ICS11.020 CCSC07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.1—2023 代替WS363.1-2011 卫生健康信息数据元目录 第1部分：总则 Healthdataelementdictionary-- Part1:Generalspecification 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会  发布WS/T361.1—2023 I前  言 本标准为推荐性标准。 本标准是WS/T363—2023《卫生健康信息数据元目录》的第1部分。WS/T363—2023已经发布 了以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：标识 ——第3部分：人口学及社会经济学特征 ——第4部分：健康史 ——第5部分：健康危险因素 ——第6部分：主诉与症状 ——第7部分：体格检查 ——第8部分：临床辅助检查 ——第9部分：实验室检查 ——第10部分：医学诊断 ——第11部分：医学评估 ——第12部分：计划与干预 ——第13部分：卫生健康费用 ——第14部分：卫生健康机构 ——第15部分：卫生健康人员 ——第16部分：药品与医疗器械 ——第17部分：卫生健康管理 本标准代替WS363.1—2011《卫生信息数据元目录第1部分：总则》。与WS363.1—2011标 准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——修订了规范性引用文件，GB/T18391.3名称由“信息技术数据元的规范与标准第3部分数 据元的基本属性”变更为“信息技术元数据注册系统（MDR）第3部分：注册系统元模型与基本属 性”（见2）； ——修订了数据元标识符附加码的编码规则，附加码由原来表示连用关系修订为表示场景或角 色（见6.2.1）； ——修订了二进制数据元值的数据类型，由原来的“BY”改为“B”（见6.2.5）； ——修订了表示格式，增加了T/F逻辑字符、B二进制字符串或（和）以二进制存储的文件（见 6.2.5）； ——增加了数据元标识符的编排（见附录A）； ——修订附录A为附录B，并对表B.1常用计量单位纳摩［尔］每升的参照标准说明进行了修订 （见附录B.1）。 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理。 本标准起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院。 本标准主要起草人：胡建平、吴士勇、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹。WS/T361.1—2023 1卫生健康信息数据元目录 第1部分：总则 1范围 本标准规定了卫生健康信息数据元目录内容结构、属性与描述规则、数据元目录格式和数据元 索引的编制规则。 本标准适用于卫生健康领域卫生健康信息数据元目录的编制。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用 文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本标准。 GB/T2312信息交换用汉字编码字符集基本集 GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法 GB/T17295国际贸易计量单位代码 GB/T18391.3信息技术元数据注册系统（MDR）第3部分：注册系统元模型与基本属性 GB/T19488.1电子政务数据元第1部分：设计和管理规范 WS/T303卫生健康信息数据元标准化规则 WS/T305卫生健康信息数据集元数据规范 WS/T306卫生健康信息数据集分类与编码规则 JT/T697.1交通信息基础数据元第1部分：总则 3术语和定义 GB/T7408、GB/T17295、GB/T18391.3、GB/T19488.l、WS/T303、WS/T305、WS/T306和JT/T 697.1中界定的以及下列术语和定义适用于本标准。 3.1 数据元标识符dataelementidentifier 数据元目录中为数据元分配的与语言无关的唯一标识。 3.2 数据元公用属性publicattribute 在数据元目录中数据元的属性值均相同的属性。如本标准中注册机构。 3.3 数据元专用属性specializedattribute 在数据元目录中数据元属性值不相同的属性。 