! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版卫生健康影像共享数据集应用规范 Specification of health image shared data set 2024 -03-25 发布 2024 -04-25 实施CCS C 07 DB32/T 4720 —2024ICS 11.020DB32/T 4720 —2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 缩略语……………………………………………………………………………………………………… 1 5 数据采集数据元 …………………………………………………………………………………………… 1 6 数据元值域代码表 ………………………………………………………………………………………… 17 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 22目　 次 ⅠDB32/T 4720 —2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：江苏省卫生健康信息中心 、江苏省中大医院 、江苏省人民医院 、江苏省中医院 。 本文件主要起草人 ：杨雪蓉、唐凯、陆家发、张国明、郝艳、焦蕴、赵振、王忠民、寇建秋。 ⅢDB32/T 4720 —2024 卫生健康影像共享数据集应用规范 1 范围 本文件规定了卫生健康影像共享数据集的数据采集数据元和数据元值域代码表 。 本文件适用于指导医疗卫生机构卫生健康影像的数据采集和共享 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB/T 2261 .1　个人基本信息分类与代码　第 1部分：人的性别代码 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 卫生健康影像 health image 对人体或人体某部分 ，以非侵入方式取得内部组织影像 ，并以数字形式存在的影像 。 注： 即医学影像 。 3.2 检查报告指标 inspection report index 检查报告中各项目的概念及具体数值 。 3.3 影像序列信息 image sequence information 由一系列连续的医学影像构成的图像数据集的信息 。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件 。 PACS：影像归档和通信系统 （picture archiving and communication system ） RIS：放射科信息系统 （radiology information system ） 5 数据采集数据元 5.1 申请信息数据元 申请信息数据元专用属性见表 1。 1DB32/T 4720 —2024 表1　申请信息数据元专用属性 检查申请 唯一 ID号 医疗机构 代码 医疗机构 名称 申请医疗 机构代码 申请医疗 机构名称 受检者证 件类型 受检者证 件号码 社保卡号 医保码 姓名 性别代码 出生日期 电话 门诊 /急 诊/住院 / 体检标识检查申请 唯一 ID号 （主键） 对接的医 疗机构 代码 对接的医 疗机构 名称 申请检查 的医疗机 构代码 申请检查 的医疗机 构名称 受检者证 件类型 受检者证 件号码 社保卡号 电子 医保码 居民本人 正式登记 注册的 姓名 居民本人 社会性别 的代码 居民本人 出生当天 的日期 受检者 电话 门诊 /急 诊/住院 / 体检标识EXAM_ID ORGAN_CODE ORGAN_NAME APP_ORGAN_CODE APP_ORGAN_NAME PAT_CARDTYPE PAT_CARDNO IDCARD_HOS PAT_NAME PAT_SEX PAT_BIRTHDAY PAT_MOBILE OP_EM_MARKVC VC VC VC VC VC VC VC VC VC C DT VC VC36 18 80 18 80 2 24 30 36 40 1 8 16 1是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是医院业务数据库中该业务数据的唯一 ID，省端 利用该字段联合 ORGAN_CODE 、SYS ⁃ TEM_ID 作为唯一业务 ID 采用 18位“统一社会信用代码 ” 医疗机构第一执业许可名称 采用 18位“统一社会信用代码 ” 医疗机构第一执业许可名称 详见表 16 卡证号码应与卡证类型相匹配 GB/T 2261 .1人的性别代码 对于记录了身份证的受检者从身份证号中获得 出生日期 。如果医院信息系统只采集了年龄 ， 可用开检查单日期减年龄作为生日 1：门诊；2：急诊；3：住院；4：体检数据项 定义 字段名称 类型长度必填 允许值或说明 2DB32/T 4720 —2024 信息系统 院内唯一 ID 检查申请 单编号 检查项目 标准编码 检查项目 医院编码 检查项目 医院名称 物价检查 项目编码 病史摘要 检查部位 送检标本 名称 （类型） 送检标本 数量 检查设备 类型 （模态） 申请科室 编码 申请科室 名称 申请医生 身份证信息系统 院内唯一 ID 医院检查 申请单 编号 检查项目 标准编码 检查项目 医院编码 检查项目 医院名称 物价部门 检查项目 编码 病历摘要 描述（包 括：症状 等） 检查部位 描述 对病理标 本类型的 描述 送检病理 标本的 数量 （含单位） 检查设备 类型 （模态） 申请科室 编码 申请科室 名称 申请医生 身份证SYSTEM_ID RPT_NO PROJ_NO HOS_PROJ_NO PROJ_NAME PRIC_CODE SYMPTOM CKPT_NAME SAMPLE_TYPE SAMPLE_COUNT CHK_MODALITY APP_DPT_CODE APP_DPT_NAME APP_DOC_IDCARDVC VC VC VC VC VC VC VC VC N VC VC VC VC5 64 128 128 512 16 2000 256 40 2 8 9 40 18是 是 是 是 是 是 是 是 是信息系统在医院的唯一 ID，规避不同信息系统 带来的 ID冲突问题 ，该字段值从 pacs 1开始，以 此类推 江苏省检查分类编码标准 ，如医院申请是合并 的，不需拆分上传 。编码对照标准中主要检查 项目即可 病历摘要描述 （包括：症状等） 考虑到数据采集困难 ，修改前采用部位编码 ，修 改后改成文本描述 参考表 15表1　申请信息数据元专用属性 （续） 数据项 定义 字段名称 类型长度必填 允许值或说明 3DB32/T 4720 —2024 申请医生 姓名 申请日期 时间 申请备注 临床诊断 名称 主诉 过敏史 院内受检 者主索引 区域（省 内）受检 者主索引 病区名称 病床号 申请单 类型 申请单照 片文件 路径 申请单照 片所属介 质服务器 ID 数据最后 修改时间 删除标记申请医生 姓名 申请日期 时间 申请备注 临床诊断 名称 主诉 过敏史 院内受检 者主索引 区域（省 内）受检 者主索引 病区名称 病床号 申请单 类型 申请单照 片文件 路径 申请单照 片所属介 质服务器 ID 最终报告 审核时间 删除标记APP_DOC_NAME APPLY_DT APP_REMARK CLINIC_DIAGNOSE SUBJ_COMPLAINT ALLERGY_HISTO ⁃ RY ORGAN_EMPI ORGAN_GLOBAL_ EMPI WARD SICKBED_NUMBER TYPE APP_PATH HOST_ID UPDATE_TIME DISABLE_FLAGVC DT VC VC VC VC VC VC VC VC N VC VC DT N40 15 2000 120 80 1000 36 36 64 32 1 128 16 15 1是 是 是 是 是1：扫描申请单 ；2：电子申请单 ；3：其他 如果是扫描申请单 ，该字段为必填字段 如果是扫描申请单 ，该字段为必填字段 ；申请单 照片所属介质服务器 ID，内容指向 RIS_ HOST_INFO 表中的 HOST_ID 1：删除；0：未删除表1　申请信息数据元专用属性 （续） 数据项 定义 字段名称 类型长度必填 允许值或说明 5.2 检查信息数据元 检查信息数据元专用属性见表 2。 4DB32/T 4720 —2024 表2　检查信息数据元专用属性 医疗机构 代码 医疗机构 名称 检查医疗 机构编码 检查医疗 机构名称 信息系统 院内唯一 ID 检查申请 单编号 检查号 检查项目 标准编码 检查项目 医院编码 检查项目 医院名称 检查项目 物价编码 检查部位 检查科室 编码 检查科室 名称 设备房间 设备名称对接的医 疗机构 代码 对接的医 疗机构 名称 检查的医