ICS 11.020 C 61 WS 中华人民共和国 卫生行业标准 WS/T 664—2019 包虫病控制 Control of Echinococcosis 2019 -07-01发布 2019 -12-15实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T 664—2019 1 前 言 本标准按照 GB/T 1.1— 2009给出的规则起草。 本标准起草单位 : 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、四川省疾病预防控制中心、青海省 地方病预防控制所、新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、青海省人民医 院。 本标准主要起草人 :伍卫平、王谦、王虎、温浩、张文宝、童苏祥、曹建平、黄燕、韩秀敏、王立 英、段新宇 。 WS/T 664—2019 2 包虫病控制 1 范围 本标准规定了包虫病 疫情控制与传播控制的要求和考核方法。 本标准适用于我国包虫病 流行区不同 防治阶段目标的考核。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期 的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 257 包虫病诊断 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 包虫病 echinococc osis 又称棘球蚴病 ，是由棘球属 绦虫（Echinococcus spp.）的幼虫 （即棘球蚴，metacestode of Echinococcus spp.）寄生于人体组织、器官引起的一种寄生虫病。临床表现因虫种和寄生部位不同而异。主要引起肝、 肺、脑、骨等部位的病变，其主要临床表现有 发热、头痛、食欲不振、腹泻、消瘦、呕吐、干咳或咳出 棘球蚴碎片、少量咯血、肝区疼痛、肝区有无痛包块、胸痛、癫痫、骨折等。 3.2 棘球绦虫 Echinococcus spp. 寄生于终宿主犬科、猫科等食肉动物小肠内的带科棘球属绦虫。在我国 导致人体感染的虫种有细粒 棘球绦虫 (Echinococcus granulosus )和多房棘球绦虫 (Echinococcus multilocularis )。细粒棘球蚴寄生人体 可导 致囊型包虫病（ cystic echinococcosis ），多房棘球蚴寄生人体 可导致泡型包虫病（ alveolar echinococcosis ）。 3.3 居民包虫病患 病率 echinococcosis prevalence in residents 当地常住居民中 患包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例） 例数占受检数的比例。 3.4 小学儿童包虫病患病率 echinococcosis prevalence in primary school children WS/T 664—2019 3 当地 6周岁～ 12周岁小学儿童中患包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例） 例数占受检数的比例。 3.5 犬棘球绦虫感染 率infection rate of Echinococcus spp.in dogs 当地犬棘球绦虫病原学检查阳性数占受检数的比 例。 3.6 牲畜包虫病患病率 echinococcosis prevalence in livestock 当地饲养的羊、牛、猪 等牲畜患囊型包虫病 头数占受检数的比 例。 3.7 啮齿类动物包虫病患病率 echinococcosis prevalence in rodents 当地啮齿类动物 患泡型包虫病只数占受检数的比例。 4 要求 4.1 疫情控制 以乡（镇 、街道）为单位，同 时符合下列各项： a) 居民包虫病患病率＜ 1%。 b) 犬棘球绦虫感染率＜ 5%。 c) 牲畜包虫病患病率＜ 8%。 d) 啮齿类动物包虫病患病率＜ 3%。 e) 包虫病防治的档案资料 保存完整。 4.2 传播控制 在达到疫情控制的地区， 以乡（镇 、街道）为单位，同时符合下列各项： a) 儿童包虫病患病率 ＜1‰。 b) 犬棘球绦虫感染率 ＜1%。 c) 牲畜包虫病患病率 ＜1%。 d) 啮齿类动物 包虫病患病率＜1‰。 e)包虫病防治的档案资料 保存完整。 5 考核 考核内容 与方法见附录 A。 WS/T 664—2019 4 A A 附 录 A （规范性 附录） 考核内容 与方法 A.1 自评 以乡 (镇、街道 )为单位，收集 连续 2年的最新防治资料 ，各项指标 满足下列要求 。 