ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 怒病中医诊疗指南 Guidelines for diagnosis and treatment of Anger Disease in traditional Chinese medicine 2024 -05 - 13发布 2025 - 01 - 10实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 T/CACM 1590 —2024 代替 ZYYXH/T 4 49—2015 全国团体标准信息平台 T/CACM 1590 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 引言 ................................ ................................ ................ Ⅲ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 1 4.1 中医诊断标准 ................................ ................................ .. 1 4.2 临床表现 ................................ ................................ ...... 1 4.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 1 5 中医证候分型 ................................ ................................ ...... 2 5.1 肝郁气滞证 ................................ ................................ .... 2 5.2 心肝火炽证 ................................ ................................ .... 2 5.3 肝胆火旺证 ................................ ................................ .... 2 5.4 肝脾失调证 ................................ ................................ .... 2 5.5 肝肾阴虚证 ................................ ................................ .... 2 6 治疗 ................................ ................................ .............. 2 6.1 治疗原则 ................................ ................................ ...... 2 6.2 辨证论治 ................................ ................................ ...... 2 6.3 中医非药物 治疗 ................................ ................................ 3 7 中医疗效评价标准 ................................ ................................ .. 4 7.1 治愈 ................................ ................................ .......... 4 7.2 好转 ................................ ................................ .......... 4 7.3 未愈 ................................ ................................ .......... 4 8 预后 ................................ ................................ .............. 4 9 调护 ................................ ................................ .............. 5 10 注意事项 ................................ ................................ ......... 5 参考文献 ................................ ................................ ............. 6 全国团体标准信息平台 T/CACM 1590 —2024 II 前言 本文件按照GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件代替ZYYXH/T 449 —2015《中医神志病临床诊疗指南·怒病》，与 ZYYXH/T 449—2015相比， 除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： a） 更改“范围”的表述（见第 1章，2015年版的第 1章）； b） 增加“规范性引用文件” （见第 2章） ； c） 更改“术语与定义”的表述（见第 3章，2015年版的第 2章）； d） 增加了定义“怒病”中的内容（见第 3章）； e） 删除了怒病的“辅助检查”（见 2015年版的4.1.2）； f） 增加了怒病的鉴别诊断（见 4.3）； g） 将“中医辨证”更改为“中医证候分型”（见 5，2015年版的4.3）； h） 将“分证论治”更改为“辨证论治”（见 6.2，2015年版的4.4.2）； i） 将“心肝火旺”更改为“心肝火炽”（见 5.2、6.2.2，2015年版的4.4.2）； j） 将“肝郁脾虚”更改为“肝脾失调”（见 5.4、6.2.4，2015年版的4.4.2）； k） 增加了怒病非 药物治疗的“推荐级别”（见 6.3）； l） 针刺疗法中增加了“采用泻法为主”（见 6.3.1）； m） 增加了“中医疗效评价标准”（见第 7章）； n） 增加了怒病的“调护”（见第 9章）。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华中医药学会神志病分会提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：黑龙江中医药大学、黑龙江省中医药科学院、上海中医药大学附属岳阳中西医结 合医院、北京中医医院。 本文件主要起草人：王顺、白妍、卢金荣、胡丙成、李元、朱文增、张倩、项聿华、谈太鹏、李海 龙。 本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为： ——2015年首次发布为 ZYYXH/T 449 —2015； ——本次为第一次修订。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1590 —2024 III 引言 随着国内对怒病的中医诊断及干预 治疗有了进一步的认识，新的诊断与治疗方法不断涌现，故旧版 标准和指南影响力不足，缺乏认可度和前沿性。因此，本标准吸纳和整合国内有效防治怒病的中医药研 究新成果和成功经验，借鉴循证医学的方法，对怒病的现代临床研究文献和古籍文献进行分级及意见推 荐，纳入更高等级的证据，形成中医防治怒病的 临床实践指南，旨在规范使用中医药方法、提高怒病的 临床疗效。 本文件的制订采用了文献检索、德尔菲法（ Delphi）问卷调查、专家访谈、会议讨论的方法。首先 成立指南编写组，产生初始问题清单，起草 PICO（人群、干预、对照、结局）格式的关键问题及结局， 制订工作计划。 根据关键问题和结局制定检索策略， 文献检索范围覆盖中文文献 （含现代文献和古籍） 、 英文文献和现存相关国际指