ICS _13.100 C 56 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 456—2014 学龄儿童青少年营养不良筛查 Screening standard for malnutrition of school-age children and adolescents 2014-06-20发布 2014-12-15实施 中华人民共和国 发布 国家卫生和计划生育委员会 WS/T 456—2014 前言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草 本标准起草单位：北京大学儿童青少年卫生研究所。 本标准主要起草人：季成叶、张琳、马军、陈天骄、林梅、程晓萍、张悦、胡佩瑾、何忠 虎、籍红。 WS/T 456—2014 引言 国外目前有两套营养不良筛查标准，分别来自世界卫生组织（WHO，2006年）制定的“儿童生长标 准”和美国疾病预防控制中心（2000年）制定的“美国儿童生长评价表”，主要在欧美等国使用。这两套 标准均建立在欧美白人儿童基础上，在我国试用结果表明，它们并不符合我国儿童青少年的体质遗传特 征，筛查时出现较大误差 本标准选择我国大样本生长发育调研样本为参照人群，充分考虑我国人群的体质遗传特征和社会 经济差异等环境影响，以营养不良对儿童青少年的体质健康危害为依据，确定学龄儿童青少年生长迟 缓、消瘦两类营养不良的筛查界值范围，可用于对我国所有群体（包括各少数民族）6岁～18岁学龄儿童 青少年营养不良筛查，为各级政府制定营养干预政策提供科学依据。 Ⅱ WS/T 456—2014 学龄儿童青少年营养不良筛查 1范围 本标准规定了6岁～18岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法（包括营养不良筛查的界值范围判 断、说明及技术要求）和报告要求。 本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体（包括各少数民族）的学龄儿童青少年，即小学、 中学和初人学大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6岁～18岁范围的儿童少年同样适用。 本标准适用于蛋白质-能量摄入不足引起的营养不良筛查，不包括营养过剩，亦不包括其他特异性 的维生素、矿物质缺乏性营养不良。对那些正处于各种急、慢性疾患状态的个体，本标准可成为判断其 现时营养状况的参照依据，但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患的情况下，不能将其病因简单归结 为“膳食性营养不良”。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件 GB/T26343学生健康检查技术规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 蛋白质-能量营养不良 protein-energymalnutrition;PEM 因能量和蛋白质摄入不足而导致，用以反映儿童青少年膳食营养缺乏的指标，不包括其他特异性维 生素、矿物质缺乏性营养不良。本标准简称营养不良 3.2 生长迟缓stunting 主要起因于胎、婴、幼儿阶段的膳食蛋白质-能量摄入不足，导致身高（3岁前身长）低于筛查标准的 年龄别身高界值范围，属长期性营养不良。 3.3 消瘦wasting “营养不良”的主要表现之一，属即时性营养不良，起因于现时性的膳食蛋白质-能量摄人不足，导致 体重指数(BMI)低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。 4营养不良筛查方法 4.1分年龄身高筛查生长迟缓界值范围 6岁～18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围，见附录A的表A.1。 1 WS/T 456—2014 4.2分年龄BMI筛查消瘦界值范围 6岁～18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围,见附录B的表B.1。 4.3营养不良的判断 使用表A.1界值范围进行生长迟缓判断。凡身高小于或等于相应性别、年龄组“生长迟缓”界值范 围者为生长迟缓。 使用表B.1界值范围进行消瘦判断。凡BMI小于或等于相应性别、年龄组“中重度消瘦”界值范围 者为中重度消瘦；凡BMI处于相应性别、年龄组“轻度消瘦”界值范围者为轻度消瘦。 4.4营养不良筛查说明及技术要求 4.4.1表A.1、表B.1中有关“生长迟缓”“中重度消瘦”和“轻度消瘦”在全国所有不同群体中统一使用。 4.4.2表A.1的“生长迟缓”主要针对儿童，也包括那些青春期开始后仍属该范围的青少年。那些因慢 性消耗性疾病、严重寄生虫感染、青春期生长迟缓等引起而低于本界值范围的青少年，在临床证据不足 的情况下不能随意判断为“生长迟缓”。 4.4.3体重指数(BMI)计算见式(1)： 体重(kg） BMI= 一[身高(m)]² ·（1 式中身高、体重都应使用实测值，按照GB/T26343规定的器材和方法测量，不得用问卷、自报等方 式获得。 