ICS 13.310 A 92 GA 中华人民共和国 公共安全 行业标准 GA/T XXXX—XXXX 法庭科学 人身损害 受伤人员 后续诊疗项目 评定技术规程 Forensic science s—Technical specifications for appraisal of succeeding treatment of personal injury victims （报批稿） XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施 中华人民共和国公安部 发布 GA/T XXXX —XXXX I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语与定义 ................................ ................................ ........ 1 4 总则 ................................ ................................ .............. 2 5 颅脑损伤 ................................ ................................ .......... 2 6 眼部损伤 ................................ ................................ .......... 4 7 耳鼻咽喉及颌面口腔损伤 ................................ ............................ 5 8 胸部损伤 ................................ ................................ .......... 6 9 腹部及泌尿生殖系统损伤 ................................ ............................ 7 10 四肢骨与关节损伤 ................................ ................................ . 9 11 脊柱与脊髓、及神经损伤 ................................ .......................... 11 12 体表损伤 ................................ ................................ ........ 13 附录A（规范性附录） 医疗康复与残疾辅助器具的相关规定 ............................... 15 GA/T XXXX —XXXX II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本标准由 全国刑事技术标准化技术委员会 提出。 本标准由全国刑事技术标准化技术委员会 法医检验分技术委员 会（SAC/TC 179 /SC 6）归口。 本标准起草单位： 中国政法大学证据科学研究院 、 司法部司法鉴定科学技术研究所、 北京市公安局 。 本标准主要起草人：王旭、 王岩、常林、张军卫、朱广友、杨英恺、宁锦、范利华、刘力、杜雁、 郭兆明、杨天潼、于丽丽、项剑、郭微、金姬善、刘会、傅博。 GA/T XXXX —XXXX 1 法庭科学 人身损害受伤人员后续诊疗项目评定 技术规程 1 范围 本标准规定了人身损害受伤人员后续诊疗项目评定的原则、方法和内容。 本标准适用于确定人身损害受伤人员后续诊疗项目的必要性及合理性的评定。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应 用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 13461-2008 组件式小腿 假肢 GB/T 14191 .1-2009 假肢学和矫形器学术语 第1部分：体外肢体假肢和体外矫形器的基本术语 GB/T 18027-2008 电动上肢 假肢部件 GB/T 18375-2004 假肢 下肢假肢的结构检验 GB/T 31147-2014 人身损害护理依 赖程度评定 3 术语与定义 GB/T 14191.1 -2009和GB/T 31147-2014界定的以及下列术语和定义适用于本 文件。为了便于使用， 以下重复列出了 GB/T 14191.1 -2009中的一些术语和定义。 3.1 人身损害 personal injury 各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。 3.2 后续诊疗项目 succeeding treatment 在原始损害的病情稳定或针对原始损害的治疗结束后， 伤者仍遗留系统、 器官或组织的功能障碍 时， 为降低这些功能障碍而必需的后期治疗、康复以及残疾辅助器具配置等项目。 注：一般包括二次手术、继续用药、康复、残疾辅助器 具等。 3.3 康复 recovery 综合应用医学的、社会的、教育的、职业的手段和措施，减轻伤残者身心和社会功能的障碍，并最 终使之恢复或部分恢复社会适应与社会交往能力 的过程。 3.4 医疗康复 medical rehabilitation GA/T XXXX —XXXX 2 应用医学的方法和手段帮助伤残者实现全面康复的目标 。 注：主要包括药物、手术、物理等治疗方法。主要指应用医学手段的康复治疗。 3.5 医疗康复期 medical rehabilitation stage 人身损害受伤人员住院接受康复治疗的时间。 注：因伤情不同各异，原则上不超过 2年。 3.6 残疾辅助器具 assistive device for the disabled 能够有效地防止、补偿或代偿、减轻或消除损伤、活动限制和参与限制，提高、维持或改善伤残者 功能的任 何产品、器械、设备或技术系统。 注：主要作用 包括功能代偿 或补偿、支撑和稳定 、预防/矫正畸形 、促进和改善功能。 3.7 假肢 prosthesis 用于整体或部分替代一个缺失或缺陷肢体的体外使用装置。 [GB/T 14191.1 -2009,定义2.1.1 ] 3.8 矫形器 orthotics 用于改变神经肌肉和骨骼系统的结构和机能特 性的体外使用装置 。 [GB/T 14191.1 -2009,定义2.1.2] 3.9 更换周期 replacement cycle 残疾辅助器具因磨损等而需更换的周期。 3.10 护理依赖 nursing dependenc y 躯体残疾者和精神障碍者 在治疗终结后，仍 需他人帮助、护理才能维系日常生活的状态。 [GB/T 31147 -2014,定义2.6] 注：分为完全护理依赖，大部分护理依赖，部分护理依赖 和无护理依赖 。 4 总则 4.1 评定原则 应以人身损害受伤人员的伤情、临床诊疗规范、后续诊疗项目为依据，实事求是的确定评定项目。 本规范中尚未规定的内容，而确需 给予后续诊疗的，依实际情况并结合临床、康复医生的建议，加 以评定、 确认。 4.2 评定时机 GA/T XXXX —XXXX 3 应以外伤直接所致的机体损伤或确因损伤所致的并发症，经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所 承认的症状及体征基本稳定为准。一般在具备伤残评定条件后进行，即临床治疗期终结以后。 5 颅脑损伤 5.1 头皮挫伤 /头皮裂伤 愈合后一般无需特殊处理。 5.2 头皮撕脱伤 /头皮烧烫伤 不同性质、范围的头皮损伤后续诊疗项目如下： a) 大面积（直径大于 5cm）的头皮撕脱，可待肉芽组织生长后植皮； b) 全层头皮烧烫伤（直径大于 5cm），头皮瘢痕 形成，需行二期切痂植皮术； c) 大片毛发缺损者可配置假发。 5.3 颅盖骨骨折 后续诊疗项目如下： a) 有碎骨片存留或颅骨缺损者（半年后）需行二次颅骨修补术； b) 合并癫痫者需行系统抗癫痫治疗 （具体遵循医嘱或参照《临床诊疗指南 癫痫病分册》） 。 5.4 颅底骨折 后续诊疗项目如下： a) 愈合后一般无需特殊处理 ； b) 合并癫痫者需 行系统抗癫痫治疗； c) 脑脊液耳、鼻漏长期不愈者，可行脑脊液耳、鼻漏修补术。 5.5 轻型颅脑损伤 愈合后一