! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版医院公共卫生工作规范 第4部分 ：慢性非传染性疾病防治 Specification for hospital public health work — Part 4： Prevention and treatment of non⁃communicable chronic diseases 2024 -01-09 发布 2024 -02-09 实施CCS C 50 DB32/T 4659.4—2024ICS 11.020DB32/T 4659.4—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 基本要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 5 工作职责 …………………………………………………………………………………………………… 3 6 考核评价 …………………………………………………………………………………………………… 4 附录 A（资料性）医院慢性病工作流程 ……………………………………………………………………… 6 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 11目　　次 ⅠDB32/T 4659.4—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 4659《医院公共卫生工作规范 》的第 4部分。DB32/T 4659已经发布了以下 部分： ——第1部分：医院公共卫生工作总则 ； ——第2部分：疾控机构医防融合工作指南 ； ——第3部分：传染病防治 ； ——第4部分：慢性非传染性疾病防治 ； ——第5部分：职业卫生 ； ——第6部分：食品安全与食源性疾病 ； ——第7部分：放射防护 ； ——第8部分：基层公共卫生服务项目指导 ； ——第9部分：生物安全与院感防控 ； ——第10部分：健康教育 ； ——第11部分：医院内突发公共卫生事件应急 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：宿迁市疾病预防控制中心 、江苏省疾病预防控制中心 、宿迁市卫生健康委员会 、江 苏省肿瘤医院 。 本文件主要起草人 ：陈晓军、王福如、陈新颖、陶然、于蕾、陈蕾、杨冰沫、俞浩、韩仁强、杜文聪、罗鹏飞、 覃玉、冯圆圆、吴建中、朱航榉。 ⅢDB32/T 4659.4—2024 引 言 DB32/T 4659《医院公共卫生工作规范 》依据《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展 的意见》 《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见 》及江苏省委省政府 《关于完善重大疫情防控体制机 制健全公共卫生应急管理体系的意见 》的精神，为完善江苏省医院公共卫生工作职责和内容 ，规范医院落 实公共卫生责任 ，创新医防协同 、医防融合机制 ，明晰医院公共卫生工作的分工和协作而制定 ，包括以下 部分： ——第1部分：医院公共卫生工作总则 ； ——第2部分：疾控机构医防融合工作指南 ； ——第3部分：传染病防治 ； ——第4部分：慢性非传染性疾病防治 ； ——第5部分：职业卫生 ； ——第6部分：食品安全与食源性疾病 ； ——第7部分：放射防护 ； ——第8部分：基层公共卫生服务项目指导 ； ——第9部分：生物安全与院感防控 ； ——第10部分：健康教育 ； ——第11部分：医院内突发公共卫生事件应急 。 本文件的制定主要依据江苏省卫生健康委员会 《关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知 》 。 ⅣDB32/T 4659.4—2024 医院公共卫生工作规范 第4部分：慢性非传染性疾病防治 1 范围 本文件规定了医院慢性非传染性疾病工作的基本要求 、工作职责和考核评价 。 本文件适用于开展重点慢性非传染性疾病监测和管理等医院公共卫生相关工作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 DB32/T 4659 .1—2024　医院公共卫生工作规范　第 1部分：医院公共卫生工作总则 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 慢性非传染性疾病 non⁃communicable chronic diseases 一类起病隐匿 ，病程长且病情迁延不愈 ，病因复杂 ，不会发生人与人间传播的疾病总称 。 注： 简称“慢性病” 。 3.2 慢性病管理专员 non⁃communicable chronic diseases management specialists 负责重点慢性病病例收集 、整理、上报、质量控制 、漏报调查等慢性病管理相关日常工作的人员 。 注： 全称为慢性非传染性疾病管理专业人员 ，医院公共卫生科和慢性病诊疗科室均要设置慢性病管理专员 ，承担相应 的慢性病管理工作 。 3.3 死因监测 death surveillance 居民死亡报告和死亡原因统计监测工作 ，通过持续 、系统地收集人群死亡资料 ，并进行综合分析 ，研 究死亡水平 、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作 。 3.4 国际疾病与有关健康问题的国际统计分类第 10版 the international statistical classification of dis ⁃ eases and related health problems 10th revision 世界卫生组织依据疾病的某些特征 ，按照规则将疾病分门别类 ，并用编码的方法来表示的系统 。既 是对疾病 、损伤中毒及其外部原因进行编码分类的依据 ，也是指导世界各国对居民健康状况在收集 、整 理、汇总上报及统计分析中必须遵循的国际分类标准 。 注： 简称“ICD⁃ 10” 。 3.5 高血压 hypertension 以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征 。 1DB32/T 4659.4—2024 注： 高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素 ，常与其他心血管危险因素共存 ，可损伤重要脏器 ，如心、脑、肾的结构 和功能，最终导致这些器官的功能衰竭 。 3.6 糖尿病 diabetes mellitus 由遗传因素 、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用 ，导致胰岛功能减退 、胰岛素抵抗等而引发的糖 、 蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 。 3.7 恶性肿瘤 malignant neoplasms 恶性肿瘤不受 控制地进行性增长和扩散 ，浸润和破坏周围正常组织 ，可以经血管 、淋巴管和体腔扩散 转移到身体其他部位的疾病 。 3.8 心脑血管急性事件 acute cardiovascular and cerebrovascular events 心绞痛、心肌梗死 、心脏性猝死 、脑卒中等心血管和脑血管疾病的急性发作事件 ，不包括既往的陈旧 性、处于恢复期的病例 。 注： 具体以发病 28天为期，并以一次发病事件记录为一个病例 ；发病 28天以后，若再次急性发作 ，按新发病例再次 报告。 3.9 慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease 一种常见的肺部疾病 ，特征是持续存在气流受限和慢性呼吸系统症状 （呼吸困难 、咳嗽、咳痰） ，病理 学改变主要是气道和 /或肺泡异常 ，存在明显的异质性 。 注： 简称“慢阻肺” 。 4 基本要求 4.1 医院制定并落实慢性病防治管理制度 、工作程序和质量保证体系 ，提供场所 ，配备慢性病防治管理 工作必需的人员 、配套设施和用品等 。 4.2 医院应在公共卫生管理组织体系中 ，建立慢性病防治管理组织 ，统筹机构内慢性病工作 ，建立责任 追究制。 4.3 管理组织成员包括医院主要负责人 、公共卫生科 、病案科、医务科、科教科、住院部、ICU、呼吸内科 、 心内科、神经内科 、肿瘤科、内分泌科 、心脏血管外科 、普外科、脑外科、胸外科、妇产科、泌尿外科 、儿科、急 诊科、血液科、影像科、病理科、检验科、医院信息中心等慢性病相关科室部门负责人 ，其中医院主要负责 人为第一责任人 。各部门明确在管理组织中的职责 ，具体工作落实到人 。 4.4 不同类别的医院应设立专职管理部门 ，其中二级及以上综合医院 、中医医院以及传染病医院 、肿瘤 医院、妇幼保健院 、儿童医院 、口腔医院等专科医院由公共卫生科承担慢性病防治管理工作 。 4.5 形成医院慢性病防治三级管理体系 ，其中，慢性病防治管理组织全面统筹 ，公共卫生科负责组织协 调，其他相关部门各司其职 ，通力合作 ，共同落实慢性病防治工作 。 4.6 医院公共卫生科应配备专 （兼）职人员负责慢性病防治工作相关日常工作 ，成为慢性病管理专员 。