! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版从业人员健康检查 第2部分 ：健康检查技术规范 Health examination of employees — Part 2：Technical specification for health examination 2024 -01-09 发布 2024 -02-09 实施CCS C 00 DB32/T 4644.2—2024ICS 03.080DB32/T 4644.2—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 目标疾病 …………………………………………………………………………………………………… 2 5 人群界定 …………………………………………………………………………………………………… 2 6 从业人员健康检查内容 …………………………………………………………………………………… 3 7 检查结果的判定和处理 …………………………………………………………………………………… 5 8 健康检查周期 ……………………………………………………………………………………………… 6 附录 A（规范性）从业人员健康检查合格证明 （式样）……………………………………………………… 7 附录 B（规范性）从业人员健康检查合格证明编号规则 …………………………………………………… 8目　　次 ⅠDB32/T 4644.2—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 4644《从业人员健康检查 》的第 2部分。DB32/T 4644已经发布了以下部分 ： ——第1部分：检查机构管理规范 ； ——第2部分：健康检查技术规范 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：南京市职业病防治院 、常州市疾病预防控制中心 、淮安市疾病预防控制中心 、江苏 省疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：魏春龙、陆敏霞、张萍、谭成普、张慧东、朱宝立、张恒东、韩磊、谢丽庄、周鹏、 周琅、高茜茜、李晔。 ⅢDB32/T 4644.2—2024 引 言 从业人员健康检查是根据 《中华人民共和国传染病防治法 》 《中华人民共和国食品安全法 》 《中华人民 共和国药品管理法 》 《公共场所卫生管理条例 》 《生活饮用水卫生监督管理办法 》 《化妆品卫生管理条例 》等 法律法规所进行的从业前 、从业期间的健康检查 。 DB32/T 4644《从业人员健康检查 》拟分为以下 5个部分： ——第1部分：检查机构管理规范 ； ——第2部分：健康检查技术规范 ； ——第3部分：质量控制规范 ； ——第4部分：重要肠道传染病致病微生物检验方法 ； ——第5部分：信息系统基本数据集 。 DB32/T 4644的制定是对从业人员健康检查工作相关方面国家标准 、行业标准的有力补充 ，对贯彻 落实《 “健康中国 2030”规划纲要 》 、推进健康中国建设 、提高人民健康水平 、保障公众健康和公共卫生安 全具有非常重要的意义 。 ⅣDB32/T 4644.2—2024 从业人员健康检查 第2部分：健康检查技术规范 1 范围 本文件规定了食品及相关类 、非食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病 、人群界定 、健康检查内 容、检查结果的判定和处理及健康检查周期 。 本文件适用于国家有关法律 、法规规定应取得健康检查合格证明后方可上岗从业人员的健康检查 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB/T 2260　中华人民共和国行政区划代码 GB/T 26343　学生健康检查技术规范 WS 280　伤寒和副伤寒诊断标准 WS 287　细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准 WS 288　肺结核诊断标准 WS 289　霍乱诊断标准 WS 298　甲型病毒性肝炎诊断标准 WS 301　戊型病毒性肝炎诊断标准 WS/T 389　医学 X线检查操作规程 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 食品及相关类从业人员 employees of food and related categories 从事直接入口食品工作的食品生产经营及加工 、包装、配送等人员 ，餐具、饮具集中消毒服务单位生 产操作人员 ，药品生产 、经营单位和医疗机构中直接接触药品工作人员 ，直接从事饮用水供 、管水人员等 。 