! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版医院公共卫生工作规范 第7部分 ：放射防护 Specification for hospital public health work — Part 7：Radiological protection 2024 -01-09 发布 2024 -02-09 实施CCS C 50 DB32/T 4659.7—2024ICS 11.020DB32/T 4659.7—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 基本要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 5 工作职责 …………………………………………………………………………………………………… 3 6 考核评价 …………………………………………………………………………………………………… 4 参考文献 ………………………………………………………………………………………………………… 6目　　次 ⅠDB32/T 4659.7—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件为 DB32/T 4659《医院公共卫生工作规范 》的第 7部分。DB32/T 4659已经发布了以下 部分： ——第1部分：医院公共卫生工作总则 ； ——第2部分：疾控机构医防融合工作指南 ； ——第3部分：传染病防治 ； ——第4部分：慢性非传染性疾病防治 ； ——第5部分：职业卫生 ； ——第6部分：食品安全与食源性疾病 ； ——第7部分：放射防护 ； ——第8部分：基层公共卫生服务项目指导 ； ——第9部分：生物安全与院感防控 ； ——第10部分：健康教育 ； ——第11部分：医院内突发公共卫生事件应急 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：南京医科大学 、江苏省疾病预防控制中心 、江苏省肿瘤医院 、江苏省卫生监督所 、徐 州医科大学附属医院 、扬州市疾病预防控制中心 、昆山市疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：王福如、朱娟芳、王进、钱国华、蔡鹏飞、周瑾、朱航榉、曹兴江、周媛媛、丁小磊、 石华斌、郑伟、吴雨晨、佘权、沈欢喜、窦建瑞。 ⅢDB32/T 4659.7—2024 引 言 DB32/T 4659《医院公共卫生工作规范 》依据《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展 的意见》 《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见 》及江苏省委省政府 《关于完善重大疫情防控体制机 制健全公共卫生应急管理体系的意见 》的精神，为完善江苏省医院公共卫生工作职责和内容 ，规范医院落 实公共卫生责任 ，创新医防协同 、医防融合机制 ，明晰医院公共卫生工作的分工和协作而制定 ，包括以下 部分： ——第1部分：医院公共卫生工作总则 ； ——第2部分：疾控机构医防融合工作指南 ； ——第3部分：传染病防治 ； ——第4部分：慢性非传染性疾病防治 ； ——第5部分：职业卫生 ； ——第6部分：食品安全与食源性疾病 ； ——第7部分：放射防护 ； ——第8部分：基层公共卫生服务项目指导 ； ——第9部分：生物安全与院感防控 ； ——第10部分：健康教育 ； ——第11部分：医院内突发公共卫生事件应急 。 本文件的制定 主要依据江苏省卫生健康委员会 《关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知 》 。 ⅣDB32/T 4659.7—2024 医院公共卫生工作规范 第7部分：放射防护 1 范围 本文件规定了医院公共卫生相关的放射防护工作基本要求 、工作职责及考核评价 。 