ICS 11.020 C 55 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生行 业 标 准 WS/T 678—2020 婴幼儿辅食添加营养指南 Nutrition guidelines of complementary feeding for infants and toddlers 2020 - 05 - 06发布 2020 - 11 - 01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T 678—2020 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 —2009 给出的规则起草。 本标准起草单位： 首都儿科研究所、 中国疾病控制中心营养与健康所、 南京医科大学公共卫生学院、 重庆医科大学附属儿童医院 、深圳市慢性病防治中心。 本标准主要起草人：张霆、殷妍、吴建新、黄建、霍军生、汪之顼、李廷玉、关宏岩、张淑一、 王 琳、王晓燕、卢晓琳、王芳、程茜、于微、周继昌、武洁姝、丁叶。 WS/T 678—2020 1 婴幼儿辅食添加营养指南 1 范围 本标准规定了健康足月出生的满 6月至24月龄的婴幼儿进行辅食添加基本原则 和分年龄段辅食添加 指导及辅食制作要求。 本标准适用于满 6月至24月龄内婴幼儿辅食添加的营养指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 婴儿 infant 年龄在0～12月龄以内的儿童。 2.2 幼儿 toddler 年龄在12～36月龄的儿童。 2.3 辅食 complementary foods 辅助食品 婴幼儿在满 6月龄后，继续母乳喂养的同时，为了满足营养需要而添加的其他各种性状的食物，包 括家庭配制的和工厂生产的。 3 婴幼儿辅食 添加基本 原则 3.1 辅食添加时间 纯母乳喂养到 6月龄， 且在孩子健康时添加辅食。 婴幼儿进餐时间应逐渐与家人一日三餐时间一致。 同时，继续母乳，建议母乳喂养到 2岁及以上。 3.2 辅食种类 种类由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。每引入一种新的食物应适应 3d～ 5d，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。逐渐增加辅食 种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上，参见附录 A。 3.3 辅食添加的数量与营养要求 WS/T 678—2020 2 辅食添加量由少到多，关注婴幼儿的饥饿和饱足反应，主要依据孩子的需要而定。满足母乳及辅食 提供的能量及主要营养素摄入量的需求， 参见附录B。 3.4 辅食性状与质地 随着婴幼儿口腔及胃肠等器官结构和功能的发育， 辅食性状和质地应由稀到稠、 由细到粗， 从肉泥 、 菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小，过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物。 3.5 顺应喂养 随着婴幼儿生长发育，喂养者应根据婴幼儿营养需求的变化，提供多样化且与其发育水平相适应的 食物，保证婴幼儿健康发育。喂养过程中，应及时感知婴幼儿发出的饥饿和饱足反应，并做出恰当地回 应，应耐心鼓励和协助婴幼儿进食，培养儿童合理进食行为，帮助婴幼儿学会自主进食，遵守必要的进 餐礼仪，逐步形成健康的进餐模式。 3.6 监测与评估 定期监测和评估婴幼儿体格生长发育指标，评估营养状况。当辅食营养摄入无法满足需求时，应及 时调整，可合理进行营养素补充。 3.7 辅食添加的安全与卫生 应使用清洁 安全卫生的食材和餐用具 进行辅食制作。有些食物或进食行为容易导致进食意外，为保 证安全，婴幼儿进食时须有成年人看护。 3.8 患病期间的喂养 暂停添加新的辅食。除特殊情况外，鼓励进食易消化且营养丰富的辅食。病愈后，及时恢复正常饮 食。 4 分年龄段辅食 添加指导 4.1 满6～8月龄 4.1.1 辅食种类：首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋 黄、肉泥、肝泥等，逐 渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。 4.1.2 辅食频次：由尝试逐渐增加到每日 1～2餐，以母乳喂养为主。 4.1.3 辅食数量：每餐从 10 mL～20 mL（约1～2勺），逐渐增加到约 125 mL（约1/2碗）。各类食 物推荐摄入量参见附录 C。因考虑到辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。 4.1.4 辅食性状：从泥糊状逐渐到碎末状。 4.1.5 辅食质地：可用舌头压碎的程度，如同软豆腐状。 