ICS 13.310 CCS A 92 中 华人民 共和国 公共安 全行业 标准 GA/T ××××—× × × × 法医学 死亡原因分类及其鉴定 指南 Forensic medicine —Guidelines for classification and identification of causes of death ×××× -×× -××发布 ×××× -×× -××实施 中华人民共和国公安部 发 布 GA GA/T ××××—×××× I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由全国刑事技术标准化技术 委员会法医检验分技术委员会 （SAC/TC 179/SC 6 ）提出并归口。 本文件起草单位： 北京市公安司法鉴定中心 、公安部物证鉴定中心、中国人民公安大学、上海市公 安局、重庆市公安局、广东省公安厅、黑龙江省公安厅、江苏省公安厅、江苏省南京市公安局、福建省 公安厅、山东省德州 市公安局。 本文件主要起草人 ：刘力、唐金河、刘华、陈庆、封华、王坚、田雪梅、何光龙、 贾振军、 余彦 耿、廖信彪、李红卫、代国新、张书韬、周盛斌、许象成、周安居、陈新、袁明俊。 GA/T ××××—×××× 1 法医学 死亡原因分类及其鉴定 指南 1 范围 本文件规定了法医学中死亡原因的定义、分类、鉴定原则、分析方法、分析要件及鉴定意见规范 性表述。 本文件适用于法医学中 死亡原因 的分类及鉴定。 2 规范性引用文件 下列文件 中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中， 注日期的 引用文 件，仅该日期对应 的版本适用于本文件 ；不注日期的 引用文件，其最新版本（包括所有的修改 单）适 用于本文件。 GA/T 147 法医学 尸体检验技术总则 GA/T 148 法医学 病理检材的提取、固定、取材及保存规范 GA/T 150 法医学 机械性窒息尸体检验规范 GA/T 151 法医学 新生儿尸体检验规范 GA/T 167 法医学 中毒尸体检验规范 GA/T 168 法医学 机械性损伤尸体检验规范 GA/T 170 法医学 猝死尸体检验规范 GA/T 1662 法庭科学 硅藻检验技术规范 微波消解—真空抽滤 —显微镜法 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 死亡原因 （死因） cause of death 导致机体死亡发生的疾病（内源性） 、暴力（外源性）等因素。 注：暴力是指引起死亡的外源性因素，包括机械性损伤、机械性窒息、中毒、高低温损伤、电击与雷击等。疾病 是指引起死亡 的内源性因素。 3.2 根本死因 primary cause of death 引起死亡的原发性疾病或致死性暴力。 3.3 直接死因 immediate cause of deat h 致命性的并发症。 注：如休克、栓塞 、损伤感染、挤压综合征等。 3.4 辅助死因 contributory cause of death GA/T ××××—×××× 2 根本死因之外的 ，本身不会致命、但在死亡过程中起到辅助作用的 自然性疾病或损伤 。 3.5 联合死因 combined cause of death 联合作用于机体 引起死亡的两种或两种以上互不 联系（可区分主次或起同等作用） 的因素。 注：又称合并死因。 3.6 死亡诱因 predisposing factor of death 诱发身体原有潜在疾病急性发作或迅速恶化而引起死亡的因素。 注：包括各种精神情绪因素、劳累 过度、吸烟、外伤、大量饮酒、性交、过度饱食、饥饿、寒冷、医疗穿刺与器 械使用等。 4 死因逻辑分类 在疾病、暴力等因素作用于机体导致死亡的过程中，通过 分析各因素在作用阶段、参与程度、作 用机制等方面的 逻辑关系 ，将死亡原因分为：根本死因、直接死因、辅助死因、联合死因、死亡诱因。 死因逻辑分类参见 附录 A。 5 死因鉴定 指南 5.1 鉴定原则 5.1.1 全面原则 在客观条件允许 的情况下，宜 按照工作流程全面完成现场勘查、尸表检验、解剖检验、实验室检 验、辅助检查和案情调查后，再开展死因鉴定。 