本文件适用于开展 X射线影像诊断 、介入放射学 、核医学和放射治疗等放射诊疗活动的医院公共卫 生相关的放射防护工作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB 18871　电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ 98　放射工作人员健康要求及监护规范 GBZ 113　核与放射事故干预及医学处理原则 GBZ 120　核医学放射防护要求 GBZ 121　放射治疗放射防护要求 GBZ 128　职业性外照射个人监测规范 GBZ 129　职业性内照射个人监测规范 GBZ 130　放射诊断放射防护要求 GBZ/T 146　医疗照射放射防护名词术语 GBZ/T 149　医学放射工作人员放射防护培训规范 GBZ/T 255　核和辐射事故伤员分类方法和标识 GBZ/T 262　核和辐射突发事件心理救助导则 GBZ/T 271　核或辐射应急准备与响应通用准则 GBZ/T 279　核和辐射事故医学应急处理导则 WS 76　医用 X射线诊断设备质量控制检测规范 WS/T 328　放射事故医学应急预案编制规范 WS/T 467　核和辐射事故医学响应程序 WS 519　X射线计算机体层摄影质量控制检测规范 WS/T 636　核和辐射事故医学应急演练导则 WS 674　医用电子直线加速器质量控制检测规范 DB32/T 4414　医疗机构放射防护管理规范 3 术语和定义 GBZ/T 146界定的以及下列术语和定义适用于本文件 。 1DB32/T 4659.7—2024 3.1 放射防护 radiological protection 保护人员免受或尽量少受电离辐射照射的影响和达到这一目标的方法 。 注： 主要内容包括放射防护体系 ，放射防护标准 ，辐射环境监测 、防护评价及实施管理等 。 3.2 职业照射 occupational exposure 除了国家有关法规 、标准所排除的照射 ，以及按规定予以豁免的实践或源所产生的照射以外 ，工作人 员在工作过程中所受的所有电离辐射照射 。 3.3 医用辐射 medical uses of ionizing radiation 在医学上应用的电离辐射的统称 。 注： 电离辐射在医学上的应用已形成 X射线诊断学 （又称放射学 ） 、核医学、放射肿瘤学 （放射治疗学 ）等分支学科 。 3.4 管理目标值 management goal limit 注册者或许可证持有者根据放射防护最优化原则 ，并结合实际情况为其实施放射防护管理而制定的 剂量限值 。 注： 其数值一般不高于剂量约束 ，且低于国家标准规定的剂量限值和次级限值 。 3.5 管理限值 authorized limits 审管部门以年平均有效剂量为依据 ，对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排放浓度和 总排放量限值 ，或与外照射相关的持续照射剂量水平和年度受照剂量限值 。 注： 管理限值能够保证使关键人群组成员的受照剂量在为其规定的年有效剂量限值以下 。 3.6 医疗放射性废物 medical radioactive waste 在放射诊疗活动中产生的含有放射性核素或被放射性核素污染的气态 、液态和固态废物 。 3.7 稳定性检测 constancy test 为确定放射诊疗设备在给定条件下获得的数值对于一个初始状态的变化是否符合控制标准而定期 进行的质量控制检测 。 3.8 放射事件 radiation event 由于放射诊疗过程中患者照射剂量严重偏离处方剂量 ，人员误照 /误用放射性药物 ，放射性同位素丢 失、被盗和污染 ，设备故障 、人为因素失误等各类原因引起人员意外受照的事件 。 4 基本要求 4.1 应具有与放射防护工作相适应的场所 、设备、检测仪器及防护设施 。 4.2 应在医院公共卫生管理组织体系中 ，建立放射防护管理组织 ，全面负责医院公共卫生相关放射防护 工作。 4.3 管理组织成员包括医院主要负责人或分管负责人 、公共卫生 、医务、人事、总务后勤 、设备及从事放 射诊疗活动的相关临床医技科室负责人 。各部门应明确在管理组织中的职责 ，具体工作落实到岗 。 4.4 不同类别的医院应设立专职管理部门 。其中，二级及以上综合医院 、中医医院 ，以及传染病医院 、肿 瘤医院、妇幼保健院 、儿童医院 、口腔医院等专科医院由公共卫生科承担放射防护管理工作 。 2DB32/T 4659.7—2024 4.5 形成医院放射防护三级管理体系 ，其中，放射防护管理组织全面统筹 ，公共卫生科组织协调 ，其他相 关部门各司其职 ，通力协作 ，共同落实放射防护工作 。 4.6 管理组织负责人和放射防护管理人员应接受放射卫生和职业卫生培训 ，依法组织本单位的职业病 防治工作 。 4.7 应制定并落实放射防护管理制度 、工作程序和质量保证体系 ，配备放射防护管理必需的人员 、设施 设备和用品 。 5 工作职责 5.1 管理组织职责 5.1.1 统筹医院内放射防护管理工作 ，对放射工作人员 、患者或受检者 、