ICS11.020 CCSC07WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS670—2021 医疗机构感染监测基本数据集 Basicdatasetofhealthcare-associatedinfectionsurveillance 2021-04-19发布 2021-10-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS670—2021 I目  次 前言.....................................................................................................................................................................II 1范围.................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件.............................................................................................................................................1 3数据集元数据属性.........................................................................................................................................1 4数据元目录.....................................................................................................................................................2 4.1数据元公用属性.....................................................................................................................................2 4.2数据元专用属性.....................................................................................................................................2 4.3数据元值域代码表...............................................................................................................................15 索引.....................................................................................................................................................................25WS670—2021 II前  言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件中的抗菌药物编码参照世界卫生组织（WHO）药物统计方法学合作中心编制的ATC代码。《药 品的解剖学治疗学化学分类索引及规定日剂量》一书由中国协和医科大学出版。抗菌药物的选择同时参 照了WHO的ATC分类索引、美国临床和实验室标准协会（CLSI）、国家食品药品监督管理总局的药品基础 数据库。 本文件起草单位：国家卫生健康委医院管理研究所、中国人民解放军总医院、山东省立医院、国家 卫生健康委统计信息中心、北京大学第一医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、 复旦大学附属中山医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院。 本文件主要起草人：付强、刘运喜、巩玉秀、索继江、霍瑞、邢玉斌、杜明梅、李卫光、舒婷、 张宇、汤学军、李六亿、武迎宏、张乐辉、胡必杰、高晓东、吴安华、任南、宗志勇、张誉铮。WS670—2021 1医疗机构感染监测基本数据集 1范围 本标准规定了医疗机构感染监测基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。 本标准适用于各级医疗机构进行住院患者医疗机构感染相关临床数据的收集、存储与共享等工作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T2261.1人的性别代码 GB/T13745学科分类与代码 GB/T14396疾病分类与代码 WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征 WS370卫生信息基本数据集编制规范 ICD-11国际疾病分类第十一次修订本 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 2010年版 抗菌药物临床应用指导原则 2015年版 医疗机构感染预防与控制基本制度（试行） 2019年版 3数据集元数据属性 依据WS370，数据集元数据属性见表1。 表1数据集元数据 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集数据集名称 医疗机构感染监测基本数据集 数据集标识符 HDSD00.21 数据集发布方－单位名称 国家卫生健康委员会 关键词 医疗机构感染监测 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 医疗管理-医疗机构感染 内容信息子集数据集摘要住院患者医疗机构感染相关临床数据，包括通用类、自身风险类、 诊断信息类、诊疗相关类、实验室相关类、体征相关类、医疗机 构感染结果判读类等WS670—2021 2数据集特征数据元医疗机构感染多重耐药菌、医疗机构感染部位名称、医疗机构感 染日期时间、医疗机构感染转归情况、医疗机构感染转归日期时 间、医疗机构感染监测专业人员确认医疗机构感染日期时间、临 床医师报告医疗机构感染日期时间等 4数据元目录 4.1数据元公用属性 数据元公用属性描述见表2。 表2数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类版本 V1.0 注册机构 国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类主管机构 国家卫生健康委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 国家卫生健康委医院管理研究所 4.2数据元专用属性 数据元专用属性描述见表3。WS670—2021 3表3数据元专用属性 内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称 定义数据元值的 数据类型表示 格式数据元允许值 HDSD00.21.001DE01.00.014.00住院号按照某一特定编码规则赋予住院患者的顺序号。 通常记为“住院患者住院ID号（入院次数）”， 如：F123456(N)。其中，N表示本次住院为患者 第N次住院；住院患者住院ID号是指住院期间 使用的ID码，该号码可能与门诊ID号或/和住 院病案号一致，也可能不一致S1 AN..30 HDSD00.21.002DE02.10.090.00住院次数即“第N次住院”，指患者在本医疗机构住院诊 治的次数N AN..3 HDSD00.21.003DE01.00.004.00住院病案号本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。 原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当 使用同一病案号S1 AN..30 HDSD00.21.004DE02.01.040.00性别 患者生理性别在特定编码体系中的代码 S3 N1GB/T2261.1 HDSD00.21.005DE02.01.030.00患者身份证件号 码患者身份证件上唯一的法定标识符 S1 AN..18 HDSD00.21.006DE02.01.031.00患者证件类别代 码标识患者本人身份证件的类别代码 S3 N2WS364.3表1CV02.01.101身份证件类别 代码表 HDSD00.21.007DE06.00.092.00入院日期时间患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时 间的完整描述DT DT15 HDSD00.21.008DE06.00.017.00出院日期时间患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时 间的完整描述DT DT15 HDSD00.21.009DE06.00.367.00离院状态患者本次住院离开医院的方式在特定编码体系 中的代码。住院患者本次出院的情形，目前医疗 机构感染重点关注患者出院时是否死亡S2 N11.存活2.死亡WS670—2021 4内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称 定义数据元值的 数据类型表示 格式数据元允许值 HDSD00.21.010DE06.00.368.00医学专业代码住院患者一次住院期间接受住院诊疗服务医学 专业的代码，如消化病学为320.2425S3 AN..20GB/T13745中学科的分类体系与代码 HDSD00.21.011