5.1.2 科学客观原则 应本着科学客观 、实事求是的态度，依据尸体检验时的客观条件 （发布的国家标准、 行业标准 或 技术规范 、公认或广泛采用的方法、仪器设备、环境等 ）开展死因调查和分析，在鉴定意见出具前上 述客观条件持续稳定不变。 5.2 死因分析方法 死因分析采用排除法，即通过系统全面的工作，在现场勘验、尸表检验、解剖检验、实验室检 验、 辅助检查、案情调查等多方面工作基础上进行综合分析，逐一对每一种致死可能性因素进行排除，在 不能排除的因素中进行逻辑死因分析，最终确定符合或接近客观事实的死亡原因。 5.3 死因分析要件 5.3.1 现场勘查 现场勘查主要对现场整体状况、尸体整体状况、损伤情况、现场血迹、遗留致伤物等方面进行勘 查。 5.3.2 尸体检验 尸体检验 包括尸表检验、解剖检验、组织病理学检验等，按照 GA/T 147 中相关要求执行。怀疑GA/T ××××—×××× 3 因机械性窒息、中毒、机械性损伤、猝死死亡的尸体， 按照 GA/T 150 、GA/T 167 、GA/T 168 、GA/T 170 相关要求执行。 新生儿尸体检验 按照 GA/T 151 相关要求执行。 5.3.3 实验室检验 实验室检验主要包括： a）毒物、药物检验； b）生物物证检验； c）生化检验； d) 其它检验 ：如硅藻检验、金属残留物检验等。 5.3.4 辅助检查 包括 CT检验、 X线检验、 MRI检验等辅助检查 。 5.3.5 信息收集 包括案件调查情况、生前临床表现、既往疾病史、职业特点、性格特点等与死亡过程有关的资料 信息。 6 法医病理学有关死因的鉴定意见 的规范性表述 6.1 鉴定意见分类 6.1.1 法医病理学有关死因的鉴定意见分为认定性鉴定意见、符合性鉴定意见、倾向性鉴定意见、不 排除性鉴定意见和不能得出结论性鉴定意见。 6.1.2 当鉴定意见使用“系”作为谓语时，尸体检验工作应至少建立在解剖检验水平的基础上， 表示 具备充分必要的死因证据支持，并能够与案件事实相印证。 6.1.3 当鉴定意见使用“符合”作为谓语时，尸体检验工作应至少建立在 尸表检验水平的基础上，表 示具备充分的死因证据支持。 6.1.4 当鉴定意见使用“倾向性”作为谓语时，尸体检验工作应至少建立在尸表检验水平的基础上， 表示可以排除其他死因，且具有部分证据支持某种死因，但证据不充分。 6.1.5 当鉴定意见使用“不排除”作为谓语时，尸体检验工作应至少建立在尸表检验水平的基础上， 表示可以排除其他死因，但不能排除某些死因的可能性。 6.1.6 当鉴定意见使用 “无法认定”作为谓语时，尸体检验工作应至少建立在 尸表检验水平的基础上， 表示不具备支持某些死因的证据，且无法排除任何死因的可能性。 6.2 鉴定意见规范性表述方式 6.2.1 认定性、符合性、倾向性、不排除鉴定意见表述方式 6.2.1.1 鉴定意见达死亡机制水平的表述方式 （被鉴定人姓名 /尸体名称） （系、符合、倾向于、不排除） (被XX暴力作用 /患XX疾病)造成（根 本死因）导致（直接死因）致（死亡机制）死亡。 示例：（被鉴定人姓名 /尸体名称）系患冠心病 导致心肌梗死致心力衰竭死亡。 6.2.1.2 鉴定意见达直接 死因水平的表述方式 （被鉴定人姓名 /尸体名称） （系、符合、倾向于、不排除） (被XX暴力作用 /患XX疾病)造成（根 本死因）导致（直接死因）死亡。 GA/T ××××—×××× 4 示例：（被鉴定人姓名 /尸体名称）符合 被钝性物体击打躯干及四肢造成大面积皮下出血导致挤压综合征死亡。 6.2.1.3 鉴定意见达根本死因水平的表述方式 （被鉴定人姓名 /尸体名称） （系、符合、倾向于、不排除） (被XX暴力作用 /患XX疾病，选填项 ) 导致（根本死因）死亡。 示例1：（被鉴定人姓名 /尸体名称）系 被钝性外力作用于头部导致颅脑损伤死亡。 示例2：（被鉴定人姓名 /尸体名称）符合一氧化碳中毒死亡。 示例3：（被鉴定人姓名 /尸体名称）符合 被扼压颈部导致机械性窒息死亡。 6.2.1.4 多因一果鉴定意见涉及多因素的表述方式 6.2.1.4.1 联合死因的表述方式 （被鉴定人姓名 /尸体名称） （死因 1）合并（死因 2）死亡。 6.2.1.4.2 辅助死因的表述方式 （被鉴定人姓名 /尸体名称）死亡 ，XX为辅助死因。 6.2.1.4.3 死亡诱因的表述方式 （被鉴定人姓名 /尸体名称）死亡 ，XX为诱因。 6.2.2 不能得出结论性鉴定意见表述方式 因尸体（失去检验鉴定条件的原因） ，丧失