江苏省中医药学会团体标准 T/JSACM 001-2021 江苏中医膏方临床应用专家共识 Expert consensus on clinical application of Jiangsu Chinese medicine Oral Paste 2021-12-21发布 江苏省中医药发展研究中心 江苏省中医药学会 全国团体标准信息平台 目    录 前言 …………………………………………………………………… （Ⅰ） 起草说明 …………………………………………………………… （Ⅲ） 引言 ………………………………………………………………… （Ⅵ） 江苏中医膏方临床应用专家共识 …………………………………… （1） 1 范围 ……………………………………………………………… （1） 2 概述… ……………………………………………………………… （1） 2.1 膏方定义 …………………………………………………… （1） 2.2 膏方分类 …………………………………………………… （1） 2.2.1…按添加成分分类 … …………………………………… （1） 2.2.2…按加工方式分类 … …………………………………… （1） 2.3 历史沿革 …………………………………………………… （2） 2.3.1…萌芽阶段 … …………………………………………… （2） 2.3.2…完善阶段 … …………………………………………… （2） 2.3.3…成熟阶段 … …………………………………………… （2） 2.4 地域特点 …………………………………………………… （2） 2.4.1…文献记载丰厚 …膏方品种繁多 ………………………… （2） 2.4.2…立法醇正和缓 …用药平淡轻灵 … ……………………… （3） 2.4.3…传承历史精华 …创新苏派特色 … ……………………… （3） 2.5 临床功效 …………………………………………………… （4） 2.5.1…扶正补虚 … …………………………………………… （4） 2.5.2…调理体质 … …………………………………………… （4） 2.5.3…抗衰健体 … …………………………………………… （4） 2.5.4…防病治病 … …………………………………………… （4） 3 共识建议 ………………………………………………………… （5） 3.1 处方规范建议 ……………………………………………… （5） 全国团体标准信息平台 3.1.1…辨证立法原则 … ……………………………………… （5） 3.1.2…组方配伍原则 … ……………………………………… （6） 3.1.3…选方用药原则 … ……………………………………… （6） 3.2 临床应用建议 ……………………………………………… （7） 3.2.1…原料组成 … …………………………………………… （7） 3.2.2…服用人群 … …………………………………………… （9） 3.2.3…用法用量 … ………………………………………… （10） 3.2.4…用药忌口 … ………………………………………… （11） 3.2.5…膏前调治 … ………………………………………… （11） 3.2.6…医案书写 … ………………………………………… （12） 3.2.7…医师资质 … ………………………………………… （12） 3.3 制备储存建议 …………………………………………… （12） 3.3.1…制备前处理 … ……………………………………… （12） 3.3.2…制备工艺 … ………………………………………… （13） 3.3.3…配方颗粒制膏 … …………………………………… （16） 3.3.4…质量标准 … ………………………………………… （16） 4 安全性 ………………………………………………………… （18） 4.1 不良反应 ………………………………………………… （18） 4.2 注意事项 ………………………………………………… （19） 4.2.1…仔细询问病史 … …………………………………… （19） 4.2.2…注意配伍禁忌 … …………………………………… （19） 4.2.3…注意妊娠禁忌 … …………………………………… （19） 4.2.4…避免药物毒性 … …………………………………… （19） 附录 A 研究基础 ………………………………………………… （20） A1 文献研究 ………………………………………………… （20） A2 膏方常用补益类基础方药 ……………………………… （22） A3 膏方常用祛邪类基础方药 ……………………………… （23） 参考文献 ………………………………………………………… （封三） 全国团体标准信息平台 I前  言 本共识按照 《中医药临床应用专家共识的报告规范》 制订， 并参照 《中华中医药 学会中成药临床应用专家共识报告规范》 的规则起草。 