ICS 11.220 CCS B 41 团体标准 T/CVMA 255—2025 马肠绞窄性腹痛症手术指征判断指南 Guideline for indications of surgery in equine strangulating colic 2025 - 6 - 11发布 2025 - 6 - 11实施 中国兽医协会 发布 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 255—2025 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 中国农业大学动物医学院 提出。 本文件由中国兽医协会归口。 本文件起草单位： 中国农业大学动物医学院 -东方马都教学马医院、中国兽医协会马兽医专科委员 会。 本文件主要起草人： 李靖、朱怡平、周聪杰、李文芳、吴雨虹、王子璇、高宇、巫荣峥、杨洛、王 靖、张健龙、段石玉、王彦峰、彭聪、王炜、江蓝、李梦玥、蔡恩嘉、刘皓乾、蒋辉、谢雨欣、兰芯儿、 仲广智、郑一璠、陈书瑶、贾雨辰、马硕晗 。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 255—2025 1 马肠绞窄性腹痛症手术指征判断指南 1 范围 本文件规定了马肠绞窄性腹痛症手术指征的判断方法。 本文件适用于马肠绞窄性腹痛手术指征的判断。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 肠绞窄性腹痛 strangulating colic 患马某段肠管由于绞窄性病变阻断血流供应，造成肠道缺血坏死。 4 通则 判断马肠绞窄性 腹痛的手术指征 ，应结合其黏膜、肠音等外在表现，并以疼痛程度、腹部扩张、心 率、经腹壁超声检查、 腹腔液检查代谢状况 等的评估为参考，判 定患马是否进行手术。 当患马出现明显 腹痛症状时，满足表 1中≥ 1项指标即可作为手术探查或治疗的参考指征。具体判断用指标和参数见第 5章。 表1 马肠绞窄性腹痛判断治疗方式相关的检查项目 检查项目 保守治疗 手术探查或治疗 疼痛程度 轻度 重度 腹部扩张 无 明显扩张 心率 轻度上升 中度至重度上升 对镇痛药物反应 良好 差 红细胞压积（ PCV） 轻度上升 中度至重度上升 总蛋白（ TP） 正常 上升 直肠探诊 无明显异常 异常 经腹壁超声检查 正常 异常 腹腔液检查 正常 异常 反流情况 正常或轻度反流 中度至重度反流 代谢状况 正常 异常 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 255—2025 2 5 检查项目 5.1 疼痛程度 5.1.1 轻度：出现以下一种或几种症状时为轻度疼痛，包括偶有出汗，时而踢地，回头顾腹，时而抬 起后肢，伸展腹部；有时伴有打滚表现。 5.1.2 重度：上述症状无法通过药物缓解，同时频繁打滚。 5.2 腹部扩张 明显扩张：腹部肷窝部可观察到明显臌胀，腹围整体显著增大。 5.3 心率 5.3.1 轻度上升： 40 次/min ~ 60次/min。 5.3.2 中度上升： > 60次/min，且持续升高。 5.3.3 重度上升： > 80次/min。 5.4 对疼痛药物反应 5.4.1 反应良好：患马使用氟尼辛葡甲胺（ 1.1 mg/kg），轻度疼痛相关症状缓解；或患马每 1 h ~ 2 h 使用赛拉嗪（ 0.3 mg/kg ~ 0.5 mg/kg，IV或IM），疼痛相关症状缓解。 5.4.2 反应差：患马每 1 h ~ 2 h使用赛拉嗪（ 0.3 mg/kg ~ 0.5 mg/kg，IV或IM），使用 3次后重度疼 痛仍无缓解 。 5.5 红细胞压积（ PCV） 5.5.1 轻度上升： < 40 %。 5.5.2 中度上升： 40 % ~ 55 %。 5.5.3 重度上升： > 55 %。 5.6 总蛋白（TP） 5.6.1 正常： 55 g/L ~ 75 g/L。 5.6.2 上升： > 75 g/L。 5.7 直肠探诊 5.7.1 无明显异常 ：正常，或轻度胀气，无小肠臌胀和大结肠变位等异常。 5.7.2 异常：小肠臌胀；大结肠纵带紧张；大结肠显著臌胀；肠道变位。 5.8 经腹壁超声 检查 5.8.1 正常：肠壁厚度正常（ < 3 mm），蠕动正常。 5.8.2 异常：腹部超声检查发现 小肠扩张， 肠壁明显增厚， 小肠壁 > 5 mm，大结肠壁 > 8 mm。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 255—2025 3 5.9 腹腔液检查 5.9.1 正常：清澈、呈淡黄色，有核细胞总数计数＜ 5000个/μL。 5.9.2 异常： 穿刺液呈橘色、 红色或棕色且浑浊； 蛋白含量 > 2.5 g/dL； 有核细胞总数计数 > 10000个/μL。 5.10 反流情况 5.10.1 正常或轻度反流：放置鼻胃管无反流液，或导出 < 2 L反流液且无持续反流。 5.10.2 中度至重度反流：出现液体持续反流现象，反流液体积 > 4 L。 5.11 代谢状况 5.11.1 正常：血浆乳酸 < 2 mmol/L，pH 7.32 ~ 7.44，血浆葡萄糖 0.7 mg/mL ~ 1.35 mg/mL； 5.11.2 异常：血浆乳酸 > 4 mmol/L，pH < 7.1，血浆葡萄糖 > 2 mg/mL。 _________________________________ 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台