! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版传染病突发公共卫生事件应急处置 技术规范　第 4部分 ：现场流行病学调查 Technical specification for emergency response of public health emergent event caused by infectious disease —Part 4：Field epidemiological investigation 2024 -12-27发布 2025 -01-27实施CCS C 50ICS 13. DB32/T 4972.4—2024100 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 总体原则 …………………………………………………………………………………………………… 2 5 调查目的 …………………………………………………………………………………………………… 2 6 调查步骤 …………………………………………………………………………………………………… 2 附录 A（资料性）现场调查报告框架 ………………………………………………………………………… 7 参考文献 ………………………………………………………………………………………………………DB32/T 4972.4—2024 11目　　次 ⅠDB32/T 4972.4—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 4972《传染病突发公共卫生事件应急处置技术规范 》的第 4部分。DB32/T 4972已 经发布了以下部分 ： ——第1部分：监测预警 ； ——第2部分：事件报告和管理 ； ——第3部分：风险评估 ； ——第4部分：现场流行病学调查 ； ——第5部分：恢复评估 ； ——第6部分：应急消毒处置及应急人员个人防护 ； ——第7部分：媒介生物应急监测 、评估与控制 ； ——第8部分：标本的采集 、保存和运输 ； ——第9部分：应急检测流程 ； ——第10部分：病毒类应急检测技术 ； ——第11部分：细菌类应急检测技术 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施 。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：江苏省疾病预防控制中心 、南京市疾病预防控制中心 、中国疾病预防控制中心 、无 锡市疾病预防控制中心 、常州市疾病预防控制中心 、安徽省疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：马涛、戴启刚、胡建利、刘慧慧、段春晓、甄茜、龚磊、丁洁、丁松宁、程晓庆、黄昊頔、 汪君君、张楠。 ⅢDB32/T 4972.4—2024 引 言 传染病突发公共卫生事件是公共卫生安全的主要威胁 ，对社会、经济和人群健康存在巨大影响 。本 文件为贯彻落实 《中华人民共和国传染病防治法 》 《中华人民共和国突发事件应对法 》 《突发公共卫生事件 应急条例 》等法律法规对传染病突发公共卫生事件的应急处置要求 ，提升江苏省传染病突发公共卫生事 件的应急处置能力 ，保障人民群众的生命安全和社会稳定而制定 。 DB32/T 4972《传染病突发公共卫生事件应急处置技术规范 》由以下 11个部分构成 ： ——第1部分：监测预警 ； ——第2部分：事件报告和管理 ； ——第3部分：风险评估 ； ——第4部分：现场流行病学调查 ； ——第5部分：恢复评估 ； ——第6部分：应急消毒处置及应急人员个人防护 ； ——第7部分：媒介生物应急监测 、评估与控制 ； ——第8部分：标本的采集 、保存和运输 ； ——第9部分：应急检测流程 ； ——第10部分：病毒类应急检测技术 ； ——第11部分：细菌类应急检测技术 。 DB32/T 4972的制定是对传染病突发公共卫生事件处置工作相关国家标准 、行业标准的有力补充 ， 为开展传染病突发公共卫生事件的监测预警 、报告和管理 、风险评估 、现场流行病学调查 、恢复评估 、应急 消毒处置和个人防护 、媒介生物的应急监测评估与控制 、标本的采集和检测等应急处置工作提供有力的 科学依据和技术支撑 ，对保障公众健康和公共卫生安全具有重要意义 。 Ⅳ传染病突发公共卫生事件应急处置 技术规范　第 4部分：DB32/T 4972.4—2024 现场流行病学调查 1 范围 本文件规定了传染病突发公共卫生事件的现场流行病学调查的总体原则 、调查目的 、调查步骤 。 