ICS 11.020 CCS C 50 64 宁夏回族自治区 地方标准 DB 64/T 1986—2024 老年友善医疗机构建设评价规范 Specification for evaluation of the construction of geriatric friendly medical institutions 2024 - 02 - 04发布 2024 - 05 - 04实施 宁夏回族自治区市场监督管理厅 发布 DB 64/T 1986— 2024 I 目次 前言 ................................................................................. II 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 基本要求 ........................................................................... 2 5 评价组织 ........................................................................... 2 6 评价程序 ........................................................................... 2 7 评价方法与结果 ..................................................................... 3 8 回避与复审 ......................................................................... 4 9 监督管理 ........................................................................... 4 附录A（资料性） 自治区老年友善医疗机构评价标准 ....................................... 5 附录B（资料性） 自治区老年友善医疗机构申报表 ........................................ 13 附录C（资料性） 自治区老年友善医疗机构建设评价分值汇总表 ............................ 15 DB 64/T 1986— 2024 II 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布组织不承担识别专利的责任。 本文件由宁夏回族自治区卫生健康委员会提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：宁夏邦尼老年服务中心、宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏 标准化研究院。 本文件主要起草人：吴玉霞、闫震亚、常红、陈勇、白淑 萍、刘静婷、王香团、朵银莉、路敏、李 瑞雪。 DB 64/T 1986— 2024 1 老年友善医疗机构建设评价规范 1 范围 本文件规定了老年友善医疗机构评价的基本要求、评价组织、评价程序、评价方法与结果、回避与 复审、监督管理。 本文件适用于全区二级以上参与老年友善医疗机构建设的综合性医院、康复医院、护理院和基层医 疗机构的评价工作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB/T 16432 康复辅助器具分类和术语 GB/T 18883 室内空气质量标准 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB 50763-2012 无障碍设计规范 MZ/T 039-2013 老年人能力评估标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 老年友善文化 s eniors f riendly culture 在医疗机构内能体现出尊老、爱老、助老、孝老和护老的语言、文字、艺术、行为等敬老意识与氛 围。 老年友善服务 f riendly service for the elderly 医疗机构结合自身优势和老年人特点，给老年人求医问药提供分层次、多样化、严谨的医疗护理、 康复服务。 老年友善环境 f riendly environment for the elderly 是适合于老年人医疗、康养的物理、化学、生物安全的环境。 注： 物理环境包括温度、湿度、声、光、色、标识、装饰、家具等适宜老年人生理、心理特点的无障碍设施环境。 老年综合评估 c omprehensive assessment of the elderly 从老年人疾病、体能、认知、心理、用药、营养、社会、环境等健康和功能状况进行的综合评估。 DB 64/T 1986— 2024 2 4 基本要求 符合国家和自治区规划、消防、节能、环保、卫生、防疫等各方面的规定和要求。 —— 具有相关批复文件和营业执照。 —— 具有安全生产许可 证或消防相关手续。 —— 具有医疗机构实施节能项目合同、方案、图片，主要用能设备的能效检测报告等。 —— 具有医院排污许可证及上年度或近期生活污水、医疗废液、废物、餐饮油烟等污染物排放检 测报告。 —— 具有卫生许可证及有效期内的检测报告、日常台账等资料。 —— 医院执业许可证年检合格及各岗位人员持有相关执业资格证书等。 医疗机构内设置老年医学科。 有社会工作、志愿者服务、老年综合评估、多学科服务的各级管理制度和实施计划。 有建设老年友善医疗机构的相关计划、方 案，并纳入医疗机构重点工作中。 组织院内、外健康讲座、预防保健的宣传、义诊、会诊、巡诊等活动。 独立开展或协同老年医院、康复院、护理院、养老院的长期护理和安宁疗护服务。 具有开展中医诊疗、康复、养护、设施设备的服务场所及相关医护人员。 设立长期安宁疗护病房、床位或与第三方签订医养结合合作协议。 门急诊、住院部设置老年人和残疾人临时停车区、无障碍通道和卫生间、斜坡安装扶手。 具备突发公共卫生事件和重大传染病暴发的应急能力，发热门诊、疾病预防、质控部门的管理、 应急制度完善。 医疗机构提供近三年内无医疗事故和重大 安全事故的自我声明，咨询相关部门意见 。 5 评价组织 5.1.1 自治区卫生健康委组织业务主管部门相关专家成立老年友善医疗机构评价工作组。 5.1.2 制定自治区老年友善医疗机构评价工作相关管理制度。 5.1.3 对老年友善医疗机构评价专家库进行监督、管理。 5.1.4 指导市、县（区）开展老年友善医疗机构评价和审核工作。 5.1.5 组织实施全区老年友善医疗机构评价的复审、裁定工作。 5.1.6 对复核合格的老年友善医疗机构进行社会公示，予以授牌。 5.1.7 对参评医疗机构提交材料认真审核、现场评价、客观公正，有异议时上报评价组。 5.1.8 对结果形成独立评价报告，专家签字，完成整体评价工作的汇总报 告。 6 评价程序 发文通知 自治区卫生健康委拟定老年友善医疗机构评价通知，包括评价时间、内容、标准、要求。 医疗机构自评 6.2.1 各县（市、区）级卫生健康委（局）转发评价通知，提出 评价要求， 指导医疗机构完善建设 并 按时参加评价。 6.2.2 医疗机构根据医疗机构类型，认真对照附录 A中的表A.1、表A.2开展建设并进行自评。 DB 64/T 1986— 2024 3 6.2.3 符合老年友善医疗机构评价标准要求的医疗机构，填写附录 B。 6.2.4 每年6月底前报辖区县（市、区）卫生健康委（局）进行评价。 6.2.5 自治区级各医疗机构直接向自治区卫生健康委申报。 县（市、区）级评价 6.3.1 各县（市、区）级卫生健康委 （局）收到辖区医疗机构申报 材料后，组织实地查验、初审评价。 6.3.2 在其《申报表》上签署意见并盖公章，于每年 8月底前报各市卫生健康委（局）审核。 市级审核 6.4.1 市级卫生健康委（局）对申报材料组织专家进行评价。 6.4.2 评分达到老年友善医疗机构评价标准要求的，在其附录 B《申报表》上签署意见并盖公章，于 每年9月底前报自治区卫生健康委复审。 自治区级复核 6.5.1 自治区卫生健康委于每年 1