A.1.1 居民包虫病患病率 ：各乡（镇 、街道）对当地 2岁以上常住居民进行腹部超声检查， 受检率＞8 0%，按照 WS 25 7进行诊断 。计算居民包虫病患病率。 A.1.2 小学儿童包虫病患病率 ：每个乡（镇 、街道）对6周岁～ 12周岁小学儿童进行腹部超声检查， 受 检率＞ 95%，按照 WS 257进行诊断。计算 小学儿童包虫病患病率。 A.1.3 犬棘球绦虫感染率： 采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法对每个行政村 （社区） 20只以上的犬 （包 括家犬和无主犬） 进行病原学检查，不足 20只犬的村 （社区） 检查所有的犬。计算犬棘球绦虫感染率。 A.1.4 牲畜包虫病患病率 ：在屠宰场所，至少随机抽查每个乡（镇 、街道）当地主要牲畜（羊、牛或猪） 的脏器（肝、肺、脾、肾） 20副，将待检脏器按 1cm厚度切片。肉眼观察切块的两个切面并戴医用手套 触摸检查有无囊状物、包块或结节 。对发现的囊状物或硬结进行剖检，并对疑似病灶参照 WS 257进行 检查和鉴定。计算牲畜包虫病 患病率。 A.1.5 啮齿类动物包虫病患病率 ：在泡型包虫病流行区， 在人群居住点周围 1 km范围内，选择啮齿 类 动物出没较多的草地、湿地等环境，在 其活动的洞口附近，采用布放鼠夹、粘鼠板 的方法， 或给鼠洞灌 水等捕捉啮齿类动物。每乡（镇 、街道）捕捉啮齿类动物 300只以上，每个行政村 （社区） 捕捉 100只 以上。解剖后目视观察肝、肺、脾、肾及肠系膜淋巴结等有无囊泡状物、包块或结节，对疑似病灶参照 WS 257进行检查和鉴定。计算啮齿类动物泡型包虫病患病率。 A.1.6 档案资料 ：以乡（镇 、街道）为单位，建立并保存能反映当地包虫病防治工作的各种档案资料， 主要包括人群查病治病、患者转归、犬登 记管理驱虫、犬感染检查结果、中间宿主感染检查结果和健康 教育工作开展情况等资料。 A.2 考核 根据各乡（镇、街道） 自评结果，在各项指标均达到疫情控制或传播控制的要求后 ，形成全县自评 报告，逐级申请 考核。 A.2.1 资料审核 被考核县各乡（镇、街道） 自查报告结果显示，各项指标均达到相应的要求， 档案资料 显示每个 村（社区） 均开展了犬登记管理和驱虫等 相关防治工作。 WS/T 664—2019 5 A.2.2 抽查复核 在对全县每个乡 （镇、街道） 的档案资料进行 审核基础上， 随机抽取 3个乡（镇、街道） ，进行现 场检查复核 。每个乡（镇 、街道）随机抽取 3个村（社区） ，每村（社区） 抽查 20只犬，同时询问户主 既往开展犬登记管理和是否驱虫及驱虫次数 。采用剖检法或 氢溴酸槟榔碱导泻 法，检查犬棘球绦虫感染 情况。 WS/T 664—2019 6 B B 参 考 文 献 [1] Eckert J, Gemmell MA, Meslin FX ，et al. WHO/OIE Manual on Echinococcosis in Humans and Animals: a Public Health Problem of Global Concern[M]. World Organization for Animal He alth (Office International des Epizooties) and World Health Organization, 2001 Reprinted: January 2002 [2] 齐普生，哈江，吐尔洪等 . 棘球蚴（包虫）病的控制策略与模式 [J]. 地方病通报， 1994，4： 69-75 [3] 柴君杰，焦伟，伊斯拉音等 . 囊型包虫病综合性防治试点研究初报 [J]. 热带病与寄生虫学， 2005，3（2）：72-76 [4] Gemmel M. Current progress i n control of Echinococcus granulosus: a global summary [M]. Current Progress in Control of Echinococcus Granulosus: A Global Summary. Pan American Health Organization. 1994 [5] 贾万忠，闫鸿斌，王玉朝等 . 犬科动物棘球绦虫感染检测方法研究进展 [J]. 中国人兽共患病 学报，2010，26（2）：179-183 [6] Economide s P. Echinococcosis in Cyprus –10 years after the eradication campaign[J]. Mediterrane