ICS11.020 CCSC07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T846.8—2024 医院信息平台交互标准 第8部分：医嘱信息交互服务 Hospitalinformationplatforminteractivestandard— Part8：Orderinformationinteractiveservices 2024-10-28发布 2025-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会  发布WS/T846.8-2024 I前言 本标准是WS/T846《医院信息平台交互标准》的第8部分。WS/T846已经发布以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：个人信息注册、查询服务； ——第3部分：医疗卫生机构注册、查询服务； ——第4部分：医疗卫生人员注册、查询服务； ——第5部分：术语注册、查询服务； ——第6部分：文档注册、查询服务； ——第7部分：就诊信息交互服务； ——第8部分：医嘱信息交互服务； ——第9部分：申请单信息交互服务； ——第10部分：预约信息交互服务； ——第11部分：状态信息交互服务。 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理。 本标准主要起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、重庆大学、大连大学附属中山医院、国家电 子计算机质量检验检测中心。 本标准主要起草人：董方杰、李岳峰、张翔、郑良、钟代笛、刁晓东。WS/T846.8-2024 1医院信息平台交互标准第8部分：医嘱信息交互服务 1范围 本标准规定了医嘱信息交互服务消息的模板、消息架构的要求以及对消息内容的约束。 本标准适用于医嘱信息交互服务的应用。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 标准。 GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码 WS/T445（所有部分）电子病历基本数据集 WS/T846.1医院信息平台交互标准第1部分：总则 3术语和定义 WS/T846.1中界定的术语和定义均适用于本标准。 4交互服务 4.1医嘱信息新增服务（OrderInfoAdd） 4.1.1角色和交易 4.1.1.1角色交易图 医嘱信息新增服务的角色交易图如图1所示。 医嘱信息新增服务 OrderInfoAdd 医嘱信息源医嘱信息新增 图1医嘱信息新增服务角色交易图 4.1.1.2角色的选择 医嘱信息新增服务的角色列表如表1所示。 表1医嘱信息新增服务角色列表 角色 交易 选择 医嘱信息源 医嘱信息新增 必选项（R） 医嘱信息新增服务 医嘱信息新增 必选项（R） 4.1.1.3交易流程WS/T846.8-2024 2医嘱信息新增服务的交易流程图如图2所示。 图2医嘱信息新增服务交易流程图 医嘱信息新增服务的交易流程描述： ——医嘱信息源向医嘱信息新增服务提交请求消息； ——医嘱信息新增服务校验数据并进行存储，新增成功时返回成功响应消息； ——医嘱信息新增服务新增失败时返回异常响应消息。 4.1.2接口规范模型 4.1.2.1请求消息模型 医嘱信息新增服务的请求消息模型如表2所示。 表2医嘱信息新增服务请求消息模型 节点 基数可选项 节点说明对应数据元标识符/ 格式要求 /id/@extension 1..1R消息流水号字符串，最大长度 为50 /id/@root 1..1R固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1"— /creationTime/@value 1..1R消息创建时间日期时间格式， DT15 /controlActProcess/subject/placerGroup/author/time/ @value1..1R医嘱开立日期时间 DE08.50.033.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/author/signatureCo de/@code0..1O签名编码,固定值"S" — /controlActProcess/subject/placerGroup/author/signat ureText/@value0..1O医嘱开立医师签名 DE02.01.039.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/author/assign edEntity/id/item/@extension0..1O医嘱开立医师工号字符串，最大长度 为50 /controlActProcess/subject/placerGroup/author/assign edEntity/id/item/@root0..1O固定值"2.16.156.10011.1.4"— /controlActProcess/subject/placerGroup/author/assign edEntity/assignedPerson/name/item/part/@value0..1O医嘱开立医师姓名 DE02.01.039.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/author/assign edEntity/representedOrganization/id/item/@extension0..1O医嘱开立科室编码字符串，最大长度 为50 /controlActProcess/subject/placerGroup/author/assign edEntity/representedOrganization/id/item/@root0..1O固定值"2.16.156.10011.1.26"— /controlActProcess/subject/placerGroup/author/assign edEntity/representedOrganization/name/item/part/@v alue0..1O医嘱开立科室名称 DE08.10.026.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/verifier/time/ @value0..1O医嘱审核日期时间 DE06.00.504.00 substanceAdministrationRequest/verifier/ signatureText/@value0..1O医嘱审核医师签名 DE02.01.039.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/verifier/assig0..1O医嘱审核医师工号 字符串，最大长度WS/T846.8-2024 3节点 基数可选项 节点说明对应数据元标识符/ 格式要求 nedEntity/id/item/@extension 为50 /controlActProcess/subject/placerGroup/verifier/assig nedEntity/id/item/@root0..1O固定值"2.16.156.10011.1.4"— /controlActProcess/subject/placerGroup/verifier/assig nedEntity/assignedPerson/name/item/part/@value0..1O医嘱审核医师姓名 DE02.01.039.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/component21..*R医嘱信息根节点 — /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ sequenceNumber/@value0..1O医嘱序号数值型，最大长度 为4 /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ substanceAdministrationRequest/id/@extension1..1R医嘱编号字符串，最大长度 为50 /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ substanceAdministrationRequest/id/@root1..1R固定值"2.16.156.10011.1.28"— /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ substanceAdministrationRequest/code/@codeSystem0..1O固定值 "2.16.156.10011.2.3.1.268"— /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ substanceAdministrationRequest/code/@codeSystem Name0..1O固定值"医嘱项目类型代码表"— /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ substanceAdministrationRequest/code/@code0..1O医嘱项目类型代码 DE06.00.289.00 /controlActProcess/subject/placerGroup/component2/ subst