ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1592—2024 代替ZYYXH/T 443 —2015 痫病中医诊疗指南 Guidelines for diagnosis and treatment of Epilepsy in traditio nal Chinese medicine 2024 - 05 - 13发布 2025 - 01 - 10实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1592—2024 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 1 4.1 中医诊断标准 ................................ ................................ .. 1 4.2 临床表现 ................................ ................................ ...... 2 4.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 5 中医证候分型 ................................ ................................ ...... 2 5.1 痰火扰神证 ................................ ................................ .... 2 5.2 风痰闭窍证 ................................ ................................ .... 2 5.3 瘀阻脑窍证 ................................ ................................ .... 3 5.4 心脾两虚证 ................................ ................................ .... 3 5.5 肝肾阴虚证 ................................ ................................ .... 3 6 治疗 ................................ ................................ .............. 3 6.1 治疗原则 ................................ ................................ ...... 3 6.2 辨证论治 ................................ ................................ ...... 3 6.3 中医非药物治疗 ................................ ................................ 4 7 中医疗效评价标准 ................................ ................................ .. 5 8 预后 ................................ ................................ .............. 5 9 注意事项 ................................ ................................ .......... 6 参考文献 ................................ ................................ ............. 7 全国团体标准信息平台 T/CACM 1592—2024 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 本文件代替 ZYYXH/T 44 3—2015《中医神志病临床诊疗指南· 痫病》，与 ZYYXH/T 44 3—2015相比， 除结构性调整及编辑性改动外，主要技术变化如下： a) 修改了“定义”的表述（见 3.1）； b) 增加了“诊断标准”（见 4.1）； c) 增加了“瘀阻脑窍证”的证候分型、辨证论治（见 5.3；见6.2.3）； d) 删减了“血虚风动证” （见2015版）； e) 增加了“风痰闭阻证”的证候分型、辨证论治（见 5.2；见6.2.2）； f) 增加了“肝肾阴虚证”的证候分型、辨证论治（见 5.5；见6.2.5）； g) 增加了“治疗原则”（见 6.1）； h) 删减了“涌吐痰涎疗法 ” （见2015版）； i) 增加了“针刺疗法”（见 6.3.1）； j) 增加了“头针疗法”（见 6.3.2）； k) 增加了“穴位注射”（见 6.3.3）； l) 增加了“穴位埋线”（见 6.3.4）； m) 增加了“穴位敷贴疗法”（见 6.3.5）； n) 增加了“预后”（见 第8章）； o) 增加了“注意事项”（见 第9章）。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华中医药学会神志分会提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：黑龙江省医院、黑龙江省妇幼保健院、北京中医药大学第三附属医院、湖南省 脑科医院、浙江省立同德医院、陕西中医药大学附属医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、山西 省中医院、北京市朝阳区第三医院、上海复旦大学附属中山医院、唐山市中医医院、福建省平南市人 民医院、新疆维吾尔族自治区中医医院。 本文件主要起草人：刘延东、孙伟毅、王丽哲。 本文件参与起草人：赵瑞珍、李新纯、李亚平、贾妮、李国菁、卢国珍、马良、李卡、唐咏春、 叶瑞华、肖春霞、张可兴、王鹏、关辉。 本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为： ——2015年首次发布为 ZYYXH/T 44 3—2015； ——本次为第一次修订。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1592—2024 III 引 言 痫病，相当于西医学的“癫痫” （Epilepsy）。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同， 癫痫 发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起 癫痫的病 因多种多样。 癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约 70％的患者其发作是可以得到控制的，其中 50％～60％的患者经 2年～5年的治疗可以痊愈， 患者可以和正常人一样地工作和生活。 基于当前中医 神志病学发展现状，将中医神志病学理论内涵引入痫病的标准化、规范化和客观化研究中，依据最新 的中医临床诊疗指南制定技术要求，开展痫病的中医辨证、中医诊断、中医治疗及中医疗效评价等标 准化研究工作，藉此全面发掘和整理神志病科常见病痫病的临证诊疗经验，对中医诊断与治疗痫病的 研究成果进行系统总结，探寻其防治规律，规范诊疗及预后评价体系，发掘和整理中医古今文献中相 关诊治方法，同时结合临床专家经验，将药物疗法、针灸疗法、情志养生方法，以及其他中医与西医 的特色疗法、适宜技术等方法进行融合，形成一套完整的，集定义、诊断、治疗和预防为一体的，能 够为行业内实际应用、能够被行业外广泛接受和认可、并与国际诊疗指南接轨的，具有一定权威性、 约束力及推广应用价值的痫病中医临床诊疗指南，并在行业内发布并推广应用，将痫病中医临床诊疗 纳入标准化、科学化与规范化的轨道。 本文件在 2015年版《中医神志病临床诊疗指南· 痫病》的基础上 ，整合和吸纳国内外中西医防治 痫病新的研究成果和成功经验，借鉴西医诊断方法提出诊断标准