4.2 9～12月龄 4.2.1 辅食种类：在 8月龄基础上引入 禽肉（鸡肉、鸭肉等） 、畜肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、鱼、 动物肝脏和动物血等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。 4.2.2 辅食频次：规律进食，每日 2～3餐，1～2次加餐，并继续母乳喂养。 4.2.3 辅食数量：每餐逐渐增加到约 180 mL（约3/4碗），各类食物推荐摄入量参见附录 C。 4.2.4 辅食性状：碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。 WS/T 678—2020 3 4.2.5 辅食质地：可用牙床压碎的程度，如同香蕉状。 4.3 1～2岁 4.3.1 辅食种类：食物种类基本同成人。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四 类及以上，参见附录 A。 4.3.2 辅食频次：每日 3餐，2次加餐，继续母乳喂养。 4.3.3 辅食数量：每餐从约 180 mL（约3/4碗）逐渐增加至约 250 mL（约1碗）。各类食物推荐摄入 量参见附录 C。 4.3.4 辅食性状：块状、指状食物及其他小儿能用手抓的食物，必要时切碎或捣碎。 4.3.5 辅食质地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。 注：文中所用单位 ，勺容量为10 mL；碗容量为250 mL。 5 辅食制作要求 5.1 原料要求 婴幼儿辅食添加所使用的食品和原料应符合相应的 食品安全标准和 /或相关规定，应新鲜、优质和 无污染，应保证婴幼儿安全、满足营养需要。 5.2 卫生要求 制作辅食的 餐用具应保持清洁；制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开；辅食应煮熟、煮透；水 果等生吃的食物要清洗干净；辅食应现做现吃，制作好的辅食应及时食用，如未及时食用应妥善保存， 尽早食用。 5.3 调味品要求 辅食应保持原味， 12月龄内不 宜添加盐、糖及刺激性调味品。 1岁后逐渐尝试淡口味的膳食。 5.4 烹调要求 蔬菜应先洗后切。烹调以蒸煮为主，尽量减少煎、炸的烹调方法。 WS/T 678—2020 4 A A 附 录 A （资料性附录） 婴幼儿辅食添加常见食物及注意事项 A.1 婴幼儿辅食添加常见种类 谷物类因其容易消化和不易引起过敏反应，是婴幼儿进行辅食添加时的首选。 婴幼儿辅食一般包括 七类常见食物，辅食添加应逐渐达到每天摄入以下七类食物中的四类及以上。 1) 谷物、根茎类和薯类：面粉、大米、小米、红薯、土豆等 。 2) 肉类：畜肉、禽类、鱼类及其动物内脏等。 3) 奶类：牛奶 、酸奶、奶酪等。 4) 蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。 5) 维生素A丰富的蔬果（不包括果汁）：胡萝卜、羽衣甘蓝、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。 6) 其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西兰花、苹果、梨等。 7) 豆类及其制品 /坚果类：豆类及其制品包括黄豆、豆腐等；坚果包括花生仁、核桃仁、腰 果等。 A.2 注意事项 当婴幼儿开始尝试家庭食物时， 应避免大块食物哽噎而导致的意外，同时禁止食用整粒的花生、腰 果等坚果。 WS/T 678—2020 5 B B 附 录 B （资料性附录） 膳食主要营养素参考摄入量 婴幼儿每人每天能量和主要营养素供给量应符合表 B.1的规定。 表B.1 婴幼儿膳食主要营养素参考摄入量 能量及营养素（单位） 0.5岁～ 1～2岁 能量/（MJ/d） 男 女 男 女 0.33（MJ/kg·d） 0.33（MJ/kg•d） 3.77（MJ/d） 3.35（MJ/d） 蛋白质/（g/d） 20（RNI） 20（RNI） 25（RNI） 25（RNI） 脂肪供能比 /（%/d） 40（AI） 35（AI） 碳水化合物 /（g/d） 85（AI） 120（RNI） 钙/（mg/d） 250（AI） 600（RNI） 铁/（mg/d） 10（RNI） 9（RNI） 锌/（mg/d） 3.5（RNI） 4（RNI） 维生素A ( RAE) /（μg/d） 350（AI） 310（RNI） 维生素D/（μg/d） 10（AI） 10（RNI） 维生素B1/（mg/d） 0.3（AI） 0.6（RNI） 维生素B2/（mg/d） 0.5（AI） 0.6（RNI） 叶酸（DFE）/（μg/d） 100（AI） 160（RNI） 维生素B12/（μg/d） 0.6（AI） 1.0（RNI） 维生素C/（mg/d） 40（AI） 40（RNI） 注1：RNI为推荐摄入量 注2：AI为适宜摄入量 注3：脂肪供能比：脂肪 供能占总能量百分比 注4：RAE为视黄醇活性当量 ；DFE为膳食叶酸当量。 WS/T 678—2020 6 C C 附 录 C （资料性附录） 婴幼儿常见食物种类推荐量 不同年龄段婴幼儿各类食物推荐摄入量见表 C