ICS 11.020 C 07 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生行 业 标 准 WS/T 517—2016 基层医疗卫生信息系统基本功能规范 Fundamental function specification for primary health information system 2016 - 08 - 23发布 2017 - 02 - 01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 517—2016 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 2 4 缩略语 ................................ ................................ ............ 4 5 总则 ................................ ................................ .............. 4 6 健康档案管理 ................................ ................................ ...... 6 7 基本公共卫生服务 ................................ ................................ . 10 8 基本医疗服务 ................................ ................................ ..... 26 9 健康信息 服务 ................................ ................................ ..... 36 10 机构运营管理 ................................ ................................ .... 38 11 监管接口 ................................ ................................ ........ 46 12 标准化要求 ................................ ................................ ...... 48 13 系统安全要求 ................................ ................................ .... 49 WS/T 517—2016 II 前 言 本标准按照 GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由 国家卫生标准委员会 信息标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位： 国家卫生计生委 统计信息中心、 湖北省卫生计生委信息中心、湖南省卫生计 生委信息统计中心 、四川省卫生计生信息中心 。 本标准主要起草人：孟群、王才有、汤学军、 张黎黎、 童心、肖兴政、雷永贵、许丹、甘华平、冯 昌琪、徐春华、许德俊、蒋华。 WS/T 517—2016 1 基层医疗卫生信息系统基本功能规范 1 范围 本标准规定了应用于 乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室 的基层医疗卫生信息系统及其各功 能单元的定义、适用范围以及功能要求。 本标准适用于基层医疗卫生信息系统的规划、设计、开发、部署和应用；建设单位可依据本规范对 开发商提出建设要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅 注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 14885 -1994 固定资产 分类与代 码 GB/T 20988 -2007 信息安全技术 信息系统灾难恢复规范 GB/T 21028 -2007 信息安全技术 服务器安全技术要求 GB/T 25063 -2010 信息安全技术 服务器安全评测要求 WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集 WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS371-2012 基本信息基本数据集 WS372-2012 疾病管理基本数据集 WS373-2012 医疗服务基本数据集 WS374-2012 卫生管理基本数据集 WS375-2012 疾病控制 基本数据集 电子病历基本规范（试行） 卫生部 2010年 关于加强基本药物质量监督管理的规定 国家食品药品监督局 2009年 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会 2009 国家基本公共卫生服务规范（ 2011年版）卫生部 2011年 国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）卫生部 令 第69号 国家基本药物目录管理办法（暂行）卫生部 2009年 基层医疗卫生机构财务制度 财政部 卫生部 2010年 基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见 国家发展改革 委员会 2012年 计算机信息系统国际联网保密管理规定 国家保密局 1999年 基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案 卫生部 2009年 建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见 国务院办公厅 2010年 居民健康卡配套管理办法和技术规范 卫生部 2012年 卫生事业单位固定资产管理办法 卫生部 1987年 医院会计制度 财政部 2010年 WS/T 517—2016 2 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 基层医疗卫生信息系统 primary health information system ，PHIS 以满足城乡居民 基本卫生服务需求为目的，满足城乡居民健康档案管理、基本公共卫生 服务、基本 医疗服务 、健康信息服务、 机构运营管理 以及基层卫生监管要求的信息系统。 3.2 电子健康档案 electronic health record ，EHR 电子化的 居民健康档案， 是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处 理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。本文件中电子健康档案简称健康 档案。 3.3 基于健康档案的区域卫生信息平台 regional health information platform based on Electronic Health Record 区域卫生信息平台 regional health information platform，RHIP 连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台， 是不同系统间进行信息整合 的基础和载体。 3.4 基本公共卫生服务 basic public health service 由专业公共卫生机构及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构向全 体居民提供的、公益性的公共卫生干预措施，主要起健康维护、健康促进 、疾病预防等作用 。 3.5 基本医疗服务 basic medical care 由医疗机构及社区卫生服务中心 （站）、乡镇卫生院 、村卫生室 等基层医疗卫生机构向全体居民提 供的、公益性的 医疗干预措施，主要起疾病 治疗作用。 3.6 基本药物 essential drugs 适应基本医疗卫生需求，剂型适宜 ，价格合理，能够 保障供应，公众可公平获得的药品 。 3.7 新型农村合作医疗 new type r ural cooperative medical service WS/T 517—2016 3 由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统 筹为主的农民医 疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 3.8 基层医疗卫生机构 primary medical and health care institution 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室。 3.9 健康服务对象 health care consumer 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。本文件中，患者、居民、个人均为健康服务对象。 3.10 全科诊疗 general practice 全科医生 为个人、家庭及 社区提供连续性、综合性