BMI保留一位小数,与表B.1界值范围进行比较判定消瘦。 4.4.4年龄组以半岁为单位，一律使用实足年龄。实足年龄=调查年月日一出生年月日。 一项的均视为不合格(不完整)筛查。 5营养不良筛查报告要求 5.1检查被筛查对象(群体或个体)及其指标测量值是否符合要求。 5.2按照性别、年龄分组。 5.3按照表A.1,筛查“生长迟缓”。 5.4除生长迟缓阳性者外，按照表B.1筛查消瘦；进而区分“轻度消瘦”和“中重度消瘦”。 良”率（%）。在每个群体中，“营养不良”率和“非营养不良”率的比例合计应为100%。 的地区、群体，可将“生长迟缓”“轻度消瘦”“中重度消瘦”三部分合计，只报告“营养不良”率（%）。 WS/T 456—2014 附录A （规范性附录） 学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围 6岁～18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表A.1。 表A.16岁～18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围 单位为厘米 年龄 男生 女生 岁 6.0~ ≤106.3 ≤105.7 6.5 ~ ≤109.5 ≤108.0 7.0~ ≤111.3 ≤110.2 7.5~ ≤112.8 ≤111.8 8.0~ ≤115.4 ≤114.5 8.5 ~ ≤117.6 ≤116.8 9.0~ ≤120.6 ≤119.5 9.5 ~ ≤123.0 ≤121.7 10.0~ ≤125.2 ≤123.9 10.5 ~ ≤127.0 ≤125.7 11.0~ ≤129.1 ≤128.6 11.5 ~ ≤130.8 ≤131.0 12.0~ ≤133.1 ≤133.6 12.5~ ≤134.9 ≤135.7 13.0 ~ ≤136.9 ≤138.8 13.5~ ≤138.6 ≤141.4 14.0 ~ ≤141.9 ≤142.9 14.5~ ≤144.7 ≤144.1 15.0 ~ ≤149.6 ≤145.4 15.5 ~ ≤153.6 ≤146.5 16.0~ ≤155.1 ≤146.8 16.5 ~ ≤156.4 ≤147.0 17.0~ ≤156.8 ≤147.3 17.5~18.0 ≤157.1 ≤147.5 3 WS/T 456—2014 附录B （规范性附录） 学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围 6岁～18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表B.1。 表B.1 6岁～18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围 单位为千克每平方米 年龄 男生 女生 岁 中重度消瘦 轻度消瘦 中重度消瘦 轻度消瘦 6.0~ ≤13.2 13.3~13.4 ≤12.8 12.9~13.1 6.5 ~ ≤13.4 13.5 ~13.8 ≤12.9 13.0~13.3 7.0~ ≤13.5 13.6~13.9 ≤13.0 13.1~13.4 7.5 ~ ≤13.5 13.6~13.9 ≤13.0 13.1~13.5 8.0~ ≤13.6 13.7~14.0 ≤13.1 13.2~13.6 8.5~ ≤13.6 13.7~14.0 ≤13.1 13.2~13.7 9.0~ ≤13.7 13.8~14.1 ≤13.2 13.3~13.8 9.5 ~ ≤13.8 13.9~14.2 ≤13.2 13.3~13.9 10.0~ ≤13.9 14.0~14.4 ≤13.3 13.4~14.0 10.5~ <14.0 14.1~14.6 ≤13.4 13.5~14.1 11.0~ ≤14.2 14.3~14.9 ≤13.7 13.8~14.3 11.5 ~ ≤14.3 14.4~15.1 ≤13.9 14.0~14.5 12.0~ ≤14.4 14.5~15.4 ≤14.1 14.2~14.7 12.5 ~ ≤14.5 14.6~15.6 ≤14.3 14.4~14.9 13.0~ ≤14.8 14.9~15.9 ≤14.6 14.7~15.3 13.5~ ≤15.0 15.1~16.1 ≤14.9 15.0~15.6 14.0~ ≤15.3 15.4~16.4 ≤15.3 15.4~16.0 14.5~ ≤15.5 15.6~16.7 ≤15.7 15.8~16.3 15.0~ ≤15.8 15.9~16.9 ≤16.0 16.1~16.6 15.5 ~ ≤16.0 16.1~17.0 ≤16.2 16.3~16.8 16.0~ ≤16.2 16.3~17.3 ≤16.4 16.5~17.0 16.5~ ≤16.4 16.5~17.5 ≤16.5 16.6~17.1 17.0~ ≤16.6 16.7~17.7 ≤16.6 16.7~17.2 17.5~18.0 ≤16.8 16.9~17.9 ≤16.7 16.8~17.3 4