ICS11.020 CCSC05WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T810—2022 基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊 技术标准 Evaluationandreferraltechnicalstandardofurgentpatientsforprimaryhealthcare facilities 2022-11-25发布 2023-03-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T810—2022 I目  次 前言.....................................................................................................................................................................II 1范围.................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件.............................................................................................................................................1 3术语和定义.....................................................................................................................................................1 4缩略语.............................................................................................................................................................2 5患者病情严重程度分层.................................................................................................................................2 6患者转诊需求分级.........................................................................................................................................4 7现场处理与转诊.............................................................................................................................................5 附录A（资料性）意识障碍的现场处理........................................................................................................7 附录B（资料性）呼吸困难的现场处理........................................................................................................8 附录C（资料性）心律失常的现场处理......................................................................................................10 附录D（资料性）血压异常的现场处理......................................................................................................12 附录E（资料性）体温异常的现场处理......................................................................................................13 附录F（资料性）儿童严重过敏反应的现场处理.....................................................................................14 附录G（资料性）儿童持续抽搐的现场处理.............................................................................................16 附录H（资料性）婴儿窒息的现场处理......................................................................................................17WS/T810—2022 II前  言 本标准由国家卫生健康标准委员会基层卫生健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家 卫生健康委员会医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会基层卫生健康司 负责业务管理、法规司负责统筹管理。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京清华长庚医院、首都医科大学附属北京儿童 医院、广州市妇女儿童医疗中心、首都医科大学附属北京天坛医院、北京市东城区社区卫生服务管理中 心。 本标准主要起草人：曾学军、王仲、钱素云、朱华栋、沙悦、刘继海、徐保平、李佩青、马力、王 芳。WS/T810—2022 1基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术标准 1范围 本标准规定了基层医疗卫生机构医务人员主要基于急重患者生命体征进行患者病情严重程度分层、 患者转诊需求分级、现场处理与转诊的要求。 本标准适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心对急重患者病情严重程度判断和转诊的医疗行为，其 他基层医疗卫生机构可参照使用。 2规范性引用文件 本标准没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 基层医疗卫生机构primaryhealthcarefacilities 取得《医疗机构执业许可证》的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊 部和诊所等。 3.2 急重患者urgentpatient 有紧急医疗需求或病情危及生命的患者。 3.3 病情判断evaluationofthepatient’scondition 依据患者的症状、体征以及其他医疗信息对患者疾病的危险程度做出评价。 3.4 转诊referral 将患者转移到上级医疗机构进行诊断治疗。 3.5 意识consciousness 人对周围环境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。 3.6 心率heartrate 每分钟心跳次数。WS/T810—2022 23.7 脉率pulserate 每分钟体表动脉搏动次数。 3.8 呼吸频率respiratoryrate 每分钟自主呼吸次数。 3.9 血压bloodpressure 血液流动时对血管壁的侧压力。 注：通常使用的测血压工具包括水银血压计和电子血压计。 3.10 体温temperature 人体内部的温度或以体表温度反映的人体温度。 注：通常的测量方法包括腋测法及耳测法。 4缩略语 下列缩略语适用于本标准。 HR：心率（HeartRate） P：脉率（PulseRate） RR：呼吸频率（RespiratoryRate） BP：血压（BloodPressure） SBP：收缩压（SystolicBloodPressure） DBP：舒张压（DiastolicBloodPressure） T：体温（Temperature） MEWS：改良早期预警评分（ModifiedEarlyWarningScore） 5患者病情严重程度分层 5.1患者病情严重程度分层标准 5.1.1患者病情严重程度分层原则 根据患者极端生命体征数值和基于生命体征的综合评分（MEWS评分，适用于成人）进行病情严重程 度分层，分为极高危、高危和平诊患者。 在极端生命体征数值和MEWS评分中，遇两者分层结果不一致时，以分层更高者确定该患者病情严重 程度分层。生命体征数值中同时有两项以上分层为高危的患者，病情分层应为极高危患者。 5.1.2极端生命体征数值判断 5.1.2.1极高危WS/T810—2022 3出现下列任何一项，包括： ——急性起病或急性加重的昏迷； ——存在气道梗阻表现或呼吸节律异常，RR≥30次/min或RR≤10次/min； ——SBP＜90mmHg且合并组织灌注不足表现； ——腋温＜35℃或＞40℃； ——心电图