ICS11.020 CCSC05 44 广东省地方标准 DB44/T2695—2025 痛经中医健康管理技术规范 TechnicalspecificationsforTraditionalChinesemedicinehealthmanagementof dysmenorrhea 2025-06-26发布 2025-09-26实施 广东省市场监督管理局  发布DB44/T2695—2025 I目次 前言..................................................................................II 引言.................................................................................III 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4实施人员要求........................................................................1 5操作流程............................................................................2 6操作内容............................................................................2 7随访及效果评价......................................................................7 附录A（资料性）痛经临床测评工具......................................................8 参考文献..............................................................................13DB44/T2695—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省中医药局提出并组织实施。 本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）。 本文件主要起草人：向东方、梁雪芳、司徒仪、许明桃、王俊玲、王永霞、刘敏、彭慧娟、黄绮华、 陈颐、欧爱华、叶淑华、朱秀君、陈文嘉。DB44/T2695—2025 III引言 痛经一直是困扰女性生活的常见疾病，痛经的频发给女性生活带来了极大困扰，给患者及家庭带来 了沉重的心理负担及经济负担。因此及时进行医学干预、系统管理和宣教，有助于减轻患者症状、提高 患者生活质量，具有非常重要的经济价值和社会效益。中医在痛经治疗方面显示出独特优势，从古至今， 中医医者一直积极探索痛经的病因病机，遵循辨证论治原则、选用合理有效的治疗方法治疗痛经，安全 且疗效显著。此外，患者家庭调护很重要，中医在食疗、中医特色疗法等方面同样效果显著，患者在这 方面可自行操作，从而达到不服药而治疗痛经的效果。目前中医多采用中药复方汤剂、中成药、针灸、 耳穴及穴位敷贴等方式治疗痛经，既有药物治疗，也有非药物治疗，且均能取得较好疗效。虽然痛经中 医药治疗众多，中医调护管理均具有广阔的前景，但临床使用大多凭借经验，诊疗过程管理欠缺标准， 影响痛经的临床疗效。 近年来，国家加强中医药事业的规划，积极推动中医药发展前进。广东省是中医药大省，更是中医 药强省，非常重视中医药防治工作，中医药治疗以及中医调护管理痛经有较大的优势及广阔的前景。广 东省中医院妇科参与中医妇科多种疾病的指南制定，其中子宫内膜异位症专科2020年发布的《子宫腺肌 病诊治专家共识》是中医药治疗继发性痛经的专家共识。但是目前行业内的大多数指南都属于医院层面 的治疗，我们发现还有广大的痛经患者，仅靠医院治疗是不够的，还需要进一步的健康管理，包括自我 调理和家庭调护等，以减少痛经发生频率，达到长期控制痛经的目的。因此，业内亟需制定一套规范的 痛经健康管理技术规范，将上述内容涵盖入内，以提升痛经的临床疗效。 本文件在临床和文献研究的基础上，结合国内外痛经指南、共识和中医特色优势治疗方法，规范该 病的中医辨证论治和系统管理宣教，目的在于通过规范的治疗和管理，使广大医护人员能够规范化地治 疗和管理痛经，使广大患者成为懂得自我管理的内行患者，医护相互配合最终达到长期有效控制痛经的 目的。 为此，我们针对相关医护人员及患者，拟定本文件，规范化、标准化痛经的中医健康管理技术。DB44/T2695—2025 1痛经中医健康管理技术规范 1范围 本文件规定了痛经的中医健康管理技术实施人员要求、操作流程、操作内容、效果评价方法。 本文件适用于痛经中医辨证论治、家庭调护及随访管理。适用于广东省内基层中医（中西医结合） 医疗机构以及开展中医药服务的医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T20348—2006中医基础理论术语 GB/T21709.19腕踝针定位 3术语和定义 GB/T20348—2006界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 原发性痛经primarydysmenorrhea 在月经来潮期间或月经前后出现的主要集中在下腹部的周期性疼痛，同时常伴有腰部酸痛、下腹部 或肛门坠胀感及其他不适症状，不伴有盆腔器质性疾病。 继发性痛经secondarydysmenorrhea 由于盆腔器质性疾病所引起的痛经。 注：盆腔器质性疾病子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫粘连、盆腔炎症或宫颈狭窄等，多见于育龄期 妇女。 中医健康管理healthmanagementofTraditionalChineseMedicine 根据患者中医体质，运用中医辨证论治，辅以中医特色治疗、饮食运动指导、情志调节等，从而改 善病情，延缓疾病进展，提高生活质量的活动。 4实施人员要求 应具有与所管理疾病相应的专业背景，有中医教育或中医医疗机构进修背景，如执业医师资格证、 执业助理医师资格证或护士执业证书，或从事妇科或中医科相关专业工作时间不少于1年（含1年）。DB44/T2695—2025 25操作流程 痛经患者首诊流程如下： a)由医生为患者进行中医辨证论治，将符合管理标准的患者纳入管理，制定管理方案。 b)由护士协助患者签署健康管理知情同意书，明确获益、义务与权利。 c)由护士进行首次资料登记。 d)由护士对患者病情健康宣教。 e)商定联系方式，预约随访。 痛经患者复诊流程如下： a)由护士登记家庭监测情况。 b)由医生进行中医辨证论治，调整治疗及管理方案。 c)由护士更新并管理资料。 d)再次健康宣教。 e)预约下次随访时间。 6操作内容 评估 6.1.1患者纳入 原发性痛经，疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScale/Score，VAS）[1]评分大于等于3分者；继发 性痛经，疼痛VAS评分大于等于3分，经医生评估无需或不接受手术治疗者。对同意纳入痛经中医管理 的患者，告知其权利和义务。 6.1.2评估内容 a)妇检、妇科彩超、血清糖类抗原125（CarbohydrateAntigen125，CA125）结果（初诊、初诊 后每半年）； b)生存质量量表、疼痛量表等（初诊、初诊后3月，之后每半年，评价量表详见附录A）； c)依从性评价（包括服药、生活管理）（复诊开始每月）； d)对有生育要求的女性，追踪临床妊娠、流产、活产情况（每年）。 建档 患者建档应包括但不限于以下内容： a)知情同意书； b)患者基本病情资料、用药情况； c)病情评估。 治疗 6.3.1中医辨证分型 6.3.1.1气滞血瘀证 主要证候：经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁胀闷，乳房胀痛 等。