本文件适用于各级疾病预防控制机构专业技术人员 ，在传染病突发公共卫生事件应急处置中开展现 场流行病学调查 。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件 。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 流行病学调查 epidemiological investigation 用流行病学的方法 ，对涉及传染病突发公共卫生事件相关人员及因素进行的调查研究 ，以查明传染 源、管理接触者 ，分析传播特征和危险因素 ，提出合理的对策和防控措施 ，并评价对策和措施的效果 。 注： 简称“流调”。 3.2 传染源 source of infection 体内有病原体生长 、繁殖并能排出病原体的人或动物 ，能将病原体传递给易感宿主 （人或动物 ）并导 致易感宿主感染或发病 。 3.3 传播途径 route of transmission 病原体从传染源排出至侵入宿主前 ，在外环境中停留和转移所经历的全过程 。 3.4 危险因素 risk factor 能使疾病发生或发生概率 、重症或死亡风险升高的因素 。 3.5 流行曲线 epidemic curve 利用病例的发病时间绘制的直方图 ，X轴为发病时间 ，Y轴为病例数 ，反映病例的时间分布特征 。 3.6 指示病例 indicator case 在一起传染病突发公共卫生事件中符合病例定义 ，最早发现和 （或）报告的病例 ，可以 1例或多例 。 3.7 首例病例 index case 在一起传染病突发公共卫生事件中符合病例定义 ，发病时间最早的病例 ，通常为 1例。 1 特殊病例 atypical case 在一起传染病突发公共卫生事件中符合病例定义 ，但在时间 、空间、人群、临床特征或临床严重程度 等特征上显著与其他病例不同的病例 ，可以 1例或多例 。 3.DB32/T 4972.4—2024 3.8 9 现场调查报告 epidemiologic field investigation report 在突发公共卫生事件调查处置过程中 ，由调查人员撰写的 ，描述和分析疾病在特定人群中传播和影 响的综合性报告 。 注： 主要通过收集和分析大量的流行病学数据和信息 ，以确定疾病的发病强度 、传播途径 、波及范围 、风险因素以及控 制和预防措施 ，是对流行病学调查的总结和调查过程的重现 ，与政府、行政部门 、专业技术人员和公众沟通的主要 工具。 4 总体原则 4.1 控制优先 控制疾病传播和蔓延应贯穿调查始终 ，调查与控制同步 ，控制优先 。 4.2 实事求是 现场调查控制是不断认识不断完善的过程 ，应以调查事实为决策依据 ，尊重科学 ，实事求是 。 4.3 现场调查与实验室相结合 现场调查应与实验室充分沟通 ，相互支持 ，以确定流行病学病因和病原学病因 。 5 调查目的 在开展调查处置前应首先确定调查目的 ，在调查的过程中根据事件的性质 、强度、波及范围及所掌握 的信息等 ，可以调整和增加调查目的 。一般情况下 ，传染病突发公共卫生事件现场调查目的包括但不局 限于以下 ：核实诊断 ，识别病原体 、传染源、传播途径 、传播链条和代际关系 ，评估疫情波及的范围 ，识别疫 情的危险因素或保护因素 ，研判疫情发展趋势 ，评估疫苗保护效果 ，制定和实施防控措施并评价措施效 果，预防类似事件再次发生 ，开展传染病相关特征的专题研究 ，培训和带教等 。调查时可根据疫情特点 ， 结合各类疾病防控指南和规范的相关规定 ，以及现场的实际情况 ，确定适当的调查目的 。 6 调查步骤 6.1 基本要求 完整的现场调查由流行病学 、实验室检测和卫生学调查三个方面组成 ，对于一些危害严重的人传人 疾病还需要结合大数据 、信息学、刑侦技术 、行为科学 、传播学等跨专业 、跨部门的技术支持 。现场调查 时，应制定一个系统的调查计划 ，迅速建立搜索病例 、收集资料的方法 ，根据时间 、地点和人群特征对疾病 做出全面的描述分析 ，确定进一步调查重点 ，并实施预防控制措施 。现场调查可参考以下调查步骤 ，可避 免在调查过程中漏掉重要的环节 。调查过程中 ，原则上按照调查步骤的先后顺序进行 ，也可根据现场实 际情况，调整各调查步骤的先后顺序 ，有时多个步骤可同步进行 。 26.2 DB32/T 4972.4—2024 调查前准备 调查前应了解疫情基本情况 ，与疫情发生或报告单位沟通 ，做好充分的准备 ，包括组建调查组