ICS 11.060.01 CCS C05 恒牙外伤牙固定术技术专家共识 Expert consensus on stabilization of traumatic permanent dental injuries with splint 2022- 01-17发布 2022- 02- 01实施 中华口腔医学会 发布 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA 009—2022 全国团体标准信息平台 T/CHSA 0 09-2022 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 引言 ................................ ................................ ................ III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 恒牙外伤牙固定术的生物学基础 ................................ ....................... 1 5 恒牙外伤牙固定术的评价标准 ................................ ......................... 1 6 恒牙外伤牙固定术的术前准备 ................................ ......................... 1 术前评估 ................................ ................................ ....... 1 医患沟通 ................................ ................................ ....... 2 预后评估 ................................ ................................ ....... 2 7 不同类型外伤牙固定术的适应证及操作方法 ................................ ............. 2 刚性夹板 ................................ ................................ ....... 2 半弹性夹板 ................................ ................................ ..... 2 7.2.1 钛链夹板 ................................ ................................ ... 3 7.2.2 正畸夹板 ................................ ................................ ... 3 弹性夹板 ................................ ................................ ....... 3 7.3.1 弹力纤维 -复合树脂夹板 ................................ ...................... 3 7.3.2 金属丝-树脂夹板 ................................ ............................ 4 7.3.3 尼龙丝夹板 ................................ ................................ . 4 7.3.4 全牙列 垫固定术 ................................ ........................... 5 术后医嘱 ................................ ................................ ....... 5 8 效果评估与复查 ................................ ................................ ..... 5 外伤牙固定术后即刻评价 ................................ ......................... 5 外伤牙固定术后复诊时间及内容 ................................ ................... 5 8.2.1 术后复诊时间 ................................ ............................... 5 8.2.2 术后复查内容包括 ................................ ........................... 6 夹板固定时间 ................................ ................................ ... 6 附录A（资料性） 恒牙外伤复诊随访周期表 ................................ ............... 7 附录B（资料性） 夹板固定时间表 ................................ ....................... 8 参考文献 ................................ ................................ .............. 9 全国团体标准信息平台 T/CHSA 0 09-2022 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会口腔急诊专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位：空军军医大学第三附属医院、首都医科大学附属北京口腔医院、北京大学口腔医 院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、南京医科大学附属口腔医院、中山大学光华口腔学院·附 属口腔医院、中国医科大学附属口腔医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科、解放军总医院第一医 学中心、兰州大学口腔医院、南方医科大学口腔医院。 本文件主要起草人：陈永进、龚怡 、朱亚琴、余东升、姬爱平、陈亚明、张英、张旻、盛列平、郭 斌、李志革、任飞、刘艳丽、刘杨、杨阳、雷容。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 0 09-2022 III 引言 牙外伤(traumatic dental injuries , TDIs)是指在突然外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组 织发生急性损伤的一种疾病。牙外伤可使单独一种组织受损，也可造成多种组织同时受累，形成牙体、 牙髓、牙周组织的复合性损伤。牙外伤种类繁多，按照国际分类标准，恒牙外伤分为三大类： 牙折断性 损伤（fracture s of permanent teeth）、牙脱位性损伤（ luxation injuries of permanent teeth） 以及牙撕脱性损伤或称完全性脱位（ avulsion of permanent teeth）[1-3]。其中，牙根折、牙脱位性损 伤及牙撕脱性损伤可不同程度地破坏牙周组织，发生牙周膜充血、出血或牙周韧带断裂，也可造成牙龈 出血或撕裂，这些类型的牙外伤需要及时进行外伤牙的固定。除此之外，外伤后伴发的牙槽骨和牙槽突 骨折也需要进行外伤牙固定。循证医学证实：恒牙外伤牙固定术是目前固定外伤牙、促进牙周愈合最常 用的方法，可以有效提高外伤牙的保存率[4-5]。但是，该技术目前在我国临床应用 比较混乱，一些医生 对恒牙外伤牙固定术的认知滞后，操作技术存在误区，仍然依据骨折固定或牙周炎松牙固定的理念采用 不恰当的固定方法和固定时间，影 响了患牙的预后。因此，制定本专家共识。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 0 09-2022 1 恒牙外伤牙固定术技术专家共识 1 范围 本专家共识制定了恒牙外伤牙固定术的适应证、 材料选择及操作方法， 适用于牙外伤引起的牙松动、 移位和脱落后再植的保存治疗，也适用于外伤牙固定前的术前评估和预后评估工作