I C S1 1.0 4 0.5 0 C C SC4 3 团 体 标 准 T/C I R A7 2—2 0 2 4 全身P E T/C T设备显像操作规范 Spe c i f i c a t i o no fo pe r a t i o nf o rt o t a l - b o d yP E T/C Ti m agi ng 2 0 2 4-1 2-1 9发布 2 0 2 5-0 2-2 8实施 中国同位素与辐射行业协会 发 布 中 华 医 学 会 核 医 学 分 会 中 国 标 准 出 版 社 出 版全国团体标准信息平台 目 次 前言 Ⅲ ………………………………………………………………………………………………………… 1 范围 1 ……………………………………………………………………………………………………… 2 规范性引用文件 1 ………………………………………………………………………………………… 3 术语和定义 1 ……………………………………………………………………………………………… 4 检查前准备 2 ……………………………………………………………………………………………… 5 显像剂注射 2 ……………………………………………………………………………………………… 6 注射后至显像开始时间 2 ………………………………………………………………………………… 7 18F-FDG全身PET/CT静态扫描 3 ……………………………………………………………………… 8 18F-FDG全身PET/CT动态采集 4 ……………………………………………………………………… 9 双显像剂显像 5 …………………………………………………………………………………………… 10 图像存储 5 ………………………………………………………………………………………………… 附录A(资料性) CT采集参数 6 …………………………………………………………………………… 附录B(资料性) 不同剂量全身PET图像的推荐采集时长 7 …………………………………………… 参考文献 8 ……………………………………………………………………………………………………… ⅠT/CIRA72—2024 全国团体标准信息平台 前 言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国同位素与辐射行业协会提出并归口。 本文件起草单位:复旦大学附属中山医院、山西医科大学第一医院、中山大学附属肿瘤医院、山东第 一医科大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、解放军总医院 第一医学中心、北京大学肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、河北医科大学第四医院、 空军军医大学第一附属医院、中国医科大学附属第一医院、中华医学会核医学分会、上海联影医疗科技 股份有限公司、中国同位素与辐射行业协会。 本文件主要起草人:石洪成、张一秋、李思进、汪静、李亚明、樊卫、程召平、吴湖炳、刘建军、徐白萱、 杨志、朱小华、赵新明、唐汉、武志芳、王瑞民、谭黎杰、陆克义、李洪生、董筠、郭丽莉、吴丽丽。 ⅢT/CIRA72—2024 全国团体标准信息平台 全身PET/CT设备显像操作规范 1 范围 本文件规定了全身正电子发射断层显像/X射线计算机断层显像(TBPET/CT)设备进行18F-FDG 显像在临床应用过程中的检查前准备、显像剂注射、图像采集和处理的要点,以及68Ga-DOTATATE显 像、68Ga-PSMA-11显像和68Ga-FAPI-04显像等应用拓展。 本文件适用于配置全身PET/CT的医疗机构进行全身显像操作时应用,其他正电子显像剂显像参 照实施。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文 件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于 本文件。 WS817—2023 正电子发射断层成像(PET)设备质量控制检测标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 正电子发射断层成像术 positronemissiontomography;PET 利用由符合探测法测量放射性核素发射的正电子湮没辐射进行发射计算机断层成像的技术。 [来源:GB/T17857—1999,4.5.1] 3.2 正电子发射与计算机体层显像仪 positronemissiontomographyandcomputedtomography;PET/CT 将正电子发射体层仪与计算机体层显像仪同轴、序贯安装于同一机架的显像设备。