ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1522 —2023 癌因性疲乏中西医结合诊疗指南 Guidelines on the diagnosis and treatment of cancer -related fatigue by integrated traditional Chinese and western medicine 2023 - 06 - 14发布 2023 - 06 - 14实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1522—2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 引言 ................................ ................................ ................ Ⅲ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 流行病学特点 ................................ ................................ ...... 1 5 病因病机 ................................ ................................ .......... 1 6 诊断 ................................ ................................ .............. 2 6.1 西医诊断标准 ................................ ................................ .. 2 6.2 中医诊断标准 ................................ ................................ .. 3 7 评估 ................................ ................................ .............. 3 8 治疗 ................................ ................................ .............. 3 8.1 治疗目标 ................................ ................................ ...... 4 8.2 中西医结合治疗策略 ................................ ............................ 4 8.3 中医治疗 ................................ ................................ ...... 4 8.4 西医治疗 ................................ ................................ ...... 7 8.5 心理疗法 ................................ ................................ ...... 8 8.6 运动 ................................ ................................ .......... 9 8.7 饮食与营养 ................................ ................................ .... 9 8.8 不良反应处理 ................................ ................................ . 10 9 治疗后评估 ................................ ................................ ....... 11 10 预防调护 ................................ ................................ ........ 11 附录A（资料性） 参编人员名单 ................................ ........................ 12 附录B（资料性） 评估与筛查 ................................ .......................... 13 附录C（资料性） 证据等级与推荐强度 ................................ .................. 15 参考文献 ................................ ................................ ............ 16 全国团体标准信息平台 T/CACM 1522—2023 II 前言 本文件按照GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 中国医学科学院肿瘤医院 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位（以下按拼音首字母排序）：安徽医科大学第一附属医院、北京中医药大学附属 东直门医院、成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）、成都中医药大学肿瘤研究所、广西中医 药大学附属瑞康医院、广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）、贵州中医药大学第一附属医 院、河北省中医院、河南省中医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、湖南省中医药研究院附属医院、 吉林省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、上海中医药大学、陕西省中医院、山西省中医院、首都医科大学 附属北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院、武汉市第一医院、潍坊市益都中心 医院、香港浸 会大学中医药学院、浙江省中医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国中医科学院广安门医院、中日友 好医院。 本文件主要起草人： 冯利。 本文件参与 起草人（以下按姓氏首字母排序）：储真真、崔慧娟、范焕芳、贺用和、胡作为、贾 英杰、蒋益兰、景年财、李和根、李平、李伟兵、练祖平、刘丽坤、刘丽星、刘松江、马胜、舒琦瑾、 孙宏新、唐东昕、徐凯、杨晨光、殷玉琨、由凤鸣、张海波、张青、祝捷 。 本文件参编人员名单 见附录A。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1522—2023 III 引言 癌因性疲乏（ cancer-related fatigue, CRF）是由癌症或与癌症治疗相关的多种因素引起的一种 有关躯体、情感或认知方面的，痛苦的、持续的、主观的疲乏感或疲惫感；其 程度与患者 近期的活动 量不符，严重影响患者的生活质量 （quality of life，QoL）。CRF可贯穿于肿瘤治疗全过程。研究指 出，CRF影响大约 65%的癌症患者，大多数较为严重，且可持续半年以上，经过治疗后仍有一部分会 持续数年。 CRF的发病机制目前尚未明确，可能与肿瘤本身的治疗、肌肉代谢失调、免疫失衡和细胞 因子调节异常、中枢神经系统功能障碍等因素有关。目前癌因性疲乏没有明确的药物治疗方案， 美国 国立综合癌症网络（ National Comprehensive Cancer Network ，NCCN）2023年第2版癌因性疲乏指南 中推荐包括中医治疗方案在内的替代补偿疗法。多项研究显示，中西医结合在癌因性疲乏的诊疗中具 有重要作用。因此，进行正规、全面、综合的癌因性疲乏中西医结合诊疗，对于在临床中有效地治疗 癌因性疲乏具有十分重要的意义。 本文件旨在通过检索、分析国内外相关文献，总结癌因性疲乏筛查、评估以及治疗方面的证据， 为癌因性疲乏的中西医结合诊疗提供决策依据。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1522—2023 1 癌因性疲乏中西医结合诊疗指南 1 范围 本文件给出了癌因性疲乏的中西医结合病因病机、诊断、评估、辨证、治疗及不良反应处理等内 容。 本文件适用于 全国三级医院、二级医院以及社区、基层医疗机构的中医、中西医结合、西医