ICS03.080 CCSA12 3201 南京市地方标准 DB3201/T1242-2025 养老机构康复服务规范 Rehabilitationservicesspecificationforelderlycareinstitutions 2025-03-14发布 2025-03-17实施 南京市市场监督管理局发布DB3201/T 1242-2025 Ⅰ目  次 前言................................................................................. II 1范围................................................................................ 1 2规范性引用文件 ...................................................................... 1 3术语和定义 .......................................................................... 1 4服务条件 ............................................................................ 1 5服务内容及要求 ...................................................................... 3 6服务流程 ............................................................................ 5 7资料与管理 .......................................................................... 5 8评价与改进 .......................................................................... 5 附录A（资料性）康复评估量表 ........................................................ 7 附录B（规范性）康复服务流程 ....................................................... 18 D B 3 2 0 1DB3201/T 1242-2025 Ⅱ前  言 本文件按照 GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文 件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由南京市民政局提出并归口。 本文件起草单位：南京市点将台社会福利院。 本文件主要起草人：许俊、胡树华、常娟、邢娟、姜亚娜、汤沉沉、程琼、吕昭君。 D B 3 2 0 11DB3201/T 1242-2025 养老机构康复服务规范 1范围 本文件规定了养老机构开展康复服务的服务条件 、服务内容及要求 、服务流程 、资料与管理及评价 与改进。 本文件适用于养老机构针对机构内老年人开展的康复服务。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文件 ， 仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB24436 康复训练器械 安全通用要求 GB/T35796 养老机构服务质量基本规范 GB38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T42195 老年人能力评估规范 JGJ450老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T133-2019 养老机构顾客满意度测评 MZ/T168养老机构老年人健康档案管理规范 MZ/T174养老机构康复辅助器具基本配置 MZ/T205-2023 养老机构康复服务规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 康复服务  rehabilitation service 采用科学方法 、设施和设备 ，消除或减轻病 、伤、残者老年人身心 、社会功能障碍 ，达到和保持老 年人生理、智力、精神和社会功能的活动。 [来源：MZ/T205-2023 ，3.1] 4服务条件 4.1人员要求 4.1.1康复服务人员主要包括 1名及以上专职或兼职的康复医师、康复治疗师（士）， 1名及以上康复 护师（士）、老年人能力评估人员 、养老护理员 、心理咨询人员 、社会工作者 ，鼓励养老机构配备中医 师参与康复服务。 4.1.2康复服务人员应积极学习交流新技术 ,至少每年参加一次培训 ，培训内容包括法律法规 、行业标 准、专业技术、设备操作规范等。 4.1.3康复服务人员应尊重并保护老年人隐私，尊重老年人的民族、文化及信仰，掌握与老年人沟通 的技巧，掌握相关康复基础知识和技能，具备康复服务和现场应急处置的能力。 D B 3 2 0 12DB3201/T 1242-2025 4.1.4康复服务人员应分别具备以下从业资质及业务能力： a)康复医师应具备国家执业医师证书 ，具有康复医疗相关工作经验 ，负责康复诊疗 、康复评估和 康复方案制定并通知康复相关人员组织实施； b)康复治疗师 （士）应具备国家卫生专业技术资格证书 ，有康复治疗相关工作经验 ，负责康复评 估、康复方案制定和实施康复训练； c)康复护师 （士）应具备国家执业护师 （士）证书，接受康复护理理论与技能的培训 ，能对老年 人提供康复护理服务，负责康复护理和宣教，辅助康复训练； d)老年人能力评估人员应具备老年人能力评估专业资质 ，主要负责养老机构老年人能力评估工作； e)养老护理员应经过专业培训并考核合格取得养老护理员资格证书 ，具有康复护理相关工作经验， 负责养老照护和辅助老年人日常康复训练； f)心理咨询人员应具有老年人心理咨询培训经历和相关工作经验 ，负责心理健康宣教 、评估老年 人心理问题和提供心理支持； g)社会工作者应具备社会工作者职业资格证书 ，了解老年健康管理要素 、老年心理等特点 ，会整 合养老机构内外资源开展寓教于乐的团体康复活动并持续跟踪； h)中医师应具备国家执业医师证书 ，具有传统中医康复相关工作经验 ，负责中医康复诊疗和实施 。 4.2场地环境要求 4.2.1根据养老机构服务对象和服务内容的规模设置康复治疗场所。场所面积、功能、设施配置等应 按照相关主管部门的规定要求进行 。康复服务区域的划分包括但不限于 ：康复评估室 、运动疗法室 、物 理因子治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、传统康复治疗室。 4.2.2服务环境应符合 MZ/T205—2023中4.4的要求。 4.2.3服务建筑应符合 JGJ450的要求。 4.2.4康复训练器械的安全应符合 GB24436的要求。 4.3设施设备 4.3.1评估设备 常备评估设备宜包括但不限于 ：肌力评估设备 、关节活动度评估设备 、平衡功能评估设备 、心肺功 能评估设备 、肢体围度测量设备 、步态评估设备 、吞咽评估设备 、言语与语言评估设备 、手功能评估设 备和认知能力评估设备等。 4.3.2运动疗法设备 常备运动疗法设备宜包括但不限于 ：运动控制能力训练设备 、肌力训练设备 、关节活动度训练设备 、 步行训练设备、平衡训练设备、心肺训练设备等。 4.3.3物理因子治疗设备 常备物理因子治疗设备宜包括但不限于 ：直流电疗设备 、低频电治疗设备 、中频电治疗设备 、高频 电疗设备 、超声波治疗设备 、传导热治疗设备 、空气波压力治疗设备 、光疗设备 、磁疗设备 、牵引治疗 设备等。 4.3.4作业治疗设备 常备作业治疗设备宜包括但不限于 ：日常生活活动作业设备 、手功能作业训练设备 、认知训练用具 、 文娱治疗用具、模拟职业作业设备等。 4.3.5言语吞咽治疗设备 D B 3 2 0 13DB3201/T 1242-2025 常备言语吞咽治疗设备宜包括但不限于 ：言语治疗设备 、吞咽评估及治疗设备 、非言语交流治疗设 备等。 4.3.6传统中医康复设备 常备传统中医康复设备宜包括但不限于 ：针疗设备 、灸疗设备 、刮痧设备 、火罐设备 、中药熏蒸设 备等。 4.3.7康复辅助器具 常备康复辅助器具按照 MZ/T174中的要求进行配备。 5服务内容及要求 5.1康复评估 5.1.1养老机构提供康复服务前，老年人能力评估人员对老年人身心功能受限水平和自理能力进行初 次评估，康复医师和康复治疗师 （士）根据以上评估结果 ，对其进行初期康复评估 ，全面了解老年人功 能状况和障碍程度。 5.1.2康复医师和康复治疗师（士）应在康复治疗过程中，根据老年人功能恢复情况，每月对老年人 接受的康复服务方法和效果进行中期评估 ，评估老年人功能情况和康复效果 ，分析原因 ，根据评估结果 调整康复计划。 5.1.3终止老年人康复服务时，康复医师和康复治疗师（士）应对整体康复服务工作进行末期评估， 提供相应的家庭生活指导。 5.1.4康复评估量表见附录 A。 5.1.5康复评估应按照 GB/T42195中的要求进行。 5.2方案制定 5.2.1康复医师和康复治疗师 （士）根据初期评估的结果制定康复训练方案 ，康复方案的内容应包括 ： 康复预期目标，