可以一次完成 正电子发射计算机体层摄影采集,并利用计算机体层摄影图为正电子发射体层摄影图像重建提供衰减 校正图,可同时获得病变部位功能代谢状况和精确解剖结构定位信息,并可以图像融合的方式显示 结果。 3.3 轴向视野 axialfieldofview;AFOV PET设备探头一次成像在轴向上所能覆盖的范围。 [来源:WS817—2023,3.1,有修改] 3.4 全身PET/CT total-bodyPET/CT;TBPET/CT PET/CT中的PET的AFOV>188cm者。 3.5 双显像剂两日法显像 dual-tracerimagingusingtwodaysprotocol 双显像剂两日法显像采集方案为先进行第一种显像剂显像,隔日再进行另一种显像剂显像。 1T/CIRA72—2024 全国团体标准信息平台 3.6 双显像剂一日法显像 dual-tracerimagingusingonedayprotocol 双显像剂一日法显像采集方案为进行第一种显像剂显像后当日再进行另一种显像剂显像。 3.7 双显像剂一站法显像 one-stopdual-tracerimaging 双显像剂一站法显像采集方案为注射第一种显像剂后行静态采集,采集完成后受检者在检查床上 保持不动,床旁注射另外一种显像剂后即刻行动态采集。 4 检查前准备 4.1 设备质量控制 全身PET/CT显像设备质量控制符合WS817的要求。 4.2 受检者准备 全身PET/CT显像受检者准备同常规PET/CT显像,准备并携带既往就医记录和相关资料。 4.3 医师采集病史 从采集病史中提取关键信息并结合必要的查体,明晰检查目的和需要关注的重点内容,排除不适合 全身PET/CT显像者并个性化地选择采集条件提供佐证,并告知检查过程中的注意事项,建议复制并 留存病人既往病史及影像资料。对于幽闭恐惧者需评估是否需要采取必要的干预措施或者是否适合于 进行全身PET/CT检查。 5 显像剂注射 5.1 剂量 5.1.1 18F-FDG常规注射剂量为3.7MBq/kg,根据临床需求可以减少剂量如半剂量、十分之一剂量,并 相应增加采集时间。 5.1.2 其他显像剂,如68Ga-DOTATATE,68Ga-PSMA-11和68Ga-FAPI-04等剂量调整可参照18F-FDG 模式调整。 5.2 注射方式 5.2.1 分为静态扫描注射和动态扫描注射。 5.2.2 静态扫描注射同常规PET显像注射。 5.2.3 动态扫描注射:床旁注射,部位可选择足背静脉或下肢、手背或上肢静脉。宜在建立静脉通道后 注射生理盐水确认静脉通道建立成功。在图像采集开始后立即推注显像剂,完成后再而用足量生理盐 水冲洗管道。必要时可借助于延长管来改善注射的便捷性,但具有影响动态PET图像质量的风险。 6 注射后至显像开始时间 6.1 18F-FDG静态扫描推荐在注射18F-FDG45min后进行PET/CT图像采集。特殊病种如大动脉炎 显像推荐在注射后2h进行PET/CT图像采集。 6.2 68Ga-DOTATATE推荐注射后40min~90min进行PET/CT图像采集;68Ga-PSMA-11推荐注 2T/CIRA72—2024 全国团体标准信息平台 射后50min~100min进行PET/CT图像采集;68Ga-FAPI-04推荐在注射后50min~60min进行 PET/CT图像采集,临床实际操作过程中可适当提前或延后时间采集,但所获得的图像质量需满足临 床诊断需求。 6.3 复诊者需与前次条件保持一致。 7 18F-FDG全身PET/CT静态扫描 7.1 受检者体位 7.1.1 仰卧位,头先进或足先进,或者根据实际需求采用适宜体位,如强迫体位者优先满足其舒适度的 需求。 7.1.2 体部图像采集宜根据需要,采用手臂上举或自然下垂置于身体两侧。当手臂位于身体两侧时, 需充分评估上臂骨骼导致的CT图像射线束硬化伪影对毗邻区域病变显示的影响,还具有导致CT截 断伪影的可能,可选择系统中预设的自适应滤波函数以减弱射线束硬化伪影,并将重建视野扩展到 700mm以消除截断伪影。 7.1.3 宜保持受检者的体位正、双侧对称且中心线与检查床的中轴线保持一致。 7.2 图像采集 7.2.1 图像采集基本要求 7.2.1.1 在图像采集前训练受检者均匀平静呼吸,避免或减少在检查过程中深呼吸,必要时可以加腹带 以减少呼吸所导致的上腹部和下胸部PET图像与CT图像的错配程度。行局部诊断CT或增强CT, 需进行屏气训练。对于身高超过PET轴向视野者,即一个床位采集未能包括全身者,可根据临床需求 补充采集以覆盖全身 7.2.1.2 推荐图像采集流程为CT定位像、全身衰减校正CT(attenuation-corre