! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版核与辐射突发事件卫生应急处置 技术规范　第 3部分 ：现场流行病学调查 Technical specifications of health response to nuclear or radiological emergency —Part 3： Field epidemiological investigation 2024 -12-27 发布 2025 -01-27 实施CCS C 57 DB32/T 4973.3—2024ICS 13.280DB32/T 4973.3—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言……………………………………………………………………………………………………………… 4 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 基本要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 5 调查设计 …………………………………………………………………………………………………… 3 6 调查实施 …………………………………………………………………………………………………… 3 7 调查报告 …………………………………………………………………………………………………… 4 8 质量控制 …………………………………………………………………………………………………… 5 附录 A（资料性）核与辐射突发事件现场流行病学调查和处理物资设备清单 …………………………… 6 附录 B（资料性）核与辐射突发事件现场流行病学调查知情同意书 ……………………………………… 7 附录 C（资料性）核与辐射突发事件现场流行病学调查表 ………………………………………………… 8 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 13目　　次 ⅠDB32/T 4973.3—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB 32/T XXXX 《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范 》的第 3部分。DB32/T XXXX 已经发布了以下部分 ： ——第1部分：应急队伍建设 ； ——第2部分：应急人员防护与个人剂量监测 ； ——第3部分：现场流行病学调查 ； ——第4部分：人体体表放射性核素污染监测与去污 ； ——第5部分：食品和饮用水监测 ； ——第6部分：辐射防护站设置 ； ——第7部分：稳定性碘的使用指导 ； ——第8部分：外周血采集和生物剂量估算 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：江苏省疾病预防控制中心 、广东省职业病防治院 、核工业总医院 、连云港市疾病预 防控制中心 、昆山市疾病预防控制中心 本文件主要起草人 ：王福如、朱宝立、王进、杨小勇、李旭东、王优优、陈维、庄家毅、沈欢喜。 ⅢDB32/T 4973.3—2024 引 言 随着我国经济的发展和科技的进步 ，核与辐射技术在各行各业的应用日益广泛 。然而，核与辐射突 发事件时有发生 ，对人类的生命和健康造成了危害 ，对社会稳定和发展构成了威胁 。 为确保核与辐射技术的安全发展 ，我国制定了一系列的法律和法规 ，出台了大量的安全防护和应急 标准等，做到安全防护和应急有法可依 、规则先行 ，为我国核与辐射技术应急发展提供了坚实保障 。核与 辐射突发事件卫生应急是该类事件应急的重要组成部分 ，为人民群众的身体健康和生命安全提供重要 保障。 DB 32/T XXXX 《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范 》为完善江苏省核与辐射卫生应急队伍 建设，规范应急处置工作流程 ，最大限度减少人员伤亡而制定 ，包括以下八部分 ： ——第1部分：应急队伍建设 ； ——第2部分：应急人员防护与个人剂量监测 ； ——第3部分：现场流行病学调查 ； ——第4部分：人体体表放射性核素污染监测与去污 ； ——第5部分：食品和饮用水监测 ； ——第6部分：辐射防护站设置 ； ——第7部分：稳定性碘的使用指导 ； ——第8部分：外周血采集和生物剂量估算 。 核与辐射事故 ，由于发生概率较低 ，相关的现场流行病学处置经验较少 ，但辐射事故的社会影响面往 往较广，给该类事故的现场处置带来一定困难 。本文件对核与辐射事故现场流行病学调查设计 、实施、质 量控制，对事故现场流行病学调查进行规范性技术指导 ，文件的制定有助于促进核与辐射卫生应急队伍 、 疾病预防控制机构 、职业病防治机构和涉核及核技术应用单位应急管理人员快速科学地现场处置核与辐 射突发事件 ，第一时间掌握并控制事态的发展 ，为最终完成事故处置奠定专业基础 。 ⅣDB32/T 4973.3—2024 核与辐射突发事件卫生应急处置 技术规范　第 3部分：现场流行病学调查 1 范围 本文件规定了核与辐射突发事件卫生应急处置中现场流行病学调查的设计 、实施、报告及质量控制 。 本文件适用于核与辐射卫生应急队伍 、疾病预防控制机构 、职业病防治机构和涉核及核技术应用单 位应急管理人员开展现场流行病学调查工作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB/T 16148　放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范 GB/T 16149　外照射慢性放射病剂量估算规范 GB 18871　电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ 96　内照射放射病诊断标准 GBZ 98　放射工作人员健康要求及监护规范 GBZ 102　放冲复合伤诊断标准 GBZ 103　放烧复合伤诊断标准 GBZ 104　职业性外照射急性放射病诊断 GBZ 106　职业性放射性皮肤疾病诊断 GBZ 108　急性铀中毒诊断标准 GBZ 128—2019　职业性外照射个人监测规范 GBZ 129—2016　职业性内照射个人监测规范 GBZ/T 154　两种粒度放射性气溶胶年摄入量限制 GBZ/T 248　放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价 GBZ/T 255　核和辐射事故伤员分类方法和标识 GBZ/T 269　尿样中总 α和总 β放射性检测规范 GBZ/T 270　矿工氡子体个人累积暴露量估算规范 GBZ/T 328　放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞微核检测方法与受照剂量估算标准 WS/T 440　核电站周围居民健康调查规范 WS/T 675　氡及其子体个人剂量监测方法 WS/T 827　核与放射卫生应急准备与响应通用标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 1DB32/T 4973.3—2024 3.1 现场流行病学调查 field epidemiological investigation 对核与辐射突发事件发生情况 、事件原因及其影响因素 、事件病例及其损伤情况进行的流行病学技 术调查。 3.2 自认性作答 self⁃consider response 调查员填写调查问卷时 ，根据调查对象的回答内容 ，按个人主观判断直接判定问题的可能性 。 3.3 双重问题 compound question 在同一个问题中同时询问两件事件或在一个问题中隐含两个问题的情形 。 3.4 外照射 external exposure 存在于体外的电离辐射源对肌体的照射 。 3.5 内照射 internal exposure 进入体内的放射性核素作为辐射源对肌体造成的照射 。 3.6 混合照射 mixed exposure 肌体同时受到外照射和内照射 。 3.7 异常照射 abnormal exposure 在辐射源失去控制条件下 ，工作人员或公众所接受的可能超过规定的正常情况下的剂量限值的照 射。可分为事故照射和应急照射 。 4 基本要求 4.1 调查对象应符合 GB 18871关于工作人员和公众的定义 ，其中现场流行病学调查应涵盖所有可能接 触核与辐射突发事件危害的职业人员和公众 。 4.2 应成立核与辐射突发事件现场调查组 ，负责核与辐射突发事件的现场流行病学调查工作 。 4.3 调查组成员应由具有 2年以上现场流行病学调查工作经验的流行病学 、放射卫生学人员以及实验 室检验人员担任 。 4.4 应按基本配备要求 （见附录 A）做好事件调查物资的准备 ，并定期、按需更新 。确保在事件发生时 ， 调查员能及时装备齐全赴现场开展调查工作 。 4.5 应设立调查质量控制组 ，负责整个调查过程的质量控制 。 4.6 应按照 WS/T 827相关规定对事件使公众所受到的照射进行评价 ，并对参与应急工作人员的受照 剂量进行记录和评价 。 4.7 应针对事件现场不同伤员的分类等级有序开展调查 ，遵循抢救生命优先原则 。伤员分类等级可依 照GBZ/T 255相关规定判定 。 5 调查设