4缩略语 DE数据元（DataElement） DI数据标识符（DataIdentifier） VI版本标识符（VersionIdentifier） 5内容结构 卫生健康信息数据元目录包括以下内容：WS/T361.1—2023 2封面前言 名称 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4数据元目录 4.1数据元公用属性 4.2数据元专用属性 数据元索引 6数据元属性与描述规则 6.1数据元属性设置 数据元属性设置参照WS/T303，统一规定釆用5类13项属性，并按通用性程度分为两类：数据元 公用属性和数据元专用属性。数据元公用属性包括7项，数据元专用属性包括6项，见表1。 表1数据元属性 序号 属性种类 数据元属性名称 约束 备注 1 标识类数据元标识符 必选 专用属性 2 数据元名称 必选 专用属性 3 版本 必选 公用属性 4 注册机构 必选 公用属性 5 相关环境 必选 公用属性 6 定义类 定义 必选 专用属性 7 关系类 分类模式 必选 公用属性 8 表示类数据元值的数据类型 必选 专用属性 9 表示格式 必选 专用属性 10 数据元允许值 必选 专用属性 11 管理类主管机构 必选 公用属性 12 注册状态 必选 公用属性 13 提交机构 必选 公用属性 6.2数据元属性描述规则 6.2.1数据元标识符 卫生健康信息数据元（DE）标识符釆用字母数字混合码，包含数据标识符（DI）和版本标识符 （VI）两级结构。 示例1：DI_VI ——DI按照分类法和流水号相结合的方式，采用字母数字混合码。按照数据元对应的主题分类 代码、大类代码、小类代码、顺序码、附加码从左向右顺序排列。其中： 主题分类代码：用2位大写英文字母表示，卫生健康信息领域代码统一定为“DE”； 大类代码：用2位数字表示，数字大小无含义，见本标准附录A中的表A.1； 小类代码：用2位数字表示，数字大小无含义；无小类时则小类代码为00,见本标准附 录A中的表A.1；小类与大类代码之间加“.”区分； 顺序码：用3位数字表示，代表某一小类下的数据元序号，数字大小无含义；从001开 始顺序编码；顺序码与小类代码之间加“.”区分； 附加码：用2位数字表示，代表一组数据元的使用场景或角色，数字大小无含义；从00 开始按数据元名称拼音字顺由小到大编码，附加码数量数量较多的可分类分段顺序编 码；每组数据元使用附加码99作为收容码；附加码与顺序号之间加“.”区分。 ——VI结构由4部分组成，为“V”+“m..m”+“.”+“n..n”。其中“m..m”和“n..n”为阿拉伯数字构成， 在数学上应是具有意义的正整数。“m..m”表示主版本号，“n..n”表示次版本号。 示例2：“V1.2”表示主版本为第一版，次版本为“第二版”。WS/T361.1—2023 3如果数据元更新前后可以进行有效的数据交换，则更新后主版本号不变，次版本号等于当前次 版本号加1；如果数据元更新前后无法进行有效的数据交换，则更新后主版本号等于当前主版本号 加1，次版本号归0。 数据标识符结构见图1。 图1数据标识符（DI）结构 6.2.2数据元名称 数据元名称命名规则如下： ——数据元“中文名称”应当是唯一的，并且以字母、汉字、数字式的字符串形式表示。 ——数据元的命名应使用一定的逻辑结构和通用的术语。 ——完整的数据元名称=对象类术语+特性类术语+表示类术语+（限定类术语）。 其中： 一个数据元需要有一个且仅有一个对象类术语。在卫生健康信息数据元目录中若对象 类术语为“本人”，则可酌情省略； 一个数据元需要有一个且仅有一个特性类术语；特性类术语是任何一个数据元名称所 必需的成分，在数据元概念可以完整、准确、无歧义表达的情况下，其他术语可以酌 情简略； 一个数据元需要有一个且仅有一个表示类术语；当表示类术语与特性类术语有重复或 部分重复时，可从名称中将冗余词删除；通用表示类术语见表2； 限定类术语由专业领域给定；限定类术语是可选的。 表2通用表示类术语 表示词 含义 名称表示一个对象称谓的一个词或短语 代码替代某一特定信息的一个有内在规则的字符串（字母、数字、符号） 说明表示描述对象信息的一段文字 金额以货币为表示单位的数量，通常与货币类型有关。 数量非货币单位数量，通常与计量单位有关。计量单位参见附录B中的表B.1，法定构成十进倍数和分数单位 的词头见附录B中的表B.2 日期以公元纪年方式表达的年、月、日的组合 时间以24小时制计时方式表达的一天中的小时、分、秒的组合。 日期时间完整时间表达格式，即DT15，YYYYMMDDThhmmss的格式。 百分比具有相同计量单位的两个值之间的百分数形式的比率 比率一个计量的量或金额与另一个计量的量或金额的比 标志又称指示符，两个且只有两个表明条件的值，如：是/否、有/无等。 时长两个时点间的时间长度 6.2.3定义 本文件中数据元定义以字母、汉字、数字式的字符串形式表示。 6.2.4数据元值的数据类型 数据元值的数据类型描述规则见表3。本文件将字符型（S）分为三种形式：S1表示不可枚举的， 且以字符描述的形式；S2表示枚举型，且列举值不超过3个；S3表示代码表的形式。WS/T361.1—