本共识由江苏省中医药发展研究中心和江苏省中医药学会提出并发布。 本共识由江苏省中医药学会膏方研究专业委员会归口。本共识专家包括江苏省中医药 （ 中西医结合） 学会膏方研究、 内科、 妇科、 儿 科、 耳鼻咽喉科、 肿瘤、 老年医学、 心血管、 肝病、 脾胃病、 肺系疾病、 肾病、 脑病、 生殖医学、 男科、 医院制剂、 临床药学、 药剂管理、 中药饮片研究、 新药开发研究、 名家流派研究、 经方研究等相关专业委员会负责人和膏方研究专业委员会全体常 务委员。 本共识专家所在单位： 江苏省中医药发展研究中心、 南京中医药大学、 江苏省中 医院、 江苏省中西医结合医院、 江苏省中医药研究院、 江苏省第二中医院、 南京市中医院、 苏州市中医医院、 无锡市中医医院、 常州市中医医院、 镇江市中医院、 泰州市中医院、 南通市中医院、 南京市中西医结合医院、 昆山市中医医院、 江阴市中医院、 苏州 吴门医派研究院、 常州孟河医派研究院、 无锡龙砂医派研究院、 东部战区总医院、 江 苏省人民医院、 南京市第一医院、 中国药科大学、 扬州大学、 江苏卫生健康职业学院、 连云港市医疗保障局、 江苏先声药业有限公司、 江阴天江药业有限公司、 苏州市天灵 中药饮片有限公司。 全国团体标准信息平台 II本共识项目负责人：黄 亚 博 本共识主审专家：刘 沈 林 、申 春 悌 、沈 洪 本共识主要执笔： 黄亚博、 霍介格、 罗兴洪 本共识专家组成员（以姓氏笔画为序） ： 王 旭 、王 佩 娟 、王 瑞 平 、王 曙 东 、 计 忠 宁 、卢 苏 、申 春 悌 、田 耀 洲 、史 亚 祥 、冯 广 清 、过 伟 峰 、朱 佳 、朱 方 石 、 刘 延 庆 、刘 华 东 、刘 沈 林 、孙 伟 、孙 志 广 、李 建 华 、杨 菊 、束 雅 春 、吴 素 玲 、 汪 悦 、沈 佳 、沈 洪 、沈 夕 坤 、张 琪 、陆 曙 、陆 为 民 、陈 小 宁 、陈 列 红 、 陈国宝、 陈晓虎、 陈竞纬、 陈盛君、 罗兴洪、 周 炜、 周 健、 周惠芳、 赵 霞、 姚 毅 、袁 成 业 、贾 晓 斌 、谈 勇 、黄 煌 、黄 亚 博 、龚 少 愚 、葛 惠 男 、韩 新 民 、 曾庆琪、 虞鹤鸣、 蔡 辉、 颜延凤、 薛博瑜、 霍介格、 魏睦新 学术秘书：苏 克 雷 、商 璐 工作秘书：庄 鑫 利益冲突声明： 所有参与本共识制订的专家均声明不存在利益冲突。 特别致谢： 本共识形成过程中得到江苏省卫生健康委员会、 江苏省中医药管理 局、 江苏省科学技术协会专项支持。 全国团体标准信息平台 III起草说明 中医膏方具有 “未病先防， 既病防变， 病后防复” 的作用， 在中医临床领域占有重要地 位。为了促进中医膏方在江苏省中医药相关机构的安全、 合理使用和规范化制备， 指导临 床医生正确开具膏方， 根据 《中华人民共和国药典》 （2020 年版） 、 《医疗机构中药煎药室管 理规范》 以及 《中医养生保健技术操作规范 （ Ⅱ ） 膏方》 等文件的要求， 江苏省中医药发展 研究中心和江苏省中医药学会组织相关中医药专家经过多轮研讨， 数易其稿， 形成 《江苏 中医膏方临床应用专家共识》 。现将有关情况说明如下： 1 起草背景 江苏地区经济繁荣， 百姓自古就有冬令进补的习俗。随着人民生活水平的不断提高， 大众对健康需求的日益提升， 中医药治未病优势的充分发挥， 膏方作为中医药 “治未病” 的重要手段， 在亚健康干预、 体质调理、 疾病防治中的运用更受关注。但江苏省中医膏 方的临床应用及制备工艺始终未有统一的规范标准。在此背景下， 江苏省中医药学会于 2016 年 2 月率先在全国正式成立膏方研究专业委员会， 并特聘江苏省中医药学会、 江苏省 中西医结合学会临床、 药学、 基础等相关专业委员会主任委员、 江苏地方特色流派研究机 构负责人和相关学科带头人担任指导专家。膏方研究专家委员会为膏方基础与临床研究 提供技术指导， 推动膏方相关标准、 规范的制订研究， 有力促进了膏方人才的培养， 积极为 膏方的传承、 创新、 发展提出建议。与此同时， 江苏省中医药学会配套组建了膏方研究工 作委员会， 为全省开展膏方研究工作搭建了交流协作平台。 多年来， 膏方研究专业委员会先后组织举办了10 多场学术会议和继续教育学习班， 旨 在进一步加强膏方学术研究与专业队伍建设， 进一步提升省内膏方从业人员的业务能力 和专业水平。学术