ICS11.020 CCSC07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.2—2023 代替WS363.2-2011 卫生健康信息数据元目录 第2部分：标识 Healthdataelementdictionary— Part2:Identification 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会  发布WS/T363.2—2023 I前  言 本标准为推荐性标准。 本标准是WS/T363—2023《卫生健康信息数据元目录》的第2部分。WS/T363.2—2023已经发布了 以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：标识 ——第3部分：人口学及社会经济学特征 ——第4部分：健康史 ——第5部分：健康危险因素 ——第6部分：主诉与症状 ——第7部分：体格检查 ——第8部分：临床辅助检查 ——第9部分：实验室检查 ——第10部分：医学诊断 ——第11部分：医学评估 ——第12部分：计划与干预 ——第13部分：卫生健康费用 ——第14部分：卫生健康机构 ——第15部分：卫生健康人员 ——第16部分：药品与医疗器械 ——第17部分：卫生健康管理 本标准代替WS363.2—2011《卫生信息数据元目录第2部分：标识》。与WS363.2—2011相比， 除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——新增了11个数据元，包括：参加麻醉安全保险标志、检查报告单编号、病房号、处方编号、 居民健康卡号、血袋编码、病床号、中毒事故编码、随访记录表单编号、服务记录表编号、接种单位编 码（见4.2）。 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理。 本标准起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院。 本标准主要起草人：吴士勇、胡建平、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹。WS/T363.2—2023 1卫生健康信息数据元目录 第2部分：标识 1范围 本标准规定了卫生健康信息中标识类数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的 数据类型、表示格式和数据元允许值内容。 本标准适用于卫生健康领域相关标识信息交换与共享。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用 文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本标准。 WS363.1卫生健康信息数据元目录第1部分：总则 3术语和定义 WS363.1中界定的术语和定义适用于本标准。 4数据元目录 4.1数据元公用属性 版本 V1.0 注册机构 国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会 相关环境 卫生健康信息 分类模式 分类法 主管机构 国家卫生健康委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 国家卫生健康委统计信息中心 4.2数据元专用属性 数据元标识符 DE01.00.001.00 数据元名称 报告卡编号 定义 按照某一特定编码规则赋予报告卡的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.002.00 数据元名称 报告卡类别代码 定义 报告卡所属类别在特定分类中的代码 数据元值的数据类型S2 表示格式 N1 数据元允许值 1.初次报告2.订正报告 数据元标识符 DE01.00.003.00 数据元名称 标本编号 定义 按照某一特定编码规则赋予标本的顺序号WS/T363.2—2023 2数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.004.00 数据元名称 病案号 定义 个体在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..18 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.005.00 数据元名称 病理号 定义 受检者病理检查登记顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..18 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.006.00 数据元名称 医学证明编号 定义 按照某一特定编码规则赋予医学证明的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.008.00 数据元名称 记录表单编号 定义 按照某一特定编码规则赋予个体相关信息记录表单的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.009.00 数据元名称 健康档案编号 定义 按照某一特定编码规则赋予个体健康档案的编号 数据元值的数据类型S1 表示格式 N17 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.010.00 数据元名称 门诊号 定义 按照某一特定编码规则赋予门诊就诊对象的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..18 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.012.00 数据元名称 系统内部标识 定义 信息系统内部的唯一编号 数据元值的数据类型S1 表示格式 N20WS/T363.2—2023 3数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.013.00 数据元名称 预防接种卡编号 定义 按照某一特定编码规则赋予预防接种卡的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.014.00 数据元名称 住院号 定义 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..10 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.015.00 数据元名称 会诊单编号 定义 医疗机构开具的会诊单的编号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.016.00 数据元名称 参加麻醉安全保险标志 定义 标识患者是否同意参加麻醉安全保险的标志 数据元值的数据类型L 表示格式 T/F 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.018.00 数据元名称 检查报告单编号 定义 按照某一特定编码规则赋予检查报告单的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.019.00 数据元名称 病房号 定义 患者住院期间，所住病房对应的编号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..10 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.020.00 数据元名称 处方编号 定义 按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 N..30 数据元允许值WS/T363.2—2023 4数据元标识符 DE01.00.021.00 数据元名称 居民健康卡号 定义患者持有的“中华人民共和国健康卡”的编号，或“就医卡号”等患者识别 码，或暂不填写 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..18 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.023.00 数据元名称 血袋编码 定义 按照特定编码规则赋予血袋的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 N10 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.026.00 数据元名称 病床号 定义 产妇住院期间，所住床位对应的编号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..10 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.034.00 数据元名称 中毒事故编码 定义 同一起急性职业中毒事故的编码 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..7 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.035.00 数据元名称 随访记录表单编号 定义 按照某一特定编码规则赋予肺结核患者入户随访记录表单的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..8 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.036.00 数据元名称 服务记录表编号 定义 按照某一特定编码规则赋予本人中医药健康管理服务记录表的顺序号 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN..8 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.037.00 数据元名称 接种单位编码 定义 记录完成本次预防接种的单位在特定编码体系中的代码 数据元值的数据类型S1 表示格式 AN12 数据元允许值WS/T363.2—2023 5AA 附录A （资料性） 数据元索引 B 报告卡编号 DE01.00.001.00 报告卡类别代码 DE01.00.002.00 标本编号 DE01.00.003.00 病案号 DE01.00.004.00 病床号 DE01.00.026.00 病房号 DE01.00.019.00 病理号 DE01.00.005.00 C 参加麻醉安全保险标志 DE01.00.016.00 处方编号 DE01.00.020.00 F 服务记录表编号 DE01.00.036.00 H 会诊单编号 DE01.00.015.00 J 记录表单编号 DE01.00.008.00 检查报告单编号 DE01.00.018.00 健康档案编号 DE01.00.009.00 接种单位编码 DE01.00.037.00 居民健康卡号 DE01.00.021.00 M 门诊号 DE01.00.010.00 S 随访记录表单编号 DE01.00.035.00 X 系统内部标识 DE01.00.012.00 血袋编码 DE01.00.023.00 Y 医学证明编号 DE01.00.006.00 预防接种卡编号 DE01.00.013.00 Z 中毒事故编码 DE