ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1577—2024 卫气虚证诊断规范 Diagnostic specification for syndrome/pattern of defensive qi deficiency 2024 - 01 - 23发布 2024 - 01 - 23实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1577—2024 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 卫气虚证诊断标准 ................................ ................................ .. 3 4.1 卫气虚证诊断 依据 ................................ .............................. 3 4.2 卫气虚证诊断 规则 ................................ .............................. 3 5 卫气虚证严重程度评定 ................................ .............................. 3 附录A（资料性） 现有卫气虚相关证候诊断标准 ................................ ........... 5 附录B（规范性） 卫气虚证诊断条目量化分级评定表 ................................ ....... 6 参考文献 ................................ ................................ ............. 8 全国团体标准信息平台 T/CACM 1577—2024 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的 规定起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由北京中医药大学提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：北京中医药大学、福建中医药大学、河南中医药大学、天津中医药大学第二附属 医院、广州中医药大学第二附属医院、云南中医药大学第三附属医院 。 文件主要起草人：王天芳、焦扬、李灿东、李建生、赵燕、孙增涛、林琳、付义、吴志松、刘兆兰、 吴秀艳、田俊强、张洪春、王玉光、刘建华、何丽云、崔红生、冯淬灵、李春梅、樊茂蓉、班承均、王 蕾、王兰、吴建军、吴蔚、封继宏、曹芳、徐国梅、王虹虹、薛晓琳、 李宁、王玮、白晓旭、车钰文、 董俭、李智鹏、程钰、韩鹏鹏、颉浩田。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1577—2024 III 引 言 卫气虚证是临床常见的证候之一，主要表现为畏风寒、自汗、易感冒、易疲劳、气短等，临床上既 可见于免疫力低下、易患呼吸道疾病等亚健康人群，也可见于过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、汗证等内 科、儿科、皮肤科疾病，因此，在目前注重预防的大健康背景下，开展对卫气虚证的辨识与干预研究， 充分发挥中医“治未病”优势，具有重要的理论和现实意义。然而，目前关于卫气虚证内涵及其与肺气 虚、肺卫气虚、脾气虚、肺脾气虚等证关系的认识欠清晰，缺乏操作性强的诊断规范，一定程度上影响 了中医对卫气虚证的辨识与干预。因此，本项目在通过文献研究，梳理卫气虚 证内涵，厘清其与肺气 虚、肺卫气虚、脾气虚、肺脾气虚等证关系的基础上，基于德尔菲法专家问卷咨询、名义群体法专家共 识及临床验证，建立了面向全病域的卫气虚证诊断标准，以及与其配套的卫气虚证诊断条目量化分级 评定表（用于卫气虚证严重程度的评定），从而提高临床诊疗、科研及教学中对卫气虚证辨识与评定的 准确性、一致性及可操作性。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1577—2024 1 卫气虚证诊断规范 1 范围 本文件规定了卫气虚证诊断标准与卫气虚证严重程度评定。 本文件适用于中、西医医疗机构、健康管理机构及中医治未病机构的医务工作者，对 18周岁及以 上具有卫气虚证表现的亚健康及疾病人群的卫气虚证诊断与程度评定。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 证（证候） TCM - syndrome/pattern 对疾病过程中某一阶段的病因、病性、病位及病势等所作的概括，反映了疾病当前的本质。 [来源：GB/T 15657 —2021，3.4，有修改 ] 3.2 气虚 qi deficiency 先天不足，或后天失养，或久病、重病，或年老体弱等因素，导致机体功能失调，脏腑组织机能 减退的病理变化，临床以疲倦乏力、少气懒言、声低息微、气短、头晕目眩、自汗，诸症活动后加 重，舌淡、苔薄白，脉虚等 为主要特征。 3.3 卫气 defensive qi 由饮食水谷所化生的悍气，行于脉外，具有温煦皮肤、腠理、肌肉，司汗孔开阖与护卫肌表、抗 御外邪的功能。 3.4 卫气虚证 syndrome/pattern of defensive qi deficiency 卫气亏虚证 卫表不固证 因卫气不足，卫外不固所致。临床以自汗、畏风寒、易感冒，伴见易疲劳、少气懒言、气短、舌淡 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1577—2024 2 或胖大或有齿痕、苔薄白、脉细或虚等为特征的证候。 [来源：GB/T 16751.2 —2021，5.1.3.3.2 ，有修改 ] 3.5 卫外不固 deficient defensive qi failing to consolidate the exterior 卫气亏虚导致其温煦肌表、司汗孔开阖及护卫肌表、抗御外邪功能失职的病理变化，临床以自 汗、畏风寒、易感冒为主要特征。 3.6 畏风寒 fear of wind and cold 自觉怕风或怕冷，避风、寒，或多加衣被，或近火取暖能够缓解的一种全身症状。 3.7 自汗 spontaneous sweating 觉醒时汗出的症状，常于活动后加重（排除劳动、天气炎热、衣着过暖、进食辛辣食物和服用发 汗药物等因素所致） 。 3.8 易感冒 susceptibility to catching a cold 容易罹患感冒，一年之中感冒次数多于常人。 3.9 易疲劳 fatigability 容易出现精神疲惫、肢体倦怠或全身乏力，常于劳累后加重的表现 。 3.10 少气懒言 reluctance to speak due to lack of qi 自觉气息不足，懒于言语，甚至无力言语的表现。 3.11 气短 shortness of breath 呼吸气短不足以息，常于活动后加重的表现。 3.12 舌淡 pale tongue 舌质（体）的颜色较正常浅淡。 3.13 舌胖大 enlarged tongue 舌体较正常大而厚 ，甚至伸舌满口。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1577—2024 3 3.14 舌边有齿痕 tongue with tooth marks 舌体边缘有牙齿压迫的痕迹（不是因为牙齿排列不整齐或义齿的原因） 。 3.15 细脉 thready pulse 脉细如线，但应指明显。 3.16 虚脉 deficient pulse 寸、关、尺三部脉在浮取、中取及沉取时均感搏动乏力。虚脉亦是无力脉象的总称。 4 卫气虚证诊断标准 4.1 卫气虚证诊断依据 卫气虚证的诊断依据由“卫外不固”和“气虚”两个维度构成，具体内容见 表1。 表1 卫气虚证的诊断依据 维度 条目