ICS 11.020.01 C 04 团 体 标 准 T/CHATA 007— 2020 县级结核病定点医院设置规范 Specification for setting tuberculosis designated hospital at county level 2020 -09-22发布 2020 -09-22实施 中国防痨协会发布 SÑ^rHg, 全国团体标准信息平台 T/CHATA 007 —2020 1 目 次 前言 ........................................................................ 2 1 范围 ..................................................................... 3 2 规范性引用文件 ........................................................... 3 3 术语和定义 ............................................................... 3 4 主要职责与任务 ........................................................... 4 5 设置原则 ................................................................. 4 6 科室设置基本要求 ......................................................... 5 6.1 结核病门诊 ........................................................... 5 6.2 结核病病房/ 病区 ...................................................... 6 6.3 结核病实验室 ......................................................... 6 7 人员配置 ................................................................. 7 7.1 结核病门诊 ........................................................... 7 7.2 结核病病房/ 病区 ...................................................... 7 7.3 结核病实验室 ......................................................... 8 8 监督管理 ................................................................. 8 附录A （资料性附录）每小时换气次数测量方法 .................................. 9 附录B （资料性附录）单纯自然通风时结核病门诊诊室布局示意图 ................. 11 附录C （资料性附录）结核病细菌学实验室推荐设计示意图 ....................... 12 参考文献 ................................................................... 13 SÑ^rHg, 全国团体标准信息平台 T/CHATA 007 —2020 2 前言 本标准按照GB/T 1.1 —2009给出的规则起草。 本标准由中国防痨协会归口。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、河南省疾病预防 控制中心、吉林省结核病防治科学研究院、江苏省疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制 中心、广东省结核病控制中心。 本标准主要起草人：张慧、徐彩红、王黎霞、成君、刘小秋、胡冬梅、张祖荣、张艳秋、 张铁娟、竺丽梅、陈彬、吴惠忠。 SÑ^rHg, 全国团体标准信息平台 T/CHATA 007 —2020 3 县级结核病定点医院设置规范 1 范围 本标准提出了县级结核病定点医院的设置原则， 依据其主要职责与任务规定了结核病门 诊、病房/ 病区及实验室的基本设置要求。 本标准适用于县级结核病定点医院。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 结核病定点医院 tuberculosis designated hospital 属地卫生健康行政部门指定的承担肺结核的诊断、报告、登记、治疗、随访检查和健康 教育等工作的医院，包括综合医院、传染病医院和结核病专科医院等。 4 主要职责与 任务 4.1 建立完善的感染控制工作体系和相关规章制度及措施。 SÑ^rHg, 全国团体标准信息平台 T/CHATA 007 —2020 4 4.2 负责对普通肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗、随访检查和健康教育以及结核病 监测相关信息的录入和管理工作。 4.3 负责向上级结核病定点医疗机构转诊疑难重症和耐药肺结核患者。 4.4 负责对上级结核病定点医疗机构转回肺结核患者的后续诊疗及管理。 4.5 开展对有肺结核可疑症状的密切接触者和其他重点人群的结核病筛查工作。 4.6 开展对肺结核患者及其家属的健康教育。 4.7 建立与属地疾病预防控制机构的信息沟通机制，并接受辖区及上级疾病预防控制机构 对结核病防治相关工作的培训、技术指导和考核与评估。 4.8 协助疾病预防控制机构开展对基层医疗卫生机构医护人员的业务培训和技术指导。 4.9 参与结核病防控相关的临床处置，提供包括预防性治疗在内的结核病临床处置工作。 4.10 完成卫生健康行政部门交付的其他任务。 5 设置原则 5.1 设置数量 原则上每个县区指定1 家结核病定点医院。 5.2 资质 依法登记取得“医疗机构执业许可证”，执业范围至少要具备呼吸内科专业、呼吸道传 染病专业和结核病科三种诊疗科目中的一种。 5.3 科室设置 应至少设立结核病门诊诊室、留痰区（室）、处置室和信息室、结核 病实验室、 X光室、 药房、预防保健科/ 公共卫生科和感染管理科等科室（部门）。根据当地结核病防治需求设 置结核病病房/ 病区。本标准主要对结核病门诊、病房/ 病区和实验室的基本设置要求进行规 范，其他科室遵照有关规范设置。 SÑ^rHg, 全国团体标准信息平台 T/CHATA 007 —2020 5 6 科室设置基本要 求 6.1 结核病门诊 6.1.1 按照呼吸道传染病门诊感染控制的要求设置。 6.1.2 标识应明确，相对独立，通风良好，服务流程合理，具有消毒条件和必要的防护用 品。 6.1.3 应设置相对独立的候诊室（区）。候诊室（区）应设置在诊室旁边，配备候诊椅。 通风量应至少达到每小时换气次数（a ir change per h our，ACH ）12单位（ ACH测量方法 参见附录 A）。根据 GB 15982 和WS/T 368 配置紫外线灯消毒设备或其他符合要求的空气消 毒装置。 6.1.4 应设置相对独立的诊室。诊室内应至少配备医用观片灯和检查床，应根据 WS/T 313 和WS/T 511 配备符合要求的手卫生设施。通风量应至少达到 12单位ACH，且通风方向应始 终为医护人员流向患者。应配置紫外线灯消毒设备或其他符合要求的空气消毒装置，以上层 空间紫外线照射装置为最佳。在单纯采用自然通风的情况下，诊室的布局参见附录 B。 6.1.5 应设置留痰室，或指定室外通风良好、人员稀少的区域作为留痰区。留痰室面积最 小为1 m2～2 m2；通风量应至少达到 18单位ACH；应安装排风扇和紫外线灯消毒设备或其他 符合要求的空气消毒装置；应配备桌椅、雾化吸痰装置和符合要求的手卫生设施，并张贴痰标本留取宣教材料。 6.1.6 处置室应具备开展结核病相关检查的条件。感染控制措施同诊室。 6.1.7 宜设置健康教育室，没有条件的定点医院可在门诊候诊室（区）设置资料领取处。 在健康教育室或资料领取处要摆放结核病防治宣传材料，张贴结核病防治知识宣传画；放置视频播放屏幕，播放结核病防治主题的科普视频或音频资料。感染控制措施同候诊室（区）。 6.1.8 信息室应使用专网或与互联网安全隔离的虚拟专网进行结核病相关管理信息填报。