DB32/T 5070.1—2025 2025 ‑02‑21发布 2025 ‑03‑21实施 江苏省市场监督管理局 中 国 标 准 出 版 社　发　 布　 　出　 版　ICS 11.020 CCS C 50 居家医疗服务技术规范 第1部分：糖尿病患者皮下胰岛素注射 Technical specifications for home medical services — Part 1: Subcutaneous insulin injection for diabetic patients江 苏 省 地 方 标 准 Ⅰ目　　次 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1　范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2　规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3　术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4　基本要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 5　综合评估 …………………………………………………………………………………………………… 2 6　注射要求 …………………………………………………………………………………………………… 3 7　药品存储 …………………………………………………………………………………………………… 3 8　应急处理 …………………………………………………………………………………………………… 4 9　健康教育 …………………………………………………………………………………………………… 4 10　档案记录 …………………………………………………………………………………………………… 4 附录 A（资料性）　胰岛素注射部位评估方法及评估流程 …………………………………………………… 5 附录 B（规范性）　常见胰岛素笔制剂及注射时机 …………………………………………………………… 6 附录 C（规范性）　中效胰岛素 、预混胰岛素或预混胰岛素类似物摇匀方法 ……………………………… 7 附录 D（规范性）　胰岛素注射部位 …………………………………………………………………………… 8 附录 E（资料性）　常见胰岛素笔注射捏皮与进针角度 ……………………………………………………… 9 附录 F（规范性）　胰岛素注射轮换方法 …………………………………………………………………… 10 附录 G（规范性）　低血糖应急处理流程 …………………………………………………………………… 11 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 12DB32/T 5070.1—2025前　　言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 5070《居家医疗服务技术规范 》的第 1部分。DB32/T 5070已经发布了以下部分 ： ——第1部分：糖尿病患者皮下胰岛素注射 ； ——第2部分：糖尿病患者毛细血管血糖监测 ； ——第3部分：糖尿病患者高危足评估 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：江苏省省级机关医院 、江苏省人民医院 、南京鼓楼医院 、东南大学附属中大医院 、南 京医科大学 、江苏大学附属医院 、苏北人民医院 、常州市第一人民医院 。 本文件主要起草人 ：莫永珍、徐晶晶、张宁、巫海娣、鞠昌萍、丁亚萍、黄晓萍、步红兵、谢雯俊、万静波。 ⅢDB32/T 5070.1—2025引　　言 DB32/T 5070《居家医疗服务技术规范 》基于循证和临床需求建立 ，明确糖尿病患者居家医疗服务内 容，统一操作流程和要求 ，完善糖尿病患者居家医疗服务体系 ，实现糖尿病患者居家医疗服务技术的规范 化，由三个部分构成 ： ——第1部分：糖尿病患者皮下胰岛素注射 ； ——第2部分：糖尿病患者毛细血管血糖监测 ； ——第3部分：糖尿病患者高危足评估 。 本文件的制定主要依据 《中国糖尿病药物注射技术指南 （2016年版） 》 《中国 2型糖尿病防治指南 （2020版） 》 、GB 39707 —2020《医疗废物处理处置污染控制标准 》 。 ⅣDB32/T 5070.1—20251DB32/T 5070.1—2025 居家医疗服务技术规范 第1部分：糖尿病患者皮下胰岛素注射 1　范围 本文件规定了居家皮下胰岛素注射的基本要求 、综合评估 、注射要点 、药品储存 、应急处理 、健康教育 及档案记录 。 