ICS 11.220 CCS B 41 团体标准 T/CVMA 258—2025 犬猫关节液实验室评估技术规范 Technical specification for laboratory analysis of canine and feline synovial fluid 2025 - 6 - 11发布 2025 - 6 - 11实施 中国兽医协会 发布 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 258—2025 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 北京中农大动物医院有限公司 提出。 本文件由中国兽医协会归口。 本文件起草单位： 北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学 。 本文件主要起草人： 林嘉宝、刘洋、陈宋杰、夏兆飞、吕艳丽、陈丝雨 。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 258—2025 1 犬猫关节液实验室评估技术规范 1 范围 本文件规定了犬猫关节液样本的采集、实验室评估技术要求和注意事项。 本文件适用于犬猫关节液的实验室评估。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 关节液 synovial fluid 来源于滑膜血管内血液的超滤液。 3.2 狼疮细胞 lupus erythematosus cell 吞噬了抗核抗体与核蛋白结合形成的复合物的白细胞 。 3.3 黏蛋白凝块形成试验 clotting test of synovial fluid 关节液含有透明质酸与蛋白质形成的黏蛋白，遇乙酸会产生沉淀反应。将关节液滴入 2.5 %乙酸溶 液中，根据沉淀形成的程度，可反映滑膜中透明质酸的聚合程度。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 EDTA：乙二胺四乙酸 （Ethylenediaminetetra -acetic acid ） PCR：聚合酶链式反应（ Polymerase Chain Reaction ） TNCC：有核细胞计 数（ total nucleated cell count ） 5 关节液的采集 5.1 准备材料 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 258—2025 2 电推剪、碘伏、 75 %酒精、无菌手套、 2 mL或5 mL注射器或根据动物体型选择适当型号的脊髓穿 刺针、无抗凝剂血液采集管或 EDTA抗凝管。 注：需要进行细菌培养时禁用 EDTA抗凝管采集关节液。 5.2 穿刺位点 根据犬猫不同部位的具体情况，可选择下列部位进行相应的穿刺操作 。 a） 腕关节：关节部分屈曲，对关节进行触诊，从桡腕或腕骨与掌骨前内侧间隙进针。 b） 跗关节： ——从关节前方进针：触诊跗关节前外侧，胫骨与胫跗骨间隙进针，直到针尖触到关节面； ——从关节侧方进针：关节部分屈曲，从外侧脚踝远端尾侧进针，进针后调整针头位置偏向头侧居 中。 c） 肘关节：从鹰嘴背侧缘正中刺入肱部上髁外侧，平行于鹰嘴向头侧进针。 d） 肩关节：从肩峰背刺入，直至针头触到盂肱韧带，调整针头至居中位置。 e） 膝关节：关节部分屈曲，从髌骨外侧远端与胫骨结节的等距点进针，刺入髌骨外侧直韧带内， 当从关节尾侧向中央进针时，向内侧调整针头。 f） 髋关节：患肢与桌面平行，从背侧垂直于大转子向正中方向进针，触到骨后内旋患肢，从腹 侧和尾侧进针。 5.3 样本采集 关节部分屈曲时，触诊关节间隙，使用注射器或穿刺针刺入，一旦确认针尖进入关节间隙，对注射 器或穿刺针施加轻度负压，抽吸少量（ 1 ~ 3 滴）关节液即可用于评估关节液黏性、细胞分类、总蛋白 评估和培养。量多时（大于 0.3 mL）可用于细胞计数。 6 关节液的实验室评估 6.1 宏观评估 6.1.1 颜色 正常关节液的颜色是无色的。 当红细胞或白细胞大量存在于关节液中时， 关节液可呈现浅黄、 黄色、 粉色、红色甚至白色等颜色变化。 6.1.2 透明度 正常关节液是透明的。随着细胞或其他物质蓄积，关节液可能呈现微浊、浑浊甚至浓浊状态。 6.1.3 黏度 正常关节液是一种黏稠的液体。从注射器或穿刺针针头滴落至载玻片时会拉丝， 黏度升高或下降都 表示可能存在异常。 6.1.4 颗粒度 正常关节液中不含有结晶、骨 /软骨碎片等颗粒物。 6.2 微观评估 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 258—2025 3 6.2.1 当样本量少于 0.3 mL时： ——取1滴样本进行细胞学抹片、 显微镜下评估有核细胞数量（ 观察 10个视野，计算平均 每个高 倍镜视野细胞数量 × 402个/μL，即为 TNCC）和分类计数； ——取1滴样本通过折射仪检测总蛋白。 6.2.2 当样本量大于等于 0.3 mL时： ——取1滴样本通过折射仪检测总蛋白； ——取适量样本用细胞自动分析仪进行细胞计数； ——取1滴样本直接抹片进行细胞学检查； ⚫ 分类计数：通过抹片评估样本细胞成分； ⚫ 有核细胞分类：包括红细胞、大型单核细胞（单核细胞、巨噬细胞和滑膜内膜细胞） 、淋巴细 胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、其他（如肥大细胞、淋巴母细胞、破骨细胞、成骨细胞、肿 瘤细胞等） ； ——剩余样本可进行细菌培养和药敏试验、 PCR检测或其他检查。 6.2.3 实验室检测指标参考范围见附录 A。关节液涂片细胞分类判读方法及鉴别诊断流程见附录 B。 6.3 附加检查 总蛋白、 pH和葡萄糖（禁食状态下，二者下降提示细菌感染导致的化脓性炎症，或免疫介导性关 节病引起 的无菌性炎症）。 7 注意事项 7.1 进行关节液抽吸时，出现血液应立即停止抽吸并退针，按压止血 5 min。 7.2 关节液采样完毕后，退针前需释放注射器或活检针负压，避免皮肤血管内血液污染样本。 7.3 禁忌证：动物存在关节处蜂窝织炎或皮炎、菌血症、严重凝血障碍时。 7.4 存在软骨损伤或医源性感染的风险。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 258—2025 4 附 录 A （资料性） 犬猫关节液检测指标参考范围 犬猫关节液实验室检测指标的参考范围见表 A.1。 表A.1 犬猫关节液实验室检测指标参考范围 检测指标 参考范围 单位 颜色 无色透明 / 关节液含量 犬： 0.05 ~ 1.0 猫： 0.05 ~ 0.25 mL 黏稠度 2.5 ~ 5.0 cm 总蛋白 1.5 ~ 3.0 g/dL pH 7.2 ~ 7.4 / TNCC 犬：小于 3000 猫：小于 1000 个/μL 白细胞百分比 不超过 10 % 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台