ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1585—2024 代替ZYYXH/T 459 —2015 产后神志异常中医诊疗指南 Guidelines for diagnosis and treatment of postpartum psych iatric disorder in traditional Chinese medicine 2024 - 05 - 13发布 2025 - 01 - 10实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1585—2024 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ................ IV 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 1 4.1 中医诊断标准 ................................ ................................ .. 1 4.2 临床表现 ................................ ................................ ...... 2 4.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 5 中医证候分型 ................................ ................................ ...... 2 5.1 气血不足证 ................................ ................................ .... 2 5.2 瘀血内阻证 ................................ ................................ .... 2 5.3 肝气郁结证 ................................ ................................ .... 2 5.4 痰热郁结证 ................................ ................................ .... 2 6 治疗 ................................ ................................ .............. 3 6.1 治疗原则 ................................ ................................ ...... 3 6.2 辨证论治 ................................ ................................ ...... 3 6.3 中医非药物治疗 ................................ ................................ 3 7 结局（预后） ................................ ................................ ...... 4 8 注意事项 ................................ ................................ .......... 4 参考文献 ................................ ................................ ............. 5 全国团体标准信息平台 T/CACM 1585—2024 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 本文件代替 ZYYXH/T 459 —2015《中医神志病临床诊疗指南· 产后神志异常》， 与ZYYXH/T 459 — 2015相比，除结构性调整及编辑性改动外，主要技术变化如下： a) 更改了“范围”的表述（见第 1章，2015年版的第 1章）； b) 增加了“规范性引用文件”（见第 2章）； c) 更改了“术语与定义”的表述，并增加病名英文表述（见第 3章，2015年版的第 3章）； d) 增加了“中医诊断标准”（见 4.1）； e) 更改了“鉴别诊断”内容（见 4.3，2015年版的3.2）； f) 更改“辨证”为“中医证候分型”（见第 5章，2015年版的第 4章）； g) 更改“郁热化火证”为“痰热郁结证”（见 5.4，2015年版的4.4）； h) 更改了“治疗原则”的表述（见 6.1，2015年版的5.1）； i) 更改“主方”为“方药”（见 6.2，2015年版的5.2）； j) 更改了“气血不足证”方药加减内容（见 6.2.1，2015年版的5.2.1）； k) 更改了“瘀血内阻证”治法、方药及方药加减内容（见 6.2.2，2015年版的5.2.2）； l) 更改了“肝气郁结证”方药加减内容（见 6.2.3，2015年版的5.2.3）； m) 更改了“痰热郁结证”方药加减内容（见 6.2.4，2015年版的5.2.4）； n) 更改“其他疗法”为“中医非药物治疗”（见 6.3，2015年版的5.3）； o) 更改“针 灸疗法”为“体针疗法”、“耳针疗法”，并增加具体操作内容（见 6.3.1，6.3.2， 2015年版的5.3.1）； p) 增加了“中医情志疗法”、“音乐疗法”（见 6.3.3，6.3.4）； q) 增加了“结局（预后）”（见 第7章）； r) 增加了“注意事项”（见 第8章）。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华中医药学会神志分会提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：黑龙江中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、黑龙江中 医药大学、上海复旦大学附属中山医院、陕西中医药大学附属医院、黑龙江神志医院、湖南省脑科医 院、浙江省立同德医院、河南省中医药研究院附属医院、长春中医药大学附属医院、首都医科大学宣 武医院。 本文件主要起草人：韩亚光、朱小琳、韩延华。 本文件参与起草人：于明、贾竑晓、王健、吴永 刚、蒋跃文、范军铭、都弘、李卡、杨炳友。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1585—2024 III 本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为： ——2015年首次发布为 ZYYXH/T 459—2015； ——本次为第一次修订。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1585—2024 IV 引 言 近年来， 随着二胎政策的开放， 产后神志异常的发病率日益增多，对社会的影响越来越大，国内 外对于产后神志异常的重视程度增加，不少研究者将目光聚集于这一疾病，对产后神志异常的诊断及 干预治疗认识更加深入，新的诊断与治疗方法不断涌现。为了更好地指导临床，我们对旧版标准和指 南进行修订，吸纳和整合国内外有效防治产后神志异常的中医药研究新成果和成功经验，借鉴循证医 学的方法，对产后神志异常的现代临床研究文献和古籍文献进行分级及意见推荐，纳入更高等级的证 据，形成中医防治产后神志异常的临床实践指南，对于规范使用中医药方法、提高产后神志异常的临 床疗效、减轻家庭和社会压力具有重要作用。 本文件主要针对产后神志异常，提供中医诊断、鉴别诊断、治疗、调养建议，推荐有循证医学证 据的产后神志异常的现代医学、中医药诊疗及其他相关诊疗方法，指导临床医生、护理人员和患者规 范使用该方案进行临床实践，提高患者及家属对产后神志异常防治知识的认知程度。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1585