) 更改了敷贴疗法的具体方法（见 6.3，2012年版的5.4）； n) 删除了捏脊和摩腹疗法（见 2012年版的5.5）； o) 增加了推拿疗法的具体方法（见 6.4）； p) 更改了刺四缝疗法的具体方法（见 6.5，2012年版的5.6）； q) 删除了针灸配合推拿疗法（见 2012年版的5.7）； r) 增加了耳穴压豆疗法（见 6.6）； s) 增加了“预防和调护 ”（见第7章） 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 南京中医药大学附属医院 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：南京中医药大学附属医院、天津中医药大学第一附属医院、山西中医药大学附 属医院、上海市中医医院、北京中医药大学东方医院、河南中医药大学第一附属医院 、云南中医药大 T/CACM T/