ICS 11.020 CCS C 50 WS 中华人民共和国 卫生行业标准 WS/T 348—2024 代替 WS/T 348—2011 尿液标本的采集与处理 Collection and processing of urine specimens 2024 - 05 - 09发布 2024 - 11 - 01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T 348 —2024 I 前言 本标准为推荐性标准。 本标准代替 WS/T 348 —2011《尿液标本的采集及处理指南》，与 WS/T 348 —2011相比，除结构调整 和编辑性改动外，主要技术内容变化如下： ——增加了“第二次晨尿”的定义和留取方法（见 3.3和7.2.2.3）； ——增加了条码所含信息（见 5.1）； ——增加了各类尿液标本采集指导手册的内容（见 7.1）； ——增加了不合格尿液标本的拒收条件（见 9.2）； ——更新了附表内容（见表 1和表2）； ——删除了防腐剂的相关内容（见 2011年版的3.2）。 本标准由国家卫生健康标准委员会临床检验标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫 生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会医政司负责业务管理、 法规司负责统筹管理。 本标准起草单位：北京医院 /国家卫生健康委临床检验中心、上海中医药大学附属龙华医院、同济 大学附属杨浦医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学第一医院、解放军总医院第一医学中 心、中国医学科学院北京协和医院、浙江大学 医学院附属第一医院、云南省第一人民医院（云南省临床 检验中心）。 本标准主要起草人：彭明婷、胡晓波、李智、熊立凡、陈育青、李臣宾、马骏龙、张时民、王文娟、 陈玲。 本标准于 2011年首次发布，本次为第一次修订。 WS/T 348 —2024 1 尿液标本的采集与处理 1 范围 本标准规定了尿液标本采集与处理的技术要求。 本标准适用于医疗机构临床实验室对尿液检验（包括尿液干化学分析、尿液有形成分检查、尿液化 学定量分析、尿液微生物检查等）的标本进行采集与处理。 2 规范性引用文件 本标准没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 随机尿 random urine 随时采集的尿液，需要在采集容器上标注尿液采集时间。 第一次晨尿 first morning urine 首次晨尿 清晨起床后 ，在未进早餐和做其他运动之前排出的尿液 。 第二次晨尿 second morning urine 第一次晨尿后的 2～4 小时内排出的标本。 与第一次晨尿相比， 其成分可受之前饮食及运动的影响。 中段尿 midstream urine 在排尿过程中，弃去前、后时段排出的尿液而采集的中间时段尿液。 计时尿 timed urine 在特定时间段采集的尿液（与其他活动相关的特定时间段，如饭后 2 h或前列腺按摩后）。 导管尿 catheter urine 医护人员 采用无菌技术将导尿管从尿道插入膀胱后采集的尿液。 耻骨上膀胱穿刺尿 suprapubic aspiration urine 医护人员 釆用无菌技术进行耻骨上穿刺，直接从膀胱抽取的尿液。 4 尿液检验医生申请单 WS/T 348 —2024 2 实验室应建立尿液标本检测的申请程序。申请单提供的信息宜包括但不限于如下内容： a) 患者姓名； b) 年龄或出生日期； c) 性别； d) 患者就诊状态（住院、门诊或急诊等）、科别、床号（住院患者）； e) 唯一性标识（如诊疗卡号、身份证号、住院号等）； f) 检验项目； g) 标本种类（如晨尿、计时尿等）； h) 诊断或主要症状； i) 与尿液分析项目有关的药物使用信息及其他临床信息； j) 特殊情况说明（如经期、剧烈运动等）； k) 申请医生姓名； l) 申请日期和时间； m) 尿液采集日期和时间； n) 患者和/或医生联系电话（适用时）。 5 标本的标识 条码扫描后显示的信息宜包括但不限于如下内容： a) 患者姓名； b) 年龄或出生日期； c) 性别； d) 唯一性标识（如诊疗卡号、身份证号、住院号等）； e) 条码号； f) 科室及患者就诊状态（住院、病区、门诊或急诊等） ； g) 检验项目； h) 标本种类（如晨尿、计时尿等）； i) 诊断或主要症状； j) 与尿液分析项目有关的药物使用信息及其他临床信息； k) 申请日期和时间； l) 尿液采集日期和时间； m) 患者和/或医生的联系电话（适用时）； n) 如加入防腐剂宜注明。 