3.2 非食品及相关类从业人员 employees of non⁃food and related categories 直接从事化妆品生产人员 ，直接从事消毒产品生产操作人员 ，从事无菌 、植入性医疗器械 、定制式义 齿、体外诊断试剂生产等直接接触物料和产品的工作人员 ，公共场所直接为顾客服务人员等 。 3.3 公共场所 public places 人群经常聚集 、供公众使用或服务于公众的活动场所 。 注： 包括宾馆 、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座，公共浴室 、理发店、美容店，影剧院、录像厅（室） 、游艺 厅（室） 、舞厅、音乐厅，体育场（馆） 、游泳场（馆） 、公园，展览馆、博物馆、美术馆、图书馆，商场（店） 、书店，候诊室、 候车（机、船）室、公共交通工具等 。 1DB32/T 4644.2—2024 3.4 目标疾病 target disease 根据法律法规要求 ，食品及相关类和非食品及相关类从业人员健康检查旨在发现霍乱 、甲型病毒性 肝炎及病原携带者 ，戊型病毒性肝炎及病原携带者 ，细菌性痢疾及病原携带者 ，伤寒和副伤寒及病原携带 者，活动性肺结核 ，化脓性或渗出性皮肤病等 。 4 目标疾病 4.1 食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病 食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病见表 1。 表1　食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病 目标疾病 霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒 病毒性肝炎 （甲型、戊型） 活动性肺结核 化脓性或者渗出性皮肤病 手癣、指甲癣等手部真菌感染性疾病 手部湿疹和发生于手部的银屑病或者鳞屑备注 接触直接入口食品的食品生产经营人员 、药品生产人员 药品生产人员 药品生产人员 4.2 非食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病 非食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病见表 2。 表2　非食品及相关类从业人员健康检查的目标疾病 目标疾病 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒 病毒性肝炎 （甲型、戊型） 活动性肺结核 化脓性或者渗出性皮肤病 手癣、指甲癣等手部真菌感染性疾病 手部湿疹和发生于手部的银屑病或者鳞屑备注 消毒产品 、化妆品生产人员 化妆品生产人员 5 人群界定 根据国家法律法规要求及时更新 ，主要包括 ： 2DB32/T 4644.2—2024 ——从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员及加工 、包装、配送等人员 ； ——从事餐具 、饮具集中消毒服务单位生产操作人员 ； ——从事药品生产 、经营单位和医疗机构中直接接触药品的工作人员 ； ——直接从事饮用水供 、管水人员 ； ——直接从事化妆品生产人员 ； ——消毒产品生产企业直接从事消毒产品生产操作人员 ； ——从事无菌 、植入性医疗器械 、定制式义齿 、体外诊断试剂生产等直接接触物料和产品的工作 人员； ——公共场所直接为顾客服务工作人员及其他需要从业人员健康证明的人员 。 6 从业人员健康检查内容 6.1 从业人员个人基本信息资料 6.1.1 个人资料 包括姓名 、性别、出生年月 、民族、居民身份证号码 、家庭（通信）住址、现（拟）工作单位 、岗位、联系电 话等信息 。 6.1.2 既往史和接触史 既往是否患过霍乱 、病毒性肝炎 （甲肝、戊肝） 、伤寒、痢疾、肺结核、手癣、甲癣、手部湿疹 、银屑（或鳞 屑）病、渗出性和化脓性皮肤病以及近期内上述疾病的接触史 。 6.2 症状询问 6.2.1 呼吸系统 ：胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血、气促、气短等。 6.2.2 消化系统 ：食欲不振 、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肝区疼痛 、便秘、便血等 6.2.3 皮肤及附属器 ：皮疹、出血点（斑） 、水疱或脓疱 、脱屑、破溃、浸渍、渗出、糜烂等。 6.3 内科检查 6.3.1 心脏检查 采用触诊与听诊进行检查 ，以听诊为主 。心脏检查按 GB/T 26343的规定执行 。 6.3.2 肺部检查 采用触诊与听诊进行检查 ，以听诊为主 。肺部检查按 GB/T 26343的规定执行 。 6.3.3 腹部检查 采用视诊与触诊进行检查 ，以肝、脾触诊为主 。肝、脾检查按 GB/T 26343的规定执行 。 6.4 皮肤检查 主要观察暴露部位皮肤有无皮疹 、有无水疱或脓疱