本文件适用于各级各类医疗机构开展糖尿病患者居家皮下胰岛素注射 。本文件不适用于胰岛素泵 和胰岛素无针注射 。 2　规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB 39707　医疗废物处理处置污染控制标准 GBZ/T 213　血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313　医务人员手卫生规范 3　术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 居家医疗服务　 service for home medical care 医疗机构医务人员按照有关要求为特定人群 ，重点是老年患者提供诊疗服务 、医疗护理 、康复治疗 、 药学服务 、安宁疗护 、中医服务等上门医疗服务 。 3.2 居家医疗服务机构　 service organization for home medical care 取得《医疗机构执业许可证 》 ，具有开展居家医疗服务相应的诊疗科目 ，具备家庭病床 、巡诊等服务方 式的医疗机构 。 3.3 安全注射　 safe injection 注射操作对接受注射者无害 ，对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险 ，注射废物不对 他人和环境造成危害 。 3.4 胰岛素笔　 insulin pen 一种笔型的胰岛素注射装置 。 注：由笔芯架 、笔身、剂量按钮组成 ，分为预填充注射笔和笔芯可替换的注射笔 。笔芯可替换的胰岛素注射笔由注射 笔和笔芯构成 ，注射笔可以重复使用 ，胰岛素预填充注射笔是一种预填充胰岛素的一次性注射装置 。2DB32/T 5070.1—2025 3.5 胰岛素注射器　 insulin injector 一种专用于胰岛素注射的 1mL注射器。 注：注射器上标注胰岛素单位 （U）刻度。目前按照胰岛素浓度 （每毫升所含胰岛素单位数 ）分为　 U‑100和U‑40两 种规格。 3.6 皮下脂肪增生　 lipohypertrophy 糖尿病患者长期注射胰岛素后 ，注射部位的皮下组织出现增厚的 “橡皮样”病变，质地硬，或呈瘢痕样 改变。 3.7 低血糖　 hypoglycemia 对于非糖尿病病人来说 ，低血糖的诊断标准为血糖低于 2.8 mmol/L ，而接受药物治疗的糖尿病病人 只要血糖 ≤3.9 mmol/L 就属于低血糖范畴 。 4　基本要求 4.1　机构要求 4.1.1　机构应取得 《医疗机构执业许可证 》 ，具有开展居家医疗服务相应的诊疗科目 。 4.1.2　应依据相关法律法规建立居家医疗服务管理制度和应急预案 。 4.1.3　宜建立信息化居家医疗服务咨询和预订服务平台 。 4.1.4　应与服务对象签订服务协议 ，宜佩戴上门记录仪 。 4.2　人员要求 4.2.1　医护人员应具备执业证书 ，并具有医疗机构皮下胰岛素注射工作经验 ，经培训、考核合格 。 4.2.2　应着装规范 ，佩戴胸牌 ，与服务对象签订服务协议 ，宜佩戴上门记录仪 。 4.2.3　手卫生规范应符合 WS/T 313的要求。 4.2.4　应具有评估风险能力 。 4.3　物品要求 应携带胰岛素笔 、胰岛素注射器 、注射笔用针头 、75%酒精、笔芯注射液 、棉签、血糖仪、末梢采血针 头、血糖试纸 、葡萄糖、锐器盒、免洗手消毒液 、医用垃圾袋等 。 5　综合评估 5.1　服务对象 5.1.1　健康状况 ：既往史、家族史、过敏史、治疗用药情况等 。 5.1.2　注射部位皮肤状况 ，评估流程见附录 A。 5.1.3　血糖状况 。 5.2　服务环境 居家环境宜清洁 、安全、光线适宜 。3DB32/T 5070.1—2025 5.3　胰岛素制剂及注射装置 5.3.1　居家使用的胰岛素剂型 、剂量、浓度、药物性状 、有效期、开启时间以及注射时机 ，按照附录 B。 5.3.2　居家使用的胰岛素存储环境 。注射装置的性能 ，注射针头的规格 、有效期及针头使用次数 。 5.3.3　居家使用的消毒剂及有效期 。 5.3.4　居家使用的胰岛素存储环境 。 6　注射要求 6.1　操作前 6.1.1　应与医嘱核对胰岛素注射剂型及剂量 。 6.1.2　开封的胰岛素应提前 30 min取出，在室温下回暖 。 6.1.3　应备好胰岛素笔 、胰岛素笔芯 、胰岛素针头 、胰岛素注射器 、胰岛素特充笔 、乙醇棉片 /75%乙醇 和棉签。 6.2　操作中 6.2.1　按照胰岛素使用说明书安装胰岛素笔芯 。胰岛素预填充