标签提供的信息宜包括但不限于如下内容： a) 患者姓名； b) 唯一性标识 （如诊疗卡号、身份证号、住院号等） ； c) 检验项目； d) 尿液采集日期和时间 ； e) 如加入防腐剂宜注明。 条码/标签应由放入冰箱后仍能粘牢且防水的材料制成。标签应贴在采集容器上，不能贴在盖上； 应保留可视窗口。 实验室应有措施保证标本标识的完整性。 6 尿液标本采集器具 WS/T 348 —2024 3 用于采集尿液标本的容器应干燥、清洁、无渗漏、无颗粒，其制备材料与尿液成分不发生反应。 采集微生物检查标本的容器还应无菌。 容器和盖子无干扰物质附着，如清洁剂等。对于新生儿及无法自 主排尿的儿童，使用专用塑料尿液采集袋采集尿液标本（宜使用防皮肤过敏的黏合剂）。 尿液采集容器的容积宜为 50 mL～100 mL，采集24 h尿液标本容器的容积宜为 2 L～3 L。 容器的开口宜为圆形，直径≥ 4 cm。 容器具有较宽的底部，适于稳定放置。 容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。 推荐使用一次性容器。 7 尿液标本的采集 指导手册 实验室应制定正确采集和处理尿液标本的指导手册，确保负责采集尿液标本人员方便获取，并能正 确实施手册要求。各类尿液标本采集指导手册的内容至少包括采集标本容器、采集方法、采集尿量、送 检时间、接收地点、检验科室、联系电话、报告时间、添加防腐剂种类等。 患者自行采集的尿液标本 7.2.1 对患者的指导 患者采集标本前， 医护人员应对患者进行指导，给患者介绍采集标本的正确方法及相关注意事项， 如语言沟通有困难，宜给予书面指导，包括如下内容： a) 患者采集标本前要洗手，以及实施其他必要的清洁措施； b) 交给患者的尿液采集容器应贴有标签，并要求核对姓名； c) 告知患者需要采集的最少尿量； d) 采集标本时避免污染：如对于女性患者 ，避免月经期、性交后留取标本，且留取标本前应对会 阴部进行清洗，防止分泌物混入尿液标本 ； e) 采集标本后，需加盖将容器盖好，防止尿液外溢，并记录标本采集时间； f) 在标本留取处查看尿液留取流程图。 7.2.2 患者自行采集尿液标本的要求 7.2.2.1 随机尿的采集 随机尿液标本的采集不受时间的限制，但应有足够的尿量用于检测，应记录尿液采集的准确时间。 7.2.2.2 第一次晨尿的采集 清晨起床后，未进早餐和做其他运动之前所采集的第 1次排出的尿液；患者宜卧床 8 h后排尿，且尿 液在膀胱中储存不少于 4 h。 7.2.2.3 第二次晨尿的采集 第1次晨尿排出后 2 h～4 h所采集的尿液，要求患者从前一天晚上十点开始到采集此次尿液标本时， 饮水量宜在 200 mL以内。 7.2.2.4 计时尿的采集 特定时段采集的尿液标本（如餐后 2 h尿、前列腺按摩后立即采集尿、 24 h尿等）。标本采集的注 意事项如下： a) 采集计时尿液标本时，应告知患者该时段的起始和截止时间；采集前应将尿液排空，然后采集 该时段内（含截止时间点）排出的所有尿液； WS/T 348 —2024 4 b) 如防腐剂有生物危害性，应建议患者先将尿液采集于未加防腐剂的干净容器内，然后小心地将 尿液倒入含有防腐剂的采集容器中； c) 对尿液标本进行多项检测时，加入不同种类的防腐剂可能有干扰。当多种防腐剂对尿液检测结 果有干扰时，应针对不同检测项目分别采集尿液标本（可分次采集，也可一次采集分装至不同 容器中）； d) 特定时段内采集到的尿液应保存于 2 ℃～8 ℃条件下。 e) 采集计时尿时，采集的尿量超过单个容器的容量时，需用两个容器；第二个容器采集的尿量一 般较少，加入防腐剂的量也相应减少。 医护人员 采集的尿液标本 7.3.1 导管尿的采集 导管尿是采用无菌技术，将导管通过尿道插入膀胱后采集的尿液，从导出的尿液中取一部分作为尿 液标本。 对卧床的导尿患者， 将尿袋置于冰袋上； 如患者可走动， 应定期排空尿袋， 将尿液存放在 2 ℃～ 8 ℃条件下。 7.3.2 耻骨上膀胱穿刺尿的采集 医护人员釆用无菌技术进行耻骨上穿刺，直接从膀胱抽取尿液。 需要医护人员参与或指导采集的尿液标本 主要指清洁尿液标本的采集。标本采集步骤如下： a) 采集标本前患者应先用肥皂洗手或消毒湿巾擦手； b) 指导未行包皮环切术的男性患者推上包皮露出尿道口； c