ICS 11.020 CCS C 05 44 广东省 地方 标准 DB44/T 2707—2025 帕金森病中医护理服务规范 Specification of traditional Chinese medicine nursing service for Parkinson's disease 2025 - 07 - 21发布 2025 - 10 - 21实施 广东省市场监督管理局 发布 DB44/T 2707 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 诊断与评估 ................................ ................................ ......... 1 5 护理方法 ................................ ................................ ........... 3 6 护理效果评价 ................................ ................................ ....... 7 附录A（资料性） 国家运动障碍学会统一帕金森病评定量表（ MDS-UPDRS） .................... 9 附录B（资料性） 改良Hoehn-Yahr分级法 ................................ ............... 20 附录C（资料性） 帕金森病生活质量调查（ PDQ-39） ................................ ...... 21 附录D（资料性） 帕金森病非运动症状评价量表（ NMSS） ................................ .. 23 附录E（资料性） 简易智能精神状态检查量表（ MMSE） ................................ .... 25 附录F（资料性） 蒙特利尔认知评估量表（ MoCA） ................................ ........ 26 附录G（资料性） 汉密尔顿抑郁量表（ HAMD） ................................ ............ 27 附录H（资料性） 汉密尔顿焦虑量表（ HAMA） ................................ ............ 30 附录I（资料性） 帕金森病睡眠量表（ PDSS） ................................ ............ 31 附录J（资料性） IRLSSG不宁腿综合征严重程度自评量表（ IRLS） ......................... 32 附录K（资料性） 便秘患者症状自评量表（ PAC-SYM） ................................ ..... 34 附录L（资料性） Berg平衡量表 ................................ ....................... 36 附录M（资料性） 改良版洼田饮水试验 ................................ .................. 38 附录N（资料性） Ashworth 肌张力评定法 ................................ ............... 39 附录O（资料性） 帕金森病中医证候要素量表（ PD-PES） ................................ .. 40 附录P（资料性） 营养评估量表 MNA-SF，NRS-2002 ................................ ....... 42 附录Q（资料性） 约翰霍普金斯跌倒评估量表 ................................ ............ 44 参考文献 ................................ ................................ ............. 45 DB44/T 2707 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省中医药局提出并组织实施。 本文件由广东省中医标准化技术委员会（ GD/TC 31 ）归口。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、东莞市虎门中医院、广州市荔 湾区人民医院、广州市荔湾区冲口街道社区卫生服务中心、广州市荔湾区石围塘社区卫生服务中心。 本文件主要起草人：范玉珍、曾艳、林毅、黄依婷、丁月明、叶日春、梁曦月、李丹、梁思柳、邹 涛、唐芳、王颖蕊、陈凤梅、熊淑云、梁海龙、苏巧珍、郑春叶、李哲、吕少华、梁宏风、王俊镔、张 新春、乔寒子、王文芳、刘燕、吴庆雯、谢志红、凌银娣、张治平、母良睿、汪杰、邱俊。 DB44/T 2707 —2025 1 帕金森病中医护理服务规范 1 范围 本文件规定了帕金森病的诊断与评估、护理方法、护理效果评价。 本文件适用于各级中医、中西医结合、综合医疗机构的医护人员开展中医护理服务。康复、养老机 构可参照使用本文件。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 帕金森病 Parkinson's disease 一种中枢神经系统退行性疾病，主要病理特征为黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成， 导致纹状体多巴胺递质水平降低，临床出现运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍的运动症状 及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。 4 诊断与评估 高危因素 帕金森病的高危因素包括： a) 年龄因素：发病率随年龄的增高而增加。 65岁以上发病率高； b) 遗传因素：部分帕金森病患者有家族史； c) 环境因素：长期接触工农业毒素如杀虫剂、除草剂等； d) 脑外伤因素：严重的脑外伤可增加患帕金森病的风险。 中西医诊断 4.2.1 西医诊断 患者应经专科医生诊治确诊为帕金森病。 4.2.2 中医证候诊断 中医证候诊断见表 1。 DB44/T 2707 —2025 2 表1 中医证候诊断 中医证候诊断 症状 治则 阴血亏虚，筋失濡养证 表情呆板，以肢体拘痉，活动迟缓为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆 板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或细 滋阴养血， 濡养筋脉 阴血亏虚，肝风内动证 表情呆板，以肢体静止性震颤为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板， 腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或弦 滋阴养血， 平肝熄风 少阳气郁，痰火内扰证 表情呆板，肢体或头部震颤，动作迟缓，肢体拘痉，胸满烦惊，体倦沉 重，小便不利或大便秘结，舌偏红或干，舌苔黄或白腻，脉弦或滑 疏少阳，清痰火， 镇肝风 中气亏虚，肝风内动证 表情呆板，肢体或头部静止性震颤，姿势不稳或步态慌张，项背僵，肢体 拘痉，体倦乏力，或腰膝酸软，舌质淡红或淡暗，舌苔薄白，脉细 补中益气， 平肝熄风 阴损及阳，阴阳两虚证 表情呆板，肢体或头部震颤日久，肢体拘挛，行动困难或启动困难，卧床 或轮椅，项背僵，疲乏体倦，畏寒肢冷，腰酸腿痛，有时头晕或晕厥发 作，舌质淡嫩或淡暗，苔白，脉沉细 滋阴补阳， 平衡阴阳 健康评估 4.3.1 运动症状评估 运动症状评估包含以下内容： a) 早期呈静止性震颤，安静或休息时明显，紧张或情绪激动时加重，多从一侧上肢手指开始，手 部震颤类似“搓丸样”； b) 同侧及对侧上下肢震颤，严重时头部也出现震颤； c) 屈肌和伸肌张力增高； d) 合并震颤，表现为“齿轮样强直”； e) 出现动作迟缓，始动困难，随意运动减少； f) 出现身体前倾，肘髋关节屈曲； g) 起步困难，小碎