! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版家庭医生签约服务系统 基本功能规范 Basic function specification of family doctor contract service system 2024 -06-05发布 2024 -07-05实施CCS C 07 DB32/T 4806 —2024ICS 11.020DB32/T 4806 —2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 总体要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 4.1 总体目标 ……………………………………………………………………………………………… 2 4.2 总体框架 ……………………………………………………………………………………………… 2 4.3 系统对接 ……………………………………………………………………………………………… 3 5 功能要求 …………………………………………………………………………………………………… 3 5.1 基本功能清单 ………………………………………………………………………………………… 3 5.2 家庭医生电脑端功能要求 …………………………………………………………………………… 4 5.3 家庭医生移动端功能要求 …………………………………………………………………………… 6 5.4 居民移动端功能要求 ………………………………………………………………………………… 7 5.5 管理后台功能要求 …………………………………………………………………………………… 8 6 安全要求 …………………………………………………………………………………………………… 9 6.1 信息安全 ……………………………………………………………………………………………… 9 6.2 数据安全 ……………………………………………………………………………………………… 9 6.3 日志管理 ……………………………………………………………………………………………… 9 7 设备设施及网络要求 ……………………………………………………………………………………… 10 8 运行维护要求 ……………………………………………………………………………………………… 10 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 11目　 次 ⅠDB32/T 4806 —2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会提出并归口 。 本文件起草单位 ：南京市卫生信息中心 、南京市玄武区卫生健康委员会 、南京鼓楼医院 、江苏健康无 忧网络科技有限公司 。 本文件主要起草人 ：管世俊、殷伟东、王艳敏、闫允锋、陈平、黄钊、陈颖、张伟、戴秋玉、赵仕成、 陶震寰、王戈、黄大国、鲍瀛、郭凌、姜险峰、田一新、嵇媛媛、葛文健。 ⅢDB32/T 4806 —2024 家庭医生签约服务系统 基本功能规范 1 范围 本文件规定了家庭医生签约服务系统 （以下简称 “系统” ）的总体要求 、功能要求 、安全要求 、设备设施 及网络要求 、运行维护要求 。 本文件适用于各级各类医疗机构家庭医生签约服务系统的建设与应用 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB/T 22239　信息安全技术 网络安全等级保护基本要求 GB/T 24364　信息安全技术 信息安全风险管理实施指南 GB/T 28827 .1　信息技术服务 运行维护　第 1部分：通用要求 GB/T 35273　信息安全技术 个人信息安全规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 家庭医生签约服务 contracted family doctor services 基层医疗机构委托具备临床诊疗和开展公共卫生服务工作经历的全科医生为主体 ，以家庭医生签约 服务团队的形式为签约居民提供安全 、方便、有效、连续、经济的健康服务 。 3.2 签约服务项目 contracted service items 为签约居民提供的健康服务项目 。 注： 包括基本公共卫生服务 、基本医疗服务 、健康综合服务 、增值服务四个类型 。 3.3 签约服务包 contracted service packs 服务包由服务项目组成 ，包括基础服务包 、健康管理包 、增值服务包三个类型 。 3.4 随访服务 follow⁃up services 家庭医生团队根据服务协议定期了解 、记录签约居民健康情况并提供相应的健康指导 。 3.5 预签约申请 pre⁃contract applications 居民在线上提交签约申请 ，审核通过后再与家庭医生进行面签 。 1DB32/T 4806 —2024 3.6 健康宣教 health education 通过有计划 、有系统的健康教育活动 ，使居民自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式 。 3.7 双向转诊 dual referral 家庭医生对诊断 、治疗有困难的签约居民通过信息系统上转至上级医疗机构 。上级医疗机构对病情 相对稳定需要康复治疗的病人通过信息系统下转至下级医疗机构 。 3.8 预约诊疗 appointments for diagnosis and treatment 家庭医生为签约居民预约上级医疗机构的医疗资源 。 注： 包括号源 、检验检查 、病床。 4 总体要求 4.1 总体目标 应用信息化技术 ，支撑家庭医生签约制度实施和业务开展 ，完成签约信息的采集 、传输、处理、存储和 查询，实现签约管理 、随访管理 、系统管理以及报表统计功能 。 4.2 总体框架 系统总体框架见图 1，主要包括以下部分 ： a）系统用户 ，面向签约居民 、家庭医生 、基层医疗机构 、卫生管理部门提供家庭医生签约相关应用 服务； b）表现层，面向家庭医生提供电脑端和移动端应用 ，面向签约居民提供签约移动端应用 ，面向基层 医疗机构和卫生管理部门提供管理统计等相关应用 ； c）应用层，提供签约相关的业务服务管理 ，包括签约管理 、随访管理 、双向转诊 、预签约管理 、个人 中心、消息中心 、服务包管理 、工作计划 、健康宣教等应用服务 ； d）数据层，建立业务专用库 ，包括签约库 、转诊库、随访库、咨询库、管理库等数据体系 ，用于实现数 据的交汇和管理 ； e）物理层，面向家庭医生签约业务需求 ，对计算资源 、存储资源 、网络资源 、云资源等基础设施进行 定义； f）网络安全体系 ，支撑系统运行过程中的物理安全 、网络安全 、数据安全 、应用安全 、访问安全的安 全管理机制 ； g）运维管理体系 ，支撑系统运行过程中的硬件 、网络、数据、应用及服务的稳定运行的综合管理 机制。 2DB32/T 4806 —2024 图1　家庭医生签约服务系统总体框架图 4.3 系统对接 系统支持与其他业务系统对接 ，实现数据共享和业务协同 ，具体要求包括 ： a）医疗机构信息系统 ，与医疗机构的信息系统对接 ，可以获取患者的就诊记录 、诊断结果 、治疗方 案、检验检查报告 、住院信息 、服务收费项目等医疗信息 ，为家庭医生提供全面的患者健康管理 依据； b）公共卫生系统 ，与公共卫生系统对接 ，可以获取区域内的公共卫生数据 ，如疾病发病率 、疫苗接 种情况等 ，帮助家庭医生更好地了解社区居民整体健康状况 ，制定针对性的健康管理计划 ； c）医保系统 ，与医保系统对接 ，可以获取患者的医保信息 ，包括医保类型 、报销比例等 ，为家庭医生 提供准确的医疗费用核算和报销服务 ； d）居民健康档案系统 ，与居民健康档案系统对接 ，可以获取居民的健康档案信息 ，包括既往病史 、 家族病史 、过敏史等 ，为家庭医生提供全面的居民健康管理服务 ； e）区域预约平台 ，与区域预约平台对接 ，可以获取区域内各类预约资源 ，包括：预约挂号 、预约检 查、预约入院等 ，为家庭医生提供区域内各类医疗资源预约服务 。 5 功能要求 5.1 基本功能清单 5.1.1 系统基本功能包括以下几个部分 ： a）家庭医生电脑端 ，包括签约管理 、履约管理 、随访管理 、双向转诊 、咨询管理 、消息中心 、信息发 布、通知公告 、意见反馈 、个人中心 ； b）家庭医生移动端 ，包括签约管理 、移动随访 、双向转诊 、在线咨询 、工作统计 、消息中心 、健康宣 教、通知公告 、意见反馈 、个人中心 ； c）居民移动端 ，包括服务包信息展示 、家庭医生信息展示 、签约申请 、在线咨询 、健康自测 、健康资 讯、我的服务 、意见反馈 ； 